靜脈滴注氨芐青霉素可能導(dǎo)致血栓性靜脈炎
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管內(nèi)科,日前報道一例靜脈滴注氨芐青霉素致血栓靜脈炎,以引起臨床用藥時注意。
患者,男性,19歲,平素身體健康。因頜面外傷來院就診,給予止血,縫合處理。氨芐青霉素預(yù)防傷口感染治療,方案為生理鹽水100ml+氨芐青霉素6g,靜脈滴注,1次·d-1,穿刺部位為右上肢,腕關(guān)節(jié)上8cm尺側(cè)。靜脈滴注1次后23h,由穿刺點起始,沿靜脈血管行徑至肘關(guān)節(jié)處,呈一紅線狀約13cm,用手可摸到一條有壓痛的索狀物。隨著時間的延長,壓痛明顯加重,且伴有右上肢脹痛,考慮為靜脈炎癥反應(yīng),即行多普勒超聲檢查提示:血管淺靜脈(頭靜脈)內(nèi)血栓形成。臨床診斷:血栓性靜脈炎。停用氨芐青霉素,應(yīng)用潔霉素靜脈滴注預(yù)防感染;普思復(fù),0.1/次,3次·d-1,經(jīng)5d治療后,上述不適消失,復(fù)查多普勒超聲,血栓消失。
據(jù)該科醫(yī)務(wù)人員介紹,患者靜脈滴注氨芐青霉素,局部嚴格無菌操作,應(yīng)用一次性輸液器,同期使用相同批號氨芐青霉素、生理鹽水者無此反應(yīng)。所以考慮,這例患者血栓性靜脈炎,系靜滴氨芐青霉素時,血管壁受損,血液內(nèi)有形成分聚集受損的局部,所致的無菌性炎癥并形成靜脈血栓。氨芐青霉素是常用抗生素藥物,其不良反應(yīng)多為皮疹,引起血栓性靜脈炎未見報道。在詢問患者病史時,主訴其母親曾于3年前靜脈滴注氨芐青霉素有類似反應(yīng)?梢,用藥患者體質(zhì)狀況也能影響藥物不良反應(yīng)的臨床發(fā)生率,有無家族性反應(yīng),有待進一步檢查診斷。(張中橋), http://www.www.srpcoatings.com
患者,男性,19歲,平素身體健康。因頜面外傷來院就診,給予止血,縫合處理。氨芐青霉素預(yù)防傷口感染治療,方案為生理鹽水100ml+氨芐青霉素6g,靜脈滴注,1次·d-1,穿刺部位為右上肢,腕關(guān)節(jié)上8cm尺側(cè)。靜脈滴注1次后23h,由穿刺點起始,沿靜脈血管行徑至肘關(guān)節(jié)處,呈一紅線狀約13cm,用手可摸到一條有壓痛的索狀物。隨著時間的延長,壓痛明顯加重,且伴有右上肢脹痛,考慮為靜脈炎癥反應(yīng),即行多普勒超聲檢查提示:血管淺靜脈(頭靜脈)內(nèi)血栓形成。臨床診斷:血栓性靜脈炎。停用氨芐青霉素,應(yīng)用潔霉素靜脈滴注預(yù)防感染;普思復(fù),0.1/次,3次·d-1,經(jīng)5d治療后,上述不適消失,復(fù)查多普勒超聲,血栓消失。
據(jù)該科醫(yī)務(wù)人員介紹,患者靜脈滴注氨芐青霉素,局部嚴格無菌操作,應(yīng)用一次性輸液器,同期使用相同批號氨芐青霉素、生理鹽水者無此反應(yīng)。所以考慮,這例患者血栓性靜脈炎,系靜滴氨芐青霉素時,血管壁受損,血液內(nèi)有形成分聚集受損的局部,所致的無菌性炎癥并形成靜脈血栓。氨芐青霉素是常用抗生素藥物,其不良反應(yīng)多為皮疹,引起血栓性靜脈炎未見報道。在詢問患者病史時,主訴其母親曾于3年前靜脈滴注氨芐青霉素有類似反應(yīng)?梢,用藥患者體質(zhì)狀況也能影響藥物不良反應(yīng)的臨床發(fā)生率,有無家族性反應(yīng),有待進一步檢查診斷。(張中橋), http://www.www.srpcoatings.com