高血壓治療的誤區(qū)解惑篇
問(wèn):瘦人不會(huì)得高血壓?jiǎn)幔?br/>
柯若儀教授:原發(fā)性高血壓多發(fā)生在老年人、超重或者肥胖者。但例外的也不少,不良的情緒也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。另外,還有繼發(fā)性或癥狀性高血壓,如慢性腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢等,都可能使血壓升高。腎血管性高血壓(大動(dòng)脈炎引起者)的病人常較瘦,卻有較重的高血壓。年輕體瘦的高血壓病人,特別是治療效果不佳時(shí),一定要注意排除繼發(fā)性高血壓。
問(wèn):每日3次的傳統(tǒng)服藥方法到底好不好?
陳國(guó)偉教授:按照目前觀點(diǎn),最好能服用長(zhǎng)效降壓藥,使24小時(shí)內(nèi)均能控制血壓,但該類(lèi)藥相對(duì)較貴。確因經(jīng)濟(jì)困難,也可服用每天3次的短效制劑,但為了減少短效制劑的副作用和可能造成的血壓波動(dòng),建議采用每6~8小時(shí)服1次藥片,而不采用按三餐飯服3次的辦法。這樣,藥物濃度會(huì)相對(duì)平穩(wěn)一些,血壓波動(dòng)也會(huì)少一些,且早晨血壓控制會(huì)好一些。
問(wèn):高血壓與高血壓病有何區(qū)別?
羅雪琚教授:高血壓是指血壓增高這種現(xiàn)象。高血壓臨床上分兩大類(lèi):原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。高血壓病即原發(fā)性高血壓,這種病的原因還不很清楚,占高血壓的大多數(shù)。繼發(fā)性高血壓則是繼發(fā)于某些疾病的高血壓,如急慢性腎炎,腎動(dòng)脈狹窄,腎上腺的某種腫瘤等,這些病因一旦去掉,高血壓即可治愈。
問(wèn):兒童會(huì)患高血壓病嗎?
柯若儀教授:兒童高血壓病較少,偶見(jiàn)于父母有高血壓病者,或患兒體重過(guò)重者(肥胖兒)。幼兒患高血壓還要注意有無(wú)腎臟疾病、先天性主動(dòng)脈縮窄等疾病。
問(wèn):“白大衣高血壓”是怎么回事?
羅雪琚教授:“白大衣高血壓”是指某些病人(老年和孕婦多見(jiàn))到醫(yī)生診室測(cè)血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)血壓高,但在家測(cè)血壓又不高,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)證實(shí)其血壓也不高。“白大衣高血壓”可能是一種高血壓前狀態(tài),并非完全無(wú)害,應(yīng)當(dāng)隨訪。, 百拇醫(yī)藥
柯若儀教授:原發(fā)性高血壓多發(fā)生在老年人、超重或者肥胖者。但例外的也不少,不良的情緒也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。另外,還有繼發(fā)性或癥狀性高血壓,如慢性腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢等,都可能使血壓升高。腎血管性高血壓(大動(dòng)脈炎引起者)的病人常較瘦,卻有較重的高血壓。年輕體瘦的高血壓病人,特別是治療效果不佳時(shí),一定要注意排除繼發(fā)性高血壓。
問(wèn):每日3次的傳統(tǒng)服藥方法到底好不好?
陳國(guó)偉教授:按照目前觀點(diǎn),最好能服用長(zhǎng)效降壓藥,使24小時(shí)內(nèi)均能控制血壓,但該類(lèi)藥相對(duì)較貴。確因經(jīng)濟(jì)困難,也可服用每天3次的短效制劑,但為了減少短效制劑的副作用和可能造成的血壓波動(dòng),建議采用每6~8小時(shí)服1次藥片,而不采用按三餐飯服3次的辦法。這樣,藥物濃度會(huì)相對(duì)平穩(wěn)一些,血壓波動(dòng)也會(huì)少一些,且早晨血壓控制會(huì)好一些。
問(wèn):高血壓與高血壓病有何區(qū)別?
羅雪琚教授:高血壓是指血壓增高這種現(xiàn)象。高血壓臨床上分兩大類(lèi):原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。高血壓病即原發(fā)性高血壓,這種病的原因還不很清楚,占高血壓的大多數(shù)。繼發(fā)性高血壓則是繼發(fā)于某些疾病的高血壓,如急慢性腎炎,腎動(dòng)脈狹窄,腎上腺的某種腫瘤等,這些病因一旦去掉,高血壓即可治愈。
問(wèn):兒童會(huì)患高血壓病嗎?
柯若儀教授:兒童高血壓病較少,偶見(jiàn)于父母有高血壓病者,或患兒體重過(guò)重者(肥胖兒)。幼兒患高血壓還要注意有無(wú)腎臟疾病、先天性主動(dòng)脈縮窄等疾病。
問(wèn):“白大衣高血壓”是怎么回事?
羅雪琚教授:“白大衣高血壓”是指某些病人(老年和孕婦多見(jiàn))到醫(yī)生診室測(cè)血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)血壓高,但在家測(cè)血壓又不高,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)證實(shí)其血壓也不高。“白大衣高血壓”可能是一種高血壓前狀態(tài),并非完全無(wú)害,應(yīng)當(dāng)隨訪。, 百拇醫(yī)藥