加入WTO醫(yī)院面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
辛凱旋(山東省交通醫(yī)院院長(zhǎng)) 當(dāng)前的醫(yī)療改革不外乎三個(gè)方面，即醫(yī)療保險(xiǎn)改革、醫(yī)療體制改革、人事制度改革，其中，體制改革最為重要，因?yàn)樗鼪Q定了今后醫(yī)院發(fā)展的游戲規(guī)則。
如今，醫(yī)療改革的一項(xiàng)內(nèi)容是將醫(yī)院分為營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院。我認(rèn)為這種改革模式有一定的弊端：因?yàn)�，就我們目前的社�?huì)現(xiàn)狀而言，是20%的人占有著社會(huì)80%的財(cái)富，衛(wèi)生市場(chǎng)也是如此，少數(shù)人有錢，大部分人沒錢。掙20%有錢人的錢好掙，掙80%相對(duì)少錢人的錢就難了，因?yàn)橛绣X的人不去小醫(yī)院，將醫(yī)院分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)院后，不同醫(yī)院國(guó)家的投資不同，市場(chǎng)占有額不同，這就決定了醫(yī)院和醫(yī)院之間在不同的規(guī)則下競(jìng)爭(zhēng)，小醫(yī)院理當(dāng)吃虧，關(guān)閉、垮臺(tái)也在所難免。
另一方面，入世之后，游戲規(guī)則改變了，一切變化全由市場(chǎng)決定，在這種情況下，雖然大醫(yī)院投資多、人才多，有資產(chǎn)，有能力，但是，入世后如果將大醫(yī)院定為非營(yíng)利性醫(yī)院，結(jié)果，該收的錢不能收，無(wú)法與外資醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，加之專家慕高薪紛紛跳槽，大醫(yī)院亦會(huì)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。目前國(guó)家政策統(tǒng)的較死，錢卻流失了，比如有錢人的孩子花大錢出國(guó)了，但錢卻讓外國(guó)人掙去了。所以說(shuō)，今后，國(guó)家對(duì)大醫(yī)院的投資可以變成股份，將死錢變成活錢，大醫(yī)院掙了錢后交稅，再來(lái)補(bǔ)助小醫(yī)院，補(bǔ)助下崗職工，就可更好地為社會(huì)服務(wù)。
, http://www.www.srpcoatings.com
初奎臣(山東省立醫(yī)院黨委書記) 入世后對(duì)醫(yī)院肯定有沖擊，但如何沖擊，沖擊程度有多大，目前還難以把握。入世后，外資醫(yī)院必將進(jìn)入山東，進(jìn)入濟(jì)南，據(jù)說(shuō)將有30多家，這首先對(duì)醫(yī)院管理帶來(lái)沖擊。
入世后，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)不外乎五大因素：一是質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)。質(zhì)量問(wèn)題是病人關(guān)心的第一要素，看不好病，其他再好，病人也不買帳，搞好質(zhì)量，醫(yī)院要有人才、有技術(shù)。入世后，外國(guó)醫(yī)生來(lái)了，但外國(guó)人的動(dòng)手能力不一定比我們強(qiáng)，我們可以通過(guò)高薪吸引留住我們的專家。如何留住專家？這是個(gè)關(guān)鍵。現(xiàn)在，我們省立醫(yī)院正在操作一項(xiàng)改革制度，即每月在工資獎(jiǎng)金之外，為專家補(bǔ)助5000元，讓專家在薪水上放心。二是服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。在搞好質(zhì)量的同時(shí)抓好服務(wù)流程，病人看病才會(huì)舒心，但是，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，包括我們山東省立醫(yī)院也是如此。“以病人為中心”如何落到實(shí)處？還需進(jìn)一步下力氣抓好。在這方面，國(guó)辦醫(yī)院與個(gè)人醫(yī)院的差距很大，作為管理者，我們的工作還有很大漏洞。醫(yī)療服務(wù)也是一種文化，有許多可以值得挖掘的新東西。三是價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)的價(jià)格低、誰(shuí)的價(jià)格合理，誰(shuí)受益。當(dāng)前，病人對(duì)醫(yī)院收費(fèi)怨言較大，醫(yī)院也有難處。衛(wèi)生部規(guī)定，必須給病人發(fā)放價(jià)格清單，可是，院內(nèi)收費(fèi)有幾千種，不可能每一項(xiàng)都寫進(jìn)去，醫(yī)院又無(wú)法向病人解釋清楚。下一步，我們山東省立醫(yī)院將通過(guò)刷卡和微機(jī)聯(lián)網(wǎng)的形式做到這一點(diǎn)，讓病人的每一分錢都花得明白。四是設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)，這是一個(gè)很好的競(jìng)爭(zhēng)手段。萬(wàn)杰醫(yī)院設(shè)備一流，名聲鵲起，就是一個(gè)鮮明的例子。五是環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)。這是入世后給醫(yī)院提出的一個(gè)新課題，花園式的醫(yī)院顯然會(huì)讓病人心情舒暢，有利于疾病康復(fù)。但是，我們省立醫(yī)院在這方面是七八十年代留下來(lái)的老問(wèn)題，我們對(duì)此很慚愧。
, 百拇醫(yī)藥
作為媒體而言，入世后應(yīng)多加強(qiáng)正面宣傳，反面的問(wèn)題不是不可以刊登，但要讓我們服氣。其次，要多宣傳健康投資的必要性和重要性。
畢玉平(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院黨委副書記) 入世后醫(yī)院該如何改革，如何發(fā)展，這方面的問(wèn)題很多，但主要是體制問(wèn)題，體制問(wèn)題不解決，其他一切問(wèn)題都難落實(shí)。比如說(shuō)，國(guó)家每年對(duì)我們醫(yī)院的投資還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，與國(guó)外醫(yī)院相比，我們的技術(shù)、人員、服務(wù)還不到位。在美國(guó)，與我們同級(jí)的醫(yī)院擁有的院士比我們不知要多出多少倍，而我們齊魯醫(yī)院目前才只有張運(yùn)教授一人，咱山東省也才只有兩位。另一方面，合資醫(yī)院進(jìn)來(lái)后，我們的人才很可能會(huì)流失，這是醫(yī)院決定不了的，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的教育投資也不夠，從現(xiàn)實(shí)情況看，“一日清”不大適合醫(yī)院的實(shí)際，是不可能完全實(shí)現(xiàn)的。因?yàn)槿嗽诓僮髦锌倳?huì)有紕漏，況且，我們的經(jīng)費(fèi)、人員也達(dá)不到。入世后，如果醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工資上不去，這很危險(xiǎn)，會(huì)造成大量的人才流失。現(xiàn)在，衛(wèi)生部控制獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)來(lái)，很有道理，因?yàn)楦母镆驖u進(jìn)，給我們的醫(yī)院留下調(diào)整的空間，目前，許多政策沒有下放給醫(yī)院自身，醫(yī)院還沒有形成獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的法人實(shí)體，在許多問(wèn)題上，醫(yī)院還無(wú)權(quán)決策，所以，馬上把醫(yī)院按照WTO的游戲規(guī)則推出去參與競(jìng)爭(zhēng)，當(dāng)然對(duì)我們很不利。
, http://www.www.srpcoatings.com
希望新聞單位在刊登醫(yī)療糾紛時(shí)一定要核實(shí)清楚。比如“來(lái)信照登”這個(gè)欄目我們有看法，因?yàn)樯鐣?huì)上人的素質(zhì)差別很大，他們對(duì)醫(yī)院有看法是各方面原因造成的，所以，宣傳報(bào)道要有所分析，不能人云亦云。
柳春杰(山東省千佛山醫(yī)院黨委書記) 有人說(shuō)，入世后我們將會(huì)與狼共舞，這話并不過(guò)分。其間，我們將做些什么準(zhǔn)備工作非常必要。《當(dāng)代健康報(bào)》在這方面走在了前頭，讓我們這些醫(yī)院的管理者、決策者坐在一起座談，有利于全省衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)入世的挑戰(zhàn)，做到互通有無(wú)，有所準(zhǔn)備。
入世，是我國(guó)政府在充分了解經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)之后做出的決定。入世后，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，主要體現(xiàn)在質(zhì)量、服務(wù)、技術(shù)以及管理等方面。
就入世而言，受沖擊最大的應(yīng)該是政府。政府要轉(zhuǎn)變職能，給衛(wèi)生系統(tǒng)松綁，因?yàn)榕c外資醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)我們有信心，就看給不給我們政策了。以前，我們也做了許多衛(wèi)生改革方面的工作，提出了許多很好的改革思路，可醫(yī)院發(fā)展為何依然走不出怪圈？根本原因就是產(chǎn)權(quán)制度改革不到位，我們的衛(wèi)生改革相對(duì)滯后了十年，如今，醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度不明晰，許多工作醫(yī)院無(wú)權(quán)決定，又如何根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)大形勢(shì)的需求做出相應(yīng)的對(duì)策？據(jù)說(shuō)，廣州某醫(yī)院花年薪60萬(wàn)元人民幣從香港引薦了一位專家，相比之下，我們有這樣的魄力嗎？我們又有這樣的財(cái)力嗎？相反，由于我們思想的落后，管理上的不足，我們自己的卻開始“一江春水向南流”。一句話，產(chǎn)權(quán)制度改革是關(guān)鍵之關(guān)鍵，這項(xiàng)改革到位了，其他問(wèn)題便迎刃而解，不然，醫(yī)院仍走不出發(fā)展的怪圈。
, 百拇醫(yī)藥
王力(山東大學(xué)口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)) 口腔醫(yī)院正處于兩面夾擊的狀態(tài)，入世后對(duì)口腔醫(yī)院的沖擊更大，因?yàn)榭谇会t(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易開辦，個(gè)人也可以開辦。在青島，同類的醫(yī)院和診所有300多家，入世后這類醫(yī)院會(huì)更多。正是由于開辦起來(lái)便利，明年濟(jì)南市也會(huì)出現(xiàn)許多口腔醫(yī)院和診所。據(jù)說(shuō)，北京市要建一個(gè)大型的口腔診所，年薪30萬(wàn)吸引人才。這對(duì)入世后口腔類的醫(yī)院如何留住人才提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
目前，就我們口腔醫(yī)院來(lái)說(shuō)，環(huán)境還不太好，多人一室，不利于病人與大夫的交流，這一點(diǎn)就不如個(gè)人診所。此外，服務(wù)還沒有跟上，我們的技術(shù)好，為何病人卻被私人診所吸引走了？再一個(gè)就是價(jià)格問(wèn)題，許多新項(xiàng)目我們很想開展，但因價(jià)格尚未定位，而無(wú)法開展。因此，公立醫(yī)院的牌子看似比私人診所的大，但在很多方面，我們還不如私人診所更有競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，這是值得思考的問(wèn)題。此前，我們?yōu)檎莆找豁?xiàng)新技, http://www.www.srpcoatings.com
如今，醫(yī)療改革的一項(xiàng)內(nèi)容是將醫(yī)院分為營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院。我認(rèn)為這種改革模式有一定的弊端：因?yàn)�，就我們目前的社�?huì)現(xiàn)狀而言，是20%的人占有著社會(huì)80%的財(cái)富，衛(wèi)生市場(chǎng)也是如此，少數(shù)人有錢，大部分人沒錢。掙20%有錢人的錢好掙，掙80%相對(duì)少錢人的錢就難了，因?yàn)橛绣X的人不去小醫(yī)院，將醫(yī)院分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)院后，不同醫(yī)院國(guó)家的投資不同，市場(chǎng)占有額不同，這就決定了醫(yī)院和醫(yī)院之間在不同的規(guī)則下競(jìng)爭(zhēng)，小醫(yī)院理當(dāng)吃虧，關(guān)閉、垮臺(tái)也在所難免。
另一方面，入世之后，游戲規(guī)則改變了，一切變化全由市場(chǎng)決定，在這種情況下，雖然大醫(yī)院投資多、人才多，有資產(chǎn)，有能力，但是，入世后如果將大醫(yī)院定為非營(yíng)利性醫(yī)院，結(jié)果，該收的錢不能收，無(wú)法與外資醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，加之專家慕高薪紛紛跳槽，大醫(yī)院亦會(huì)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。目前國(guó)家政策統(tǒng)的較死，錢卻流失了，比如有錢人的孩子花大錢出國(guó)了，但錢卻讓外國(guó)人掙去了。所以說(shuō)，今后，國(guó)家對(duì)大醫(yī)院的投資可以變成股份，將死錢變成活錢，大醫(yī)院掙了錢后交稅，再來(lái)補(bǔ)助小醫(yī)院，補(bǔ)助下崗職工，就可更好地為社會(huì)服務(wù)。
, http://www.www.srpcoatings.com
初奎臣(山東省立醫(yī)院黨委書記) 入世后對(duì)醫(yī)院肯定有沖擊，但如何沖擊，沖擊程度有多大，目前還難以把握。入世后，外資醫(yī)院必將進(jìn)入山東，進(jìn)入濟(jì)南，據(jù)說(shuō)將有30多家，這首先對(duì)醫(yī)院管理帶來(lái)沖擊。
入世后，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)不外乎五大因素：一是質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)。質(zhì)量問(wèn)題是病人關(guān)心的第一要素，看不好病，其他再好，病人也不買帳，搞好質(zhì)量，醫(yī)院要有人才、有技術(shù)。入世后，外國(guó)醫(yī)生來(lái)了，但外國(guó)人的動(dòng)手能力不一定比我們強(qiáng)，我們可以通過(guò)高薪吸引留住我們的專家。如何留住專家？這是個(gè)關(guān)鍵。現(xiàn)在，我們省立醫(yī)院正在操作一項(xiàng)改革制度，即每月在工資獎(jiǎng)金之外，為專家補(bǔ)助5000元，讓專家在薪水上放心。二是服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。在搞好質(zhì)量的同時(shí)抓好服務(wù)流程，病人看病才會(huì)舒心，但是，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，包括我們山東省立醫(yī)院也是如此。“以病人為中心”如何落到實(shí)處？還需進(jìn)一步下力氣抓好。在這方面，國(guó)辦醫(yī)院與個(gè)人醫(yī)院的差距很大，作為管理者，我們的工作還有很大漏洞。醫(yī)療服務(wù)也是一種文化，有許多可以值得挖掘的新東西。三是價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)的價(jià)格低、誰(shuí)的價(jià)格合理，誰(shuí)受益。當(dāng)前，病人對(duì)醫(yī)院收費(fèi)怨言較大，醫(yī)院也有難處。衛(wèi)生部規(guī)定，必須給病人發(fā)放價(jià)格清單，可是，院內(nèi)收費(fèi)有幾千種，不可能每一項(xiàng)都寫進(jìn)去，醫(yī)院又無(wú)法向病人解釋清楚。下一步，我們山東省立醫(yī)院將通過(guò)刷卡和微機(jī)聯(lián)網(wǎng)的形式做到這一點(diǎn)，讓病人的每一分錢都花得明白。四是設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)，這是一個(gè)很好的競(jìng)爭(zhēng)手段。萬(wàn)杰醫(yī)院設(shè)備一流，名聲鵲起，就是一個(gè)鮮明的例子。五是環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)。這是入世后給醫(yī)院提出的一個(gè)新課題，花園式的醫(yī)院顯然會(huì)讓病人心情舒暢，有利于疾病康復(fù)。但是，我們省立醫(yī)院在這方面是七八十年代留下來(lái)的老問(wèn)題，我們對(duì)此很慚愧。
, 百拇醫(yī)藥
作為媒體而言，入世后應(yīng)多加強(qiáng)正面宣傳，反面的問(wèn)題不是不可以刊登，但要讓我們服氣。其次，要多宣傳健康投資的必要性和重要性。
畢玉平(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院黨委副書記) 入世后醫(yī)院該如何改革，如何發(fā)展，這方面的問(wèn)題很多，但主要是體制問(wèn)題，體制問(wèn)題不解決，其他一切問(wèn)題都難落實(shí)。比如說(shuō)，國(guó)家每年對(duì)我們醫(yī)院的投資還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，與國(guó)外醫(yī)院相比，我們的技術(shù)、人員、服務(wù)還不到位。在美國(guó)，與我們同級(jí)的醫(yī)院擁有的院士比我們不知要多出多少倍，而我們齊魯醫(yī)院目前才只有張運(yùn)教授一人，咱山東省也才只有兩位。另一方面，合資醫(yī)院進(jìn)來(lái)后，我們的人才很可能會(huì)流失，這是醫(yī)院決定不了的，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的教育投資也不夠，從現(xiàn)實(shí)情況看，“一日清”不大適合醫(yī)院的實(shí)際，是不可能完全實(shí)現(xiàn)的。因?yàn)槿嗽诓僮髦锌倳?huì)有紕漏，況且，我們的經(jīng)費(fèi)、人員也達(dá)不到。入世后，如果醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工資上不去，這很危險(xiǎn)，會(huì)造成大量的人才流失。現(xiàn)在，衛(wèi)生部控制獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)來(lái)，很有道理，因?yàn)楦母镆驖u進(jìn)，給我們的醫(yī)院留下調(diào)整的空間，目前，許多政策沒有下放給醫(yī)院自身，醫(yī)院還沒有形成獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的法人實(shí)體，在許多問(wèn)題上，醫(yī)院還無(wú)權(quán)決策，所以，馬上把醫(yī)院按照WTO的游戲規(guī)則推出去參與競(jìng)爭(zhēng)，當(dāng)然對(duì)我們很不利。
, http://www.www.srpcoatings.com
希望新聞單位在刊登醫(yī)療糾紛時(shí)一定要核實(shí)清楚。比如“來(lái)信照登”這個(gè)欄目我們有看法，因?yàn)樯鐣?huì)上人的素質(zhì)差別很大，他們對(duì)醫(yī)院有看法是各方面原因造成的，所以，宣傳報(bào)道要有所分析，不能人云亦云。
柳春杰(山東省千佛山醫(yī)院黨委書記) 有人說(shuō)，入世后我們將會(huì)與狼共舞，這話并不過(guò)分。其間，我們將做些什么準(zhǔn)備工作非常必要。《當(dāng)代健康報(bào)》在這方面走在了前頭，讓我們這些醫(yī)院的管理者、決策者坐在一起座談，有利于全省衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)入世的挑戰(zhàn)，做到互通有無(wú)，有所準(zhǔn)備。
入世，是我國(guó)政府在充分了解經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)之后做出的決定。入世后，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，主要體現(xiàn)在質(zhì)量、服務(wù)、技術(shù)以及管理等方面。
就入世而言，受沖擊最大的應(yīng)該是政府。政府要轉(zhuǎn)變職能，給衛(wèi)生系統(tǒng)松綁，因?yàn)榕c外資醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)我們有信心，就看給不給我們政策了。以前，我們也做了許多衛(wèi)生改革方面的工作，提出了許多很好的改革思路，可醫(yī)院發(fā)展為何依然走不出怪圈？根本原因就是產(chǎn)權(quán)制度改革不到位，我們的衛(wèi)生改革相對(duì)滯后了十年，如今，醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度不明晰，許多工作醫(yī)院無(wú)權(quán)決定，又如何根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)大形勢(shì)的需求做出相應(yīng)的對(duì)策？據(jù)說(shuō)，廣州某醫(yī)院花年薪60萬(wàn)元人民幣從香港引薦了一位專家，相比之下，我們有這樣的魄力嗎？我們又有這樣的財(cái)力嗎？相反，由于我們思想的落后，管理上的不足，我們自己的卻開始“一江春水向南流”。一句話，產(chǎn)權(quán)制度改革是關(guān)鍵之關(guān)鍵，這項(xiàng)改革到位了，其他問(wèn)題便迎刃而解，不然，醫(yī)院仍走不出發(fā)展的怪圈。
, 百拇醫(yī)藥
王力(山東大學(xué)口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)) 口腔醫(yī)院正處于兩面夾擊的狀態(tài)，入世后對(duì)口腔醫(yī)院的沖擊更大，因?yàn)榭谇会t(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易開辦，個(gè)人也可以開辦。在青島，同類的醫(yī)院和診所有300多家，入世后這類醫(yī)院會(huì)更多。正是由于開辦起來(lái)便利，明年濟(jì)南市也會(huì)出現(xiàn)許多口腔醫(yī)院和診所。據(jù)說(shuō)，北京市要建一個(gè)大型的口腔診所，年薪30萬(wàn)吸引人才。這對(duì)入世后口腔類的醫(yī)院如何留住人才提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
目前，就我們口腔醫(yī)院來(lái)說(shuō)，環(huán)境還不太好，多人一室，不利于病人與大夫的交流，這一點(diǎn)就不如個(gè)人診所。此外，服務(wù)還沒有跟上，我們的技術(shù)好，為何病人卻被私人診所吸引走了？再一個(gè)就是價(jià)格問(wèn)題，許多新項(xiàng)目我們很想開展，但因價(jià)格尚未定位，而無(wú)法開展。因此，公立醫(yī)院的牌子看似比私人診所的大，但在很多方面，我們還不如私人診所更有競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，這是值得思考的問(wèn)題。此前，我們?yōu)檎莆找豁?xiàng)新技, http://www.www.srpcoatings.com