從文化角度看“馬兜鈴酸”事件
一、簡要的歷史回顧,二、質(zhì)疑,三、從文化的角度分析,四、文化以外的問題,五、建議
楊巨平 賈謙 中國科技信息研究所 (北京100038)馬兜鈴酸事件如今炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，我們不擬涉及其具體內(nèi)容，僅從文化角度看看馬兜鈴酸事件的實(shí)質(zhì)究竟是什么。
一、簡要的歷史回顧
首先，讓我們簡要地回顧一下“馬兜鈴酸”事件釀成的歷史。
在比利時(shí)，1990-1992年有1741人服用同一家診所開出的減肥藥“苗條丸”，一般服用都在一年以上，有的長達(dá)三年。150名女性服用者中有70個(gè)被查出腎臟受到損害，其中嚴(yán)重的還需要做血透治療和腎移植。一家比利時(shí)研究機(jī)構(gòu)指出：是馬兜鈴酸中毒所致。一些媒體便以“馬兜鈴酸腎病”為題進(jìn)行報(bào)道。該國衛(wèi)生部于是發(fā)布文告，勸所有近十年來服用過中藥制劑的人去檢查他們的腎功能，有些西方國家開始報(bào)道所謂的“馬兜鈴酸”事件。
1998年，英國發(fā)現(xiàn)兩例因治療濕疹而服用含馬兜鈴酸的中藥引起的腎功能衰竭病例，便將其稱為“中草藥腎病”。甚至，有些媒體把不能解釋的間質(zhì)腎纖維化病例，也懷疑成與使用含馬兜鈴酸的食品補(bǔ)充劑有關(guān)，更有媒體稱“膀胱癌”是中草藥腎病轉(zhuǎn)化的結(jié)果。英國政府遂于1999年7月29日宣布：禁止使用和銷售含馬兜鈴屬植物的藥物和補(bǔ)充劑。這在世界范圍內(nèi)又引起了不小的震動(dòng)。
到了2000年初，美國有些媒體便直接使用“中藥腎病”的字眼大肆炒作。于是，在2000年6月9日，美國藥品與食品管理局(FDA)在“至今未收到類似不利事件的報(bào)告”的情況下，命令停止進(jìn)口、制造和銷售已知含有和懷疑含有馬兜鈴酸的原料和成品，結(jié)果多達(dá)70余種中藥材被列入黑名單。其中有相當(dāng)一部分僅僅因?yàn)槊Q的詞干有牽連，也不含馬兜鈴酸的中藥材遭到株連。
美國無端發(fā)難之后，西班牙、奧地利、埃及、馬來西亞、菲律賓、日本等國紛紛效仿，宣布禁止使用或除去以上成分。釀成了世界大范圍的馬兜鈴酸事件。
二、 質(zhì) 疑
通過對(duì)馬兜鈴酸事件過程的分析和思考，我們不僅產(chǎn)生了許多疑問：
1. “苗條丸”主要成分有芬氟拉明、安菲拉酮、波希鼠李皮、顛茄浸膏、乙酰唑胺、防已、厚樸等。從配方看，根本不符合中醫(yī)的理、法、方、藥指導(dǎo)原則，能算是中藥嗎？
2.其成分中的芬氟拉明、安菲拉酮也能引起腎臟損害，為什么非要把棍子打到中藥頭上？
3.依據(jù)中醫(yī)理論，“中病即止”，“效必更方”的原則，不可能也不應(yīng)該讓病人長期服用同一種藥物。而那些錯(cuò)誤的用法所導(dǎo)致的后果非要安到中藥的頭上，這公平嗎？
4.《中國藥典》對(duì)所用中藥飲片，都作了嚴(yán)格的用量限定。如所規(guī)定的關(guān)木通和廣防已日用量分別為3-6g和4.5-9g ......
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