慢性乙肝病毒攜帶者應(yīng)否治療
根據(jù)1992年~1995年的一次全國(guó)普查數(shù)據(jù)顯示,乙肝仍是一個(gè)嚴(yán)重的公眾健康問(wèn)題:乙肝病毒(HBV)感染率60%,人群中約有10%為慢性乙肝病毒攜帶者。據(jù)估計(jì),在這些慢性攜帶者中,約有15%~25%,即有二千萬(wàn)病人會(huì)最終死于肝病,如肝功能衰竭、肝硬化或肝細(xì)胞癌等。針對(duì)目前尚無(wú)抗乙肝病毒的特效藥物,致使很多慢性乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者及乙肝病毒(HBV)攜帶者放棄了治療,我們認(rèn)為對(duì)這類(lèi)病人應(yīng)該根據(jù)不同的情況進(jìn)行早期治療,并提高其保健意識(shí),即使不能完全消除病毒,也能夠延緩病態(tài)的發(fā)展。
臨床觀察亦發(fā)現(xiàn),慢性HBV攜帶者中約有40%肝組織有炎癥活動(dòng)病變,如果不治療則病情會(huì)發(fā)展,因而建議對(duì)慢性HBV攜帶者進(jìn)行肝組織病理學(xué)的檢查,如肝臟有活動(dòng)性炎癥病變,則應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的肝病專家進(jìn)行抗病毒治療。
對(duì)慢性HBV攜帶者抗病毒治療可按慢性乙型肝炎的治療方法,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外應(yīng)用較多且安全有效的藥物如下:
一、抗病毒藥
1.α—干擾素:對(duì)慢性乙肝治療有一定療效,目前主張應(yīng)用大劑量,療程在半年以上。
2.拉米呋定:是一種核苷類(lèi)抗病毒藥,對(duì)HBV病毒復(fù)制有強(qiáng)大的抑制作用。長(zhǎng)期應(yīng)用,部分病人可出現(xiàn)病毒耐藥、變異。
3.苦參素注射液:據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道,抗乙肝病毒有一定療效,但還需進(jìn)一步觀察。
二、為提高療效可聯(lián)合用藥,兩種抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用或加用免疫調(diào)節(jié)制劑。
三、中醫(yī)中藥亦有一定療效,許多中藥在實(shí)驗(yàn)室及臨床觀察均有抗HBV的作用,但仍需應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)一步篩查。
四、適當(dāng)休息、不過(guò)勞,注意飲食質(zhì)量和衛(wèi)生,避免精神刺激也很重要。
慢性乙肝抗病毒治療非常重要,但存在較大困難,慢性HBV攜帶者的治療更困難,且后者缺少大量臨床資料,如何更合理地治療是臨床研究的重要問(wèn)題,對(duì)于慢性HBV攜帶者來(lái)講,重要的是臨床隨訪觀察,是否抗病毒治療要由有經(jīng)驗(yàn)的?漆t(yī)生決定。和醫(yī)生很好配合,堅(jiān)持合理治療,對(duì)阻斷病情發(fā)展十分有益。 (馬繼順), http://www.www.srpcoatings.com
臨床觀察亦發(fā)現(xiàn),慢性HBV攜帶者中約有40%肝組織有炎癥活動(dòng)病變,如果不治療則病情會(huì)發(fā)展,因而建議對(duì)慢性HBV攜帶者進(jìn)行肝組織病理學(xué)的檢查,如肝臟有活動(dòng)性炎癥病變,則應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的肝病專家進(jìn)行抗病毒治療。
對(duì)慢性HBV攜帶者抗病毒治療可按慢性乙型肝炎的治療方法,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外應(yīng)用較多且安全有效的藥物如下:
一、抗病毒藥
1.α—干擾素:對(duì)慢性乙肝治療有一定療效,目前主張應(yīng)用大劑量,療程在半年以上。
2.拉米呋定:是一種核苷類(lèi)抗病毒藥,對(duì)HBV病毒復(fù)制有強(qiáng)大的抑制作用。長(zhǎng)期應(yīng)用,部分病人可出現(xiàn)病毒耐藥、變異。
3.苦參素注射液:據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道,抗乙肝病毒有一定療效,但還需進(jìn)一步觀察。
二、為提高療效可聯(lián)合用藥,兩種抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用或加用免疫調(diào)節(jié)制劑。
三、中醫(yī)中藥亦有一定療效,許多中藥在實(shí)驗(yàn)室及臨床觀察均有抗HBV的作用,但仍需應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)一步篩查。
四、適當(dāng)休息、不過(guò)勞,注意飲食質(zhì)量和衛(wèi)生,避免精神刺激也很重要。
慢性乙肝抗病毒治療非常重要,但存在較大困難,慢性HBV攜帶者的治療更困難,且后者缺少大量臨床資料,如何更合理地治療是臨床研究的重要問(wèn)題,對(duì)于慢性HBV攜帶者來(lái)講,重要的是臨床隨訪觀察,是否抗病毒治療要由有經(jīng)驗(yàn)的?漆t(yī)生決定。和醫(yī)生很好配合,堅(jiān)持合理治療,對(duì)阻斷病情發(fā)展十分有益。 (馬繼順), http://www.www.srpcoatings.com