用藥新知：環(huán)丙沙星的毒副作用
環(huán)丙沙星的毒副作用
環(huán)丙沙星系第三代氟喹諾酮類抗菌藥物，具有廣譜和抗菌作用強的特點，但隨著其應(yīng)用的廣泛，毒副作用亦隨之顯露出來。這些毒副作用可發(fā)生在消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，應(yīng)引起警惕。
國外資料表明，服用環(huán)丙沙星后，胃腸反應(yīng)發(fā)生率2.8%～5.7%，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、厭食、吞咽困難、流涎、胃炎、食管炎、口腔炎及便秘等。另外尚有4%左右患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、磷酸酶及乳酸脫氫酶的暫時性升高。不過，消化系統(tǒng)副作用大多于停藥后即消失，因而一般無需特別處理。
環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染效果良好，但長期用藥則反會引起明顯泌尿系統(tǒng)毒副作用，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，重者可有一過程性血尿素氮和肌酐升高。據(jù)資料表明，泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率占0.7%以下，也有引起急性腎功能衰竭的個別報道，特別是兒童用藥后可能導(dǎo)致特異反應(yīng)性腎功能衰竭，故而兒童及腎功能不全患者慎用。
極少數(shù)患者應(yīng)用環(huán)丙沙星后可能出現(xiàn)粒細胞及血小板減少，嗜酸性細胞增高現(xiàn)象，這種現(xiàn)象為時短暫，停藥后可恢復(fù)正常。長期應(yīng)用時，個別人可因血小板降得過低而有出血現(xiàn)象。因此，長期用藥者應(yīng)注意其凝血功能，以便及時處理。
兒童及青少年長期用環(huán)丙沙星，可能由于其對關(guān)節(jié)軟骨的損害導(dǎo)致生長發(fā)育受阻，從而受限制將環(huán)丙沙星長期用于兒童及青少年。環(huán)丙沙星還可引起患者關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)病、肌肉攣癥等，這些癥狀僅為一過性，可逆性改變，對癥處理或停藥后即可緩解。
對神經(jīng)系統(tǒng)的副作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、焦慮、嗜睡等現(xiàn)象，個別可致精神錯亂、幻覺等精神癥狀。對于環(huán)丙沙星引起的精神神經(jīng)癥狀，輕者予以對癥處理，無需立即停藥，但重癥者則需及時停藥，并且日后應(yīng)當(dāng)慎用。
此外，極少數(shù)特異體質(zhì)者可對環(huán)丙沙星產(chǎn)生過敏反應(yīng)，以皮膚過敏癥狀為主，如皮膚潮紅、瘙癢、皮疹、紅斑、血管性水腫等，停藥后一周內(nèi)過敏癥狀大都消退。個別患者可能出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)。嚴重過敏反應(yīng)包括休克、哮喘、呼吸困難、喉頭水腫等，這類患者應(yīng)禁用環(huán)丙沙星。
環(huán)丙沙星雖有不少毒副作用，但大多為暫時性、可逆性，且表現(xiàn)較輕，嚴重者少見。盡管如此，仍不可掉以輕心，服藥期間需注意觀察，防止嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。 (陳 偉), http://www.www.srpcoatings.com
環(huán)丙沙星系第三代氟喹諾酮類抗菌藥物，具有廣譜和抗菌作用強的特點，但隨著其應(yīng)用的廣泛，毒副作用亦隨之顯露出來。這些毒副作用可發(fā)生在消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，應(yīng)引起警惕。
國外資料表明，服用環(huán)丙沙星后，胃腸反應(yīng)發(fā)生率2.8%～5.7%，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、厭食、吞咽困難、流涎、胃炎、食管炎、口腔炎及便秘等。另外尚有4%左右患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、磷酸酶及乳酸脫氫酶的暫時性升高。不過，消化系統(tǒng)副作用大多于停藥后即消失，因而一般無需特別處理。
環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染效果良好，但長期用藥則反會引起明顯泌尿系統(tǒng)毒副作用，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，重者可有一過程性血尿素氮和肌酐升高。據(jù)資料表明，泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率占0.7%以下，也有引起急性腎功能衰竭的個別報道，特別是兒童用藥后可能導(dǎo)致特異反應(yīng)性腎功能衰竭，故而兒童及腎功能不全患者慎用。
極少數(shù)患者應(yīng)用環(huán)丙沙星后可能出現(xiàn)粒細胞及血小板減少，嗜酸性細胞增高現(xiàn)象，這種現(xiàn)象為時短暫，停藥后可恢復(fù)正常。長期應(yīng)用時，個別人可因血小板降得過低而有出血現(xiàn)象。因此，長期用藥者應(yīng)注意其凝血功能，以便及時處理。
兒童及青少年長期用環(huán)丙沙星，可能由于其對關(guān)節(jié)軟骨的損害導(dǎo)致生長發(fā)育受阻，從而受限制將環(huán)丙沙星長期用于兒童及青少年。環(huán)丙沙星還可引起患者關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)病、肌肉攣癥等，這些癥狀僅為一過性，可逆性改變，對癥處理或停藥后即可緩解。
對神經(jīng)系統(tǒng)的副作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、焦慮、嗜睡等現(xiàn)象，個別可致精神錯亂、幻覺等精神癥狀。對于環(huán)丙沙星引起的精神神經(jīng)癥狀，輕者予以對癥處理，無需立即停藥，但重癥者則需及時停藥，并且日后應(yīng)當(dāng)慎用。
此外，極少數(shù)特異體質(zhì)者可對環(huán)丙沙星產(chǎn)生過敏反應(yīng)，以皮膚過敏癥狀為主，如皮膚潮紅、瘙癢、皮疹、紅斑、血管性水腫等，停藥后一周內(nèi)過敏癥狀大都消退。個別患者可能出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)。嚴重過敏反應(yīng)包括休克、哮喘、呼吸困難、喉頭水腫等，這類患者應(yīng)禁用環(huán)丙沙星。
環(huán)丙沙星雖有不少毒副作用，但大多為暫時性、可逆性，且表現(xiàn)較輕，嚴重者少見。盡管如此，仍不可掉以輕心，服藥期間需注意觀察，防止嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。 (陳 偉), http://www.www.srpcoatings.com