中老年腹痛要警惕缺血性腸病
心肌缺血可引起心絞痛及心肌梗塞，而腸缺血便引發(fā)腹絞痛。兩者發(fā)病原理頗多相似之處。多見于中老年，常在動脈粥樣硬化的基礎上發(fā)生，都源于血液供給不足。多數(shù)人對心肌梗塞心絞痛有一些了解，然而對缺血性腸病知者甚少。腸是消化食物吸收營養(yǎng)和水的重要臟器，腸的各種活動有賴腹主動脈三大分支，即腹腔動脈、腸系膜上動脈及腸系膜下動脈提供充足的血液來完成。如果血供不足便會引起腹痛，腹脹、惡心、嘔吐、便血等癥狀。
根據(jù)缺血量和速度不同分為慢性和急性兩類。本病多見于中老年人，尤其是60歲以上老人。一般發(fā)生在有嚴重動脈硬化基礎疾病的人，慢性者表現(xiàn)間歇性中上腹疼痛，進食后15分鐘或半小時開始疼痛，每次持續(xù)1-2小時，因怕進食而不敢多食，甚至不食。久之體重下降，體力日衰，常易誤為胃潰瘍或胃癌，雖經(jīng)胃鏡檢查并無潰瘍或癌癥證據(jù)，有的人還會出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。另一類表現(xiàn)急性缺血性結(jié)腸炎，突然下腹痙攣性疼痛，里急后重，排黑便或鮮血便，病變多位于左伴結(jié)腸(即降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸)，所以發(fā)病時左側(cè)腹肌非常緊張而有明顯壓痛。指診直腸時指套可發(fā)現(xiàn)血跡。直腸周圍有壓痛、嚴重者休克。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)粘膜正�；蜉p度充血水腫，偶見多發(fā)性潰瘍或血痂。少數(shù)缺血性結(jié)腸炎腹痛及出血較輕，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周逐漸緩解。以后也可不再發(fā)。
慢性缺血性腸病與胃潰瘍、胃癌癥狀頗多相似之處，缺血性結(jié)腸炎又與潰瘍性結(jié)腸炎、克魯恩病、結(jié)腸癌癥狀類同。容易造成誤診，若有上述相關(guān)癥狀應及時看醫(yī)生。選擇性腹腔血管造影可較好地鑒別并診斷。急性發(fā)作期為了減輕胃腸道負擔要禁食，從胃腸外血管補充營養(yǎng)，擴血管藥可緩解病情。, http://www.www.srpcoatings.com(龔經(jīng)文)
根據(jù)缺血量和速度不同分為慢性和急性兩類。本病多見于中老年人，尤其是60歲以上老人。一般發(fā)生在有嚴重動脈硬化基礎疾病的人，慢性者表現(xiàn)間歇性中上腹疼痛，進食后15分鐘或半小時開始疼痛，每次持續(xù)1-2小時，因怕進食而不敢多食，甚至不食。久之體重下降，體力日衰，常易誤為胃潰瘍或胃癌，雖經(jīng)胃鏡檢查并無潰瘍或癌癥證據(jù)，有的人還會出現(xiàn)腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。另一類表現(xiàn)急性缺血性結(jié)腸炎，突然下腹痙攣性疼痛，里急后重，排黑便或鮮血便，病變多位于左伴結(jié)腸(即降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸)，所以發(fā)病時左側(cè)腹肌非常緊張而有明顯壓痛。指診直腸時指套可發(fā)現(xiàn)血跡。直腸周圍有壓痛、嚴重者休克。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)粘膜正�；蜉p度充血水腫，偶見多發(fā)性潰瘍或血痂。少數(shù)缺血性結(jié)腸炎腹痛及出血較輕，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周逐漸緩解。以后也可不再發(fā)。
慢性缺血性腸病與胃潰瘍、胃癌癥狀頗多相似之處，缺血性結(jié)腸炎又與潰瘍性結(jié)腸炎、克魯恩病、結(jié)腸癌癥狀類同。容易造成誤診，若有上述相關(guān)癥狀應及時看醫(yī)生。選擇性腹腔血管造影可較好地鑒別并診斷。急性發(fā)作期為了減輕胃腸道負擔要禁食，從胃腸外血管補充營養(yǎng)，擴血管藥可緩解病情。, http://www.www.srpcoatings.com(龔經(jīng)文)