梅毒的化驗檢查
梅毒螺旋體是一種小而纖細(xì)的螺旋體狀微生物，長度為6-15um，直徑≤0.2um，有6-12個螺旋，因其透明不易染色，所以又稱為蒼白螺旋體。
凡有不潔性接觸史后，發(fā)現(xiàn)梅毒疹或懷疑感染了梅毒，都必須經(jīng)實驗室檢查來確診。實驗室檢查主要有以下幾種方法。
1、病原體檢查
適用于早期梅毒，有皮膚粘膜損害，特別是一期梅毒，其血清反應(yīng)，具有十分重要的診斷價值。
(1)暗視野顯微鏡檢查：將皮膚粘膜損害表面清洗后擠出滲出物，刮取滲出物置于玻片上，立即用暗視野顯微鏡觀察，找到螺旋體即可確診。
(2)免疫熒光染色：應(yīng)用抗梅毒螺旋體標(biāo)記抗體與梅毒螺旋體特異結(jié)合，在熒光顯微鏡下見到亮綠色熒光螺旋體即為陽性。
(3)銀染色：涂片先作嗜銀染色后，在普通顯微鏡下也可找到梅毒螺旋體。
2、血清學(xué)檢查
(1)性病實驗室玻片試驗(VDRL)：應(yīng)用最廣泛，因為此法操作方便。一期梅毒70%呈陽性，二期梅毒100%呈陽性，三期梅毒70%呈陽性。
(2)不加熱血清反應(yīng)素試驗(USR)：是前一方法的改良方法，操作更方便，時間更短。敏感性和特異性同前一方法差不多。
(3)快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(PRP)：與VDRL相似，優(yōu)點為不必用顯微鏡就可檢測。陽性率高于VDRL。
(4)熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)：是目前較佳的螺旋體試驗，優(yōu)于PRP等方法。
(5)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)：敏感性和特異性均高，費用也較高。
3、分子生物學(xué)檢查
這類檢查總的來說對各期梅毒的陽性率、敏感性和特異性均優(yōu)于血清學(xué)檢查，是較有前途的新檢查方法，但目前尚不能完全取代血清學(xué)檢查，有的還需進(jìn)一步完善。
正常參考值 正常人 陰性, 百拇醫(yī)藥(譚立明)
凡有不潔性接觸史后，發(fā)現(xiàn)梅毒疹或懷疑感染了梅毒，都必須經(jīng)實驗室檢查來確診。實驗室檢查主要有以下幾種方法。
1、病原體檢查
適用于早期梅毒，有皮膚粘膜損害，特別是一期梅毒，其血清反應(yīng)，具有十分重要的診斷價值。
(1)暗視野顯微鏡檢查：將皮膚粘膜損害表面清洗后擠出滲出物，刮取滲出物置于玻片上，立即用暗視野顯微鏡觀察，找到螺旋體即可確診。
(2)免疫熒光染色：應(yīng)用抗梅毒螺旋體標(biāo)記抗體與梅毒螺旋體特異結(jié)合，在熒光顯微鏡下見到亮綠色熒光螺旋體即為陽性。
(3)銀染色：涂片先作嗜銀染色后，在普通顯微鏡下也可找到梅毒螺旋體。
2、血清學(xué)檢查
(1)性病實驗室玻片試驗(VDRL)：應(yīng)用最廣泛，因為此法操作方便。一期梅毒70%呈陽性，二期梅毒100%呈陽性，三期梅毒70%呈陽性。
(2)不加熱血清反應(yīng)素試驗(USR)：是前一方法的改良方法，操作更方便，時間更短。敏感性和特異性同前一方法差不多。
(3)快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(PRP)：與VDRL相似，優(yōu)點為不必用顯微鏡就可檢測。陽性率高于VDRL。
(4)熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)：是目前較佳的螺旋體試驗，優(yōu)于PRP等方法。
(5)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)：敏感性和特異性均高，費用也較高。
3、分子生物學(xué)檢查
這類檢查總的來說對各期梅毒的陽性率、敏感性和特異性均優(yōu)于血清學(xué)檢查，是較有前途的新檢查方法，但目前尚不能完全取代血清學(xué)檢查，有的還需進(jìn)一步完善。
正常參考值 正常人 陰性, 百拇醫(yī)藥(譚立明)