幾種藥物在婦產(chǎn)科的新用途
幾種藥物在婦產(chǎn)科的新用途
□副主任醫(yī)師 呂國(guó)梁
酚妥拉明治療妊高癥 將酚妥拉明20毫克加入5%葡萄糖500毫升中靜滴直至分娩結(jié)束，根據(jù)血壓調(diào)整滴數(shù)，可使血壓下降，對(duì)照組將25%硫酸鎂30毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，兩組同時(shí)靜滴安定10毫克。結(jié)果表明，治療組產(chǎn)程進(jìn)展快，陰道助產(chǎn)率低，自然分娩率高，宮縮乏力率減少，產(chǎn)后出血率低。
多巴胺治療重度卵巢過(guò)激綜合征 hMG-hCG誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征患者排卵，極易發(fā)生卵巢過(guò)激綜合征，重度卵巢過(guò)激綜合征患者因血液濃縮、腎血流量下降、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)失衡、血凝亢進(jìn)等而危及患者生命。日本的矢野樹(shù)理用多巴胺每分鐘5微克/千克，治療重度卵巢過(guò)激綜合征，河野哲郎等用多巴胺每分鐘3微克/千克，輸液量嚴(yán)格限制在500毫升/日，均收到良好效果。
西沙必利促進(jìn)婦科經(jīng)腹手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù) 婦科經(jīng)腹手術(shù)中的硬膜外麻醉、手術(shù)操作及盆、腹腔感染、出血等均影響手術(shù)胃腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，引起患者腹部脹氣、疼痛，增加了腸黏連的機(jī)會(huì)，目前尚無(wú)能加速恢復(fù)腸蠕動(dòng)功能、促進(jìn)肛門(mén)排氣、減少腸黏連機(jī)會(huì)的好方法。西沙必利作用于腸肌間神經(jīng)叢，增加節(jié)后神經(jīng)末梢生理性釋放乙酰膽堿，對(duì)全胃腸道有效；而無(wú)多巴胺受體阻斷作用，增加了胃和十二指腸的收縮，加速腸蠕動(dòng)并促進(jìn)小腸和大腸的轉(zhuǎn)運(yùn)功能。
甲氨蝶呤單次注射配伍米索前列醇終止早孕 有人通過(guò)450例驗(yàn)證，單劑量甲氨蝶呤結(jié)合陰道內(nèi)用米索終止早期妊娠，其中402例完全流產(chǎn)，有效率達(dá)89.3%，且出血量極少，明顯優(yōu)于米非司酮組。為防止由于個(gè)體差異對(duì)藥物的超敏感反應(yīng)，使甲氨蝶呤用藥更安全，可常規(guī)使用四氫葉酸鈣，預(yù)防骨髓和黏膜反應(yīng)。
10%葡萄糖酸鈣減少剖宮產(chǎn)術(shù)中觀察 鈣離子不僅是子宮平滑肌興奮的必需離子，而且參與人體的凝血過(guò)程，孕婦未臨產(chǎn)而行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，子宮對(duì)宮縮劑的效應(yīng)較臨產(chǎn)者差，子宮常收縮欠佳，易使剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量增加。剖宮產(chǎn)術(shù)中靜推10%葡萄糖酸鈣，使子宮平滑肌對(duì)宮縮劑的效應(yīng)性增強(qiáng)，胎盤(pán)床及子宮切口竇出血減少，還可減少催產(chǎn)素用量，有利于減少催產(chǎn)素用量過(guò)大的副反應(yīng)。, http://www.www.srpcoatings.com
□副主任醫(yī)師 呂國(guó)梁
酚妥拉明治療妊高癥 將酚妥拉明20毫克加入5%葡萄糖500毫升中靜滴直至分娩結(jié)束，根據(jù)血壓調(diào)整滴數(shù)，可使血壓下降，對(duì)照組將25%硫酸鎂30毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，兩組同時(shí)靜滴安定10毫克。結(jié)果表明，治療組產(chǎn)程進(jìn)展快，陰道助產(chǎn)率低，自然分娩率高，宮縮乏力率減少，產(chǎn)后出血率低。
多巴胺治療重度卵巢過(guò)激綜合征 hMG-hCG誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征患者排卵，極易發(fā)生卵巢過(guò)激綜合征，重度卵巢過(guò)激綜合征患者因血液濃縮、腎血流量下降、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)失衡、血凝亢進(jìn)等而危及患者生命。日本的矢野樹(shù)理用多巴胺每分鐘5微克/千克，治療重度卵巢過(guò)激綜合征，河野哲郎等用多巴胺每分鐘3微克/千克，輸液量嚴(yán)格限制在500毫升/日，均收到良好效果。
西沙必利促進(jìn)婦科經(jīng)腹手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù) 婦科經(jīng)腹手術(shù)中的硬膜外麻醉、手術(shù)操作及盆、腹腔感染、出血等均影響手術(shù)胃腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，引起患者腹部脹氣、疼痛，增加了腸黏連的機(jī)會(huì)，目前尚無(wú)能加速恢復(fù)腸蠕動(dòng)功能、促進(jìn)肛門(mén)排氣、減少腸黏連機(jī)會(huì)的好方法。西沙必利作用于腸肌間神經(jīng)叢，增加節(jié)后神經(jīng)末梢生理性釋放乙酰膽堿，對(duì)全胃腸道有效；而無(wú)多巴胺受體阻斷作用，增加了胃和十二指腸的收縮，加速腸蠕動(dòng)并促進(jìn)小腸和大腸的轉(zhuǎn)運(yùn)功能。
甲氨蝶呤單次注射配伍米索前列醇終止早孕 有人通過(guò)450例驗(yàn)證，單劑量甲氨蝶呤結(jié)合陰道內(nèi)用米索終止早期妊娠，其中402例完全流產(chǎn)，有效率達(dá)89.3%，且出血量極少，明顯優(yōu)于米非司酮組。為防止由于個(gè)體差異對(duì)藥物的超敏感反應(yīng)，使甲氨蝶呤用藥更安全，可常規(guī)使用四氫葉酸鈣，預(yù)防骨髓和黏膜反應(yīng)。
10%葡萄糖酸鈣減少剖宮產(chǎn)術(shù)中觀察 鈣離子不僅是子宮平滑肌興奮的必需離子，而且參與人體的凝血過(guò)程，孕婦未臨產(chǎn)而行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，子宮對(duì)宮縮劑的效應(yīng)較臨產(chǎn)者差，子宮常收縮欠佳，易使剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量增加。剖宮產(chǎn)術(shù)中靜推10%葡萄糖酸鈣，使子宮平滑肌對(duì)宮縮劑的效應(yīng)性增強(qiáng)，胎盤(pán)床及子宮切口竇出血減少，還可減少催產(chǎn)素用量，有利于減少催產(chǎn)素用量過(guò)大的副反應(yīng)。, http://www.www.srpcoatings.com