溶解血栓療法挽救停跳的心臟
溶解血栓療法挽救停跳的心臟
CPR即心臟復蘇術�！耙�、二、三、四，吹!”急救人員們正為呼吸心跳停止的病患實施CPR，希望能夠挽救他垂危的生命。如果腦部組織缺氧超過四到六分鐘，就會產生永久的傷害，輕則中風，重則死亡或變成植物人，因此急救人員必須與時間賽跑，盡一切努力在最短時間內恢復病患的生命現(xiàn)象，也就是恢復正常的呼吸、心跳與血壓。一般而言，CPR如果做了30分鐘仍無法讓病人恢復，就會宣告急救無效。
一旦CPR做了15分鐘，病患還不能恢復正常的心跳與血壓，這時候除了繼續(xù)進行CPR以外，是否有什么救命的新方法呢？
2001年5月份出版的一期柳葉刀《Lancet》醫(yī)學期刊上刊登了一篇令人振奮的報告，提供急救人員一個救命的新方法，那就是在CPR初期無效的時候給予溶解血栓療法。
以往溶解血栓療法只用于溶解腦部、心臟、肺部與腿部血管阻塞的情形，不過有些醫(yī)療人員推測，心臟停止跳動時也會產生血管阻塞，如果在急救的時候給予溶解血栓療法，也許可以改善腦部與心臟的循環(huán)，對瀕死的病患有所幫助。
為了驗證這個假設，研究人員挑選了90位因為心臟病在醫(yī)院外發(fā)生心跳停止而接受CPR、可是未能在15分鐘內恢復心跳的病人，列入此項研究計劃。
其中40位立刻注射5000單位的肝素(Heparin)來抑制血小板凝集，并且在兩分鐘內注射完50毫克的組織血漿素原活化劑(rt-PA)溶解血栓。如果CPR進行30分鐘后病人仍然沒有心跳，則再注射一次這兩種藥物。其余50位病患則是對照組，只做CPR，不注射這兩種藥物。
結果研究人員發(fā)現(xiàn)，實驗組有68%恢復心跳，有58%送進心臟監(jiān)護病房，有35%在心跳停止后24小時存活，而且有15%的病患可以健康出院。可是只接受傳統(tǒng)CPR的對照組，有44%恢復心跳，有30%送進心臟監(jiān)護病房，有22%在發(fā)生心跳停止后24小時存活，而且只有8%的病患可以活著出院，每一項數(shù)據都明顯地低于接受新療法的實驗組。
在所有的病患中，沒有人發(fā)生出血的情形，而這正是溶解血栓療法的主要副作用，從而顯示新療法相當安全。 (余志平), 百拇醫(yī)藥
CPR即心臟復蘇術�！耙�、二、三、四，吹!”急救人員們正為呼吸心跳停止的病患實施CPR，希望能夠挽救他垂危的生命。如果腦部組織缺氧超過四到六分鐘，就會產生永久的傷害，輕則中風，重則死亡或變成植物人，因此急救人員必須與時間賽跑，盡一切努力在最短時間內恢復病患的生命現(xiàn)象，也就是恢復正常的呼吸、心跳與血壓。一般而言，CPR如果做了30分鐘仍無法讓病人恢復，就會宣告急救無效。
一旦CPR做了15分鐘，病患還不能恢復正常的心跳與血壓，這時候除了繼續(xù)進行CPR以外，是否有什么救命的新方法呢？
2001年5月份出版的一期柳葉刀《Lancet》醫(yī)學期刊上刊登了一篇令人振奮的報告，提供急救人員一個救命的新方法，那就是在CPR初期無效的時候給予溶解血栓療法。
以往溶解血栓療法只用于溶解腦部、心臟、肺部與腿部血管阻塞的情形，不過有些醫(yī)療人員推測，心臟停止跳動時也會產生血管阻塞，如果在急救的時候給予溶解血栓療法，也許可以改善腦部與心臟的循環(huán)，對瀕死的病患有所幫助。
為了驗證這個假設，研究人員挑選了90位因為心臟病在醫(yī)院外發(fā)生心跳停止而接受CPR、可是未能在15分鐘內恢復心跳的病人，列入此項研究計劃。
其中40位立刻注射5000單位的肝素(Heparin)來抑制血小板凝集，并且在兩分鐘內注射完50毫克的組織血漿素原活化劑(rt-PA)溶解血栓。如果CPR進行30分鐘后病人仍然沒有心跳，則再注射一次這兩種藥物。其余50位病患則是對照組，只做CPR，不注射這兩種藥物。
結果研究人員發(fā)現(xiàn)，實驗組有68%恢復心跳，有58%送進心臟監(jiān)護病房，有35%在心跳停止后24小時存活，而且有15%的病患可以健康出院。可是只接受傳統(tǒng)CPR的對照組，有44%恢復心跳，有30%送進心臟監(jiān)護病房，有22%在發(fā)生心跳停止后24小時存活，而且只有8%的病患可以活著出院，每一項數(shù)據都明顯地低于接受新療法的實驗組。
在所有的病患中，沒有人發(fā)生出血的情形，而這正是溶解血栓療法的主要副作用，從而顯示新療法相當安全。 (余志平), 百拇醫(yī)藥