寶寶得了疝氣家長先別著急
寶寶得了疝氣
家長先別著急
孩子生病，著急的是家長。筆者經常見到年輕父母抱著孩子來詢問有關疝氣的各種問題，特別是如何選擇治療方案。由于許多醫(yī)療機構充分利用人們懼怕手術的心理大做廣告，宣稱“不需手術即可治療疝氣”，又讓家長們無所適從。那么，孩子得了疝氣，到底該怎樣治療呢？
其實人們平時所說的小兒疝氣，從醫(yī)學上講，主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這里突向體表，而形成斜疝。如果僅是一條非常細小的管道，則形成交通性睪丸鞘膜積液。若鞘狀突上段閉鎖，則會形成精索或睪丸鞘膜積液。又因為右側睪丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側腹股溝疝較多。當然女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發(fā)病率非常低。由于嬰兒腹肌可隨身軀的生長逐漸強壯，疝氣也有自行消失的可能，因此一歲以下的嬰兒可暫不手術，隨時觀察病情的變化，疝塊突出時，及時將其還納，或在醫(yī)生的指導下用棉線束或繃帶壓住腹股溝管內環(huán)，既防止疝塊再次突出，又給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會，常能避免手術治療。如果超過一歲，最多觀察至三歲還不能自愈，則多半需要手術治療。因為隨著年齡的增長，疝塊會越來越大，如果能及時回納，問題還不大，但若稍用力甚至站立時疝塊就出現，往往也會影響病人的正常生活。小兒疝氣最大的危險是當孩子劇烈哭鬧或突然用力時，腹內壓突然增加，腹腔腸管突出過多，或有些患兒長期應用疝帶使疝囊頸經常受到磨擦變得肥厚堅韌，使疝內容物不能還納，則形成嵌頓疝，應立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久，會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥，這時再行急癥手術，其風險要大得多。因此，當年輕的父母發(fā)現孩子患有疝氣時，應立即到正規(guī)醫(yī)院就診，三歲以內的患兒可暫不手術，但需密切觀察；三歲以上的患者如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應選擇手術治療。做家長的千萬不要對手術存在盲目的恐懼而相信那些不負責任的廣告宣傳，既浪費了錢財，又延誤了手術時機，影響孩子的健康發(fā)育和成長。, 百拇醫(yī)藥
家長先別著急
孩子生病，著急的是家長。筆者經常見到年輕父母抱著孩子來詢問有關疝氣的各種問題，特別是如何選擇治療方案。由于許多醫(yī)療機構充分利用人們懼怕手術的心理大做廣告，宣稱“不需手術即可治療疝氣”，又讓家長們無所適從。那么，孩子得了疝氣，到底該怎樣治療呢？
其實人們平時所說的小兒疝氣，從醫(yī)學上講，主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這里突向體表，而形成斜疝。如果僅是一條非常細小的管道，則形成交通性睪丸鞘膜積液。若鞘狀突上段閉鎖，則會形成精索或睪丸鞘膜積液。又因為右側睪丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側腹股溝疝較多。當然女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發(fā)病率非常低。由于嬰兒腹肌可隨身軀的生長逐漸強壯，疝氣也有自行消失的可能，因此一歲以下的嬰兒可暫不手術，隨時觀察病情的變化，疝塊突出時，及時將其還納，或在醫(yī)生的指導下用棉線束或繃帶壓住腹股溝管內環(huán)，既防止疝塊再次突出，又給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會，常能避免手術治療。如果超過一歲，最多觀察至三歲還不能自愈，則多半需要手術治療。因為隨著年齡的增長，疝塊會越來越大，如果能及時回納，問題還不大，但若稍用力甚至站立時疝塊就出現，往往也會影響病人的正常生活。小兒疝氣最大的危險是當孩子劇烈哭鬧或突然用力時，腹內壓突然增加，腹腔腸管突出過多，或有些患兒長期應用疝帶使疝囊頸經常受到磨擦變得肥厚堅韌，使疝內容物不能還納，則形成嵌頓疝，應立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久，會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥，這時再行急癥手術，其風險要大得多。因此，當年輕的父母發(fā)現孩子患有疝氣時，應立即到正規(guī)醫(yī)院就診，三歲以內的患兒可暫不手術，但需密切觀察；三歲以上的患者如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應選擇手術治療。做家長的千萬不要對手術存在盲目的恐懼而相信那些不負責任的廣告宣傳，既浪費了錢財，又延誤了手術時機，影響孩子的健康發(fā)育和成長。, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 癥狀 > S > 疝氣