嗎丁啉的不良反應(yīng)
嗎丁啉為一種外周多巴胺受體阻斷劑,具有增強胃蠕動,促進(jìn)胃排空的作用,較安全有效,為臨床上廣泛應(yīng)用,但也存在一些不良反應(yīng)。
1.致婦女泌乳、閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂:據(jù)報道有十幾例均系已婚非哺乳期婦女,乳房無腫快,無溢乳現(xiàn)象,月經(jīng)正常,無閉經(jīng)史。因胃部不適,服用嗎丁啉后,有12例雙乳腫大,出現(xiàn)泌乳,其中2例出現(xiàn)閉經(jīng),還有2例出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
2.致男性乳房發(fā)育癥:據(jù)報道男性患者2例,年齡20~22歲,因胃及十二指腸潰瘍,服用嗎丁啉后,均出現(xiàn)乳房憋脹及疼痛。停藥7~10天后癥狀消失。
3.致椎體外系癥狀:據(jù)報道男性患者第1例因急性胃腸炎,服用嗎丁啉10mg,4小時后出現(xiàn)發(fā)作性頭頸軀干緩慢扭轉(zhuǎn)性痙攣,每次數(shù)分鐘,約1小時發(fā)作1次;第2例因消化不良,服用嗎丁啉后,出現(xiàn)全身性驚厥,驚厥發(fā)作后意識清醒,以往無此類病史;第3例因上腹部不適,服用嗎丁啉后,雙手震顫,表情呆板,全身無力,心慌,流涎。以上3例停藥后癥狀逐漸消失。
4.致平衡失調(diào):據(jù)報道有數(shù)例患者因上腹部不適服用嗎丁啉后,出現(xiàn)暈眩,站立不穩(wěn),行走困難,視物晃動,不能睜眼,但無嘔吐,能少量進(jìn)食,與其他原因所致眩暈有所不同。
5.致哮喘發(fā)作:據(jù)報道有位患者因胃部脹悶口服嗎丁啉后,出現(xiàn)鼻咽部瘙癢,流涕,打噴嚏,胸悶及氣急等哮喘癥狀,次日再口服嗎丁啉,30分鐘后又出現(xiàn)哮喘發(fā)作。
6.致便血:據(jù)報道有位患者因惡心口服嗎丁啉,次日晨大便帶鮮血約20ml,停藥后不再便血。
7.致大便失禁:據(jù)報道有位患者口服嗎丁啉后,次日出現(xiàn)大便失禁,半天排糊狀稀便30多次,無粘液及血性物。大便常規(guī)檢查未見異常,停藥后腹瀉止。4天后又因腹脹口服嗎丁啉,結(jié)果第二天又排稀便10余次。
上述嗎丁啉的不良反應(yīng),望患者使用時加以重視。
(東 雨), 百拇醫(yī)藥
1.致婦女泌乳、閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂:據(jù)報道有十幾例均系已婚非哺乳期婦女,乳房無腫快,無溢乳現(xiàn)象,月經(jīng)正常,無閉經(jīng)史。因胃部不適,服用嗎丁啉后,有12例雙乳腫大,出現(xiàn)泌乳,其中2例出現(xiàn)閉經(jīng),還有2例出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
2.致男性乳房發(fā)育癥:據(jù)報道男性患者2例,年齡20~22歲,因胃及十二指腸潰瘍,服用嗎丁啉后,均出現(xiàn)乳房憋脹及疼痛。停藥7~10天后癥狀消失。
3.致椎體外系癥狀:據(jù)報道男性患者第1例因急性胃腸炎,服用嗎丁啉10mg,4小時后出現(xiàn)發(fā)作性頭頸軀干緩慢扭轉(zhuǎn)性痙攣,每次數(shù)分鐘,約1小時發(fā)作1次;第2例因消化不良,服用嗎丁啉后,出現(xiàn)全身性驚厥,驚厥發(fā)作后意識清醒,以往無此類病史;第3例因上腹部不適,服用嗎丁啉后,雙手震顫,表情呆板,全身無力,心慌,流涎。以上3例停藥后癥狀逐漸消失。
4.致平衡失調(diào):據(jù)報道有數(shù)例患者因上腹部不適服用嗎丁啉后,出現(xiàn)暈眩,站立不穩(wěn),行走困難,視物晃動,不能睜眼,但無嘔吐,能少量進(jìn)食,與其他原因所致眩暈有所不同。
5.致哮喘發(fā)作:據(jù)報道有位患者因胃部脹悶口服嗎丁啉后,出現(xiàn)鼻咽部瘙癢,流涕,打噴嚏,胸悶及氣急等哮喘癥狀,次日再口服嗎丁啉,30分鐘后又出現(xiàn)哮喘發(fā)作。
6.致便血:據(jù)報道有位患者因惡心口服嗎丁啉,次日晨大便帶鮮血約20ml,停藥后不再便血。
7.致大便失禁:據(jù)報道有位患者口服嗎丁啉后,次日出現(xiàn)大便失禁,半天排糊狀稀便30多次,無粘液及血性物。大便常規(guī)檢查未見異常,停藥后腹瀉止。4天后又因腹脹口服嗎丁啉,結(jié)果第二天又排稀便10余次。
上述嗎丁啉的不良反應(yīng),望患者使用時加以重視。
(東 雨), 百拇醫(yī)藥