藥物的“反作用現象”
藥物的“反作用現象”
藥物有治療某種疾病或緩解某種癥狀的作用,但在臨床應用中,某些藥物有時也會在治療時使此病加重的“反作用現象”。常見的可能會起反作用的藥物有:
降壓藥引起血壓升高。利血平、胍乙啶等阻滯神經節(jié)作用的藥物,可使末梢神經釋放大量兒茶酚胺,使全身周圍血管收縮,從而使血壓升高。不合理的聯(lián)合使用降壓藥,易致血壓升高。
退熱藥致發(fā)熱。阿司匹林、水楊酸鈉、保太松、安乃近、撲熱息痛等常用的退熱藥,有時反會使人發(fā)熱。快者用藥后10多分鐘就發(fā)熱,慢者用藥后7~14天開始發(fā)熱。停藥后熱也退。
平喘藥致哮喘。用平喘噴霧劑噴喉,刺激咽喉引起支氣管痙攣而發(fā)生或加重哮喘,如異丙腎上腺素噴霧劑等。復方茶堿、氫化可的松、麻黃素等也偶可引起哮喘。有的人在注射哮喘菌苗24小時后發(fā)生哮喘。
利尿劑致水腫。使用雙氫克尿塞利尿消腫時,由于利尿排出體內的鈉鹽,使血鈉降低,可引起醛固酮增高而使水鈉潴留,發(fā)生水腫。
抗癌藥致癌。抗癌藥中的烷化劑和抗代謝劑,會干擾免疫監(jiān)視系統(tǒng),引起免疫抑制而具化學致癌性,可致多種癌癥。
抗癲癇藥誘發(fā)癲癇。苯巴比妥、三甲雙酮、安定等過量應用時,可誘發(fā)癲癇的發(fā)作。故在大劑量使用而未能控制癲癇發(fā)作甚而發(fā)作更劇時,就應考慮藥物反作用的可能。
抗精神病藥引起精神障礙。對藥物敏感或用量過大的精神病患者,可加劇原有的精神癥狀,也可發(fā)生新的精神障礙。
抗過敏藥引起過敏反應。腎上腺素、苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、皮質激素等抗過敏藥,有時也會引起過敏反應,表現為皮疹、哮喘、藥物熱等,甚至發(fā)生過敏性休克。
抗心絞痛藥引起心絞痛。心得安可加重或誘發(fā)冠狀動脈痙攣;心痛定由于迅速擴張血管而使血壓下降,心肌收縮力增強,耗氧量增加;硝酸酯類使靜脈擴張,回心血量減少,心臟搏出量也減少,冠狀動脈血流量亦隨之減少,因而可能引起心絞痛發(fā)作。
抗心律失常藥引起心律失常。此類藥物的作用機理是干擾心肌電的生理活動,因此也可干擾正常的心電活動而引起心律失常。 (張文榮), 百拇醫(yī)藥
藥物有治療某種疾病或緩解某種癥狀的作用,但在臨床應用中,某些藥物有時也會在治療時使此病加重的“反作用現象”。常見的可能會起反作用的藥物有:
降壓藥引起血壓升高。利血平、胍乙啶等阻滯神經節(jié)作用的藥物,可使末梢神經釋放大量兒茶酚胺,使全身周圍血管收縮,從而使血壓升高。不合理的聯(lián)合使用降壓藥,易致血壓升高。
退熱藥致發(fā)熱。阿司匹林、水楊酸鈉、保太松、安乃近、撲熱息痛等常用的退熱藥,有時反會使人發(fā)熱。快者用藥后10多分鐘就發(fā)熱,慢者用藥后7~14天開始發(fā)熱。停藥后熱也退。
平喘藥致哮喘。用平喘噴霧劑噴喉,刺激咽喉引起支氣管痙攣而發(fā)生或加重哮喘,如異丙腎上腺素噴霧劑等。復方茶堿、氫化可的松、麻黃素等也偶可引起哮喘。有的人在注射哮喘菌苗24小時后發(fā)生哮喘。
利尿劑致水腫。使用雙氫克尿塞利尿消腫時,由于利尿排出體內的鈉鹽,使血鈉降低,可引起醛固酮增高而使水鈉潴留,發(fā)生水腫。
抗癌藥致癌。抗癌藥中的烷化劑和抗代謝劑,會干擾免疫監(jiān)視系統(tǒng),引起免疫抑制而具化學致癌性,可致多種癌癥。
抗癲癇藥誘發(fā)癲癇。苯巴比妥、三甲雙酮、安定等過量應用時,可誘發(fā)癲癇的發(fā)作。故在大劑量使用而未能控制癲癇發(fā)作甚而發(fā)作更劇時,就應考慮藥物反作用的可能。
抗精神病藥引起精神障礙。對藥物敏感或用量過大的精神病患者,可加劇原有的精神癥狀,也可發(fā)生新的精神障礙。
抗過敏藥引起過敏反應。腎上腺素、苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、皮質激素等抗過敏藥,有時也會引起過敏反應,表現為皮疹、哮喘、藥物熱等,甚至發(fā)生過敏性休克。
抗心絞痛藥引起心絞痛。心得安可加重或誘發(fā)冠狀動脈痙攣;心痛定由于迅速擴張血管而使血壓下降,心肌收縮力增強,耗氧量增加;硝酸酯類使靜脈擴張,回心血量減少,心臟搏出量也減少,冠狀動脈血流量亦隨之減少,因而可能引起心絞痛發(fā)作。
抗心律失常藥引起心律失常。此類藥物的作用機理是干擾心肌電的生理活動,因此也可干擾正常的心電活動而引起心律失常。 (張文榮), 百拇醫(yī)藥