養(yǎng)血活血 扶正化瘀 劉奉五運用“產(chǎn)后生化湯”的體會
《傅青主女科》生化湯的組方特點,產(chǎn)后生化湯的組方特點,病案舉例
《傅青主女科》生化湯的組方特點《傅青主女科》中的生化湯,其藥味組成為當歸八錢,川芎三錢,桃仁去皮尖十四粒,黑姜五分,炙甘草五分,用黃酒、童便各半煎服。功能活血化瘀,溫經(jīng)止痛。主治產(chǎn)后惡露不行,少腹疼痛。南方一帶應(yīng)用本方較廣,甚至有些地區(qū)以此為產(chǎn)后常規(guī)服用方。在《成方便讀》中解釋得也很詳盡。書中認為:產(chǎn)后氣血大虛,固然應(yīng)當培補,但是若有敗血不去,新血無由以生,所以見有腹痛等癥狀,則以祛瘀為主。
方中當歸用量較大,功能養(yǎng)血,甘草補中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助當歸、甘草以生新,佐川芎、桃仁而化瘀,用童便可以益陰除熱,引敗血下行。本方的加減變化在原書注中曾提到“因寒涼食物,結(jié)塊痛甚者,加肉桂八分于生化湯內(nèi),如血塊未消,不可加黨參、黃芪,用之則痛不止”。從臨床實際情況來看,一般認為,該方主要適用于產(chǎn)后受寒而有瘀滯者。
產(chǎn)后生化湯的組方特點
而北方常規(guī)使用的生化湯,不是傅青主的生化湯,稱為產(chǎn)后官方,又名產(chǎn)后生化湯。其藥物組成、藥量都與傅氏的生化湯不同。經(jīng)多年使用比較平穩(wěn)而無副作用,效果尚稱滿意。其藥味組成是:川芎一錢,當歸三錢,紅花一錢,益母草一錢,澤蘭一錢,桃仁五分,炙甘草五分,炮姜五分,南山楂二錢,老酒五錢同煎(口訣是,川芎一錢當歸三,一紅一母一澤蘭,桃仁炙草炮姜五,南楂二錢老酒煎)。比《傅青主女科》所載之生化湯中藥物多了紅花、益母草、澤蘭、南山楂,而且藥量也很輕。當歸量大,也僅僅是三錢。大部分藥物為一錢或五分 ......
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