類天皰瘡怎樣治療
問：我今年21歲，女性，最近上腭發(fā)紅，緊接著出現(xiàn)水皰，水皰破后出現(xiàn)潰爛瘙癢，面積如豆粒大布滿上腭，怕燙，醫(yī)院診斷為“類天皰瘡”。醫(yī)生說需要長(zhǎng)期服用抗生素，我想請(qǐng)問還有什么好辦法能徹底根治？ ——山東濟(jì)南 袁方
袁方讀者：你來信說，你的上腭處長(zhǎng)出水皰，并且破潰后形成糜爛，有不同程度的瘙癢，曾去醫(yī)院診斷為“類天皰瘡”并給予抗生素治療，問還有什么更有效的治療方法？
首先這種“類天皰瘡”包含三種疾�。�1.大皰性類天皰瘡。2.妊娠性類天皰瘡。3.瘢痕性類天皰瘡。根據(jù)你的臨床表現(xiàn)，應(yīng)屬于“大皰性類天皰瘡”出現(xiàn)的黏膜損害。它主要侵犯舌、唇、腭、頰、咽、會(huì)厭、食管、外陰、肛周等處的黏膜，黏膜上發(fā)生小水皰，很快糜爛，較易愈合，但其病程較長(zhǎng)，呈慢性經(jīng)過，三年內(nèi)約有50百分的病人自行緩解。治療上首先應(yīng)采用皮質(zhì)類固醇，即激素治療。選用強(qiáng)的松1毫克/公斤體重/每日，多數(shù)病例在用藥一個(gè)月后能控制，以后逐漸減量維持，維持量因人而異，平均服藥二年。其次是免疫抑制劑治療，可單用或與激素聯(lián)合應(yīng)用。一般選用硫唑嘌呤1.5～2毫克/公斤體重/每日；環(huán)磷酰胺1.5～2毫克/公斤體重/每日，一個(gè)月后方可見效。第三，抗生素治療，選用四環(huán)素或紅霉素，每日1～2克，持續(xù)1～2個(gè)月，每月減量500毫克直至停用。還有的患者用磺胺嘧啶和氨苯砜(DDS)治療可完全控制癥狀。DDS用量為每日100～150毫克，控制癥狀后減量。局部治療多選用皮質(zhì)類固醇制劑外用，多數(shù)患者可緩解。中醫(yī)中藥治療次類疾病須根據(jù)病人的不同證候、舌苔脈象等情況辨證論治，并無固定方藥可取。
你可以根據(jù)以上推薦的治療手段，選擇適合于自己的方法進(jìn)行治療。祝你早日康復(fù)。
武警山東總隊(duì)醫(yī)院皮膚科主任、副主任醫(yī)師 范叔弟, http://www.www.srpcoatings.com
袁方讀者：你來信說，你的上腭處長(zhǎng)出水皰，并且破潰后形成糜爛，有不同程度的瘙癢，曾去醫(yī)院診斷為“類天皰瘡”并給予抗生素治療，問還有什么更有效的治療方法？
首先這種“類天皰瘡”包含三種疾�。�1.大皰性類天皰瘡。2.妊娠性類天皰瘡。3.瘢痕性類天皰瘡。根據(jù)你的臨床表現(xiàn)，應(yīng)屬于“大皰性類天皰瘡”出現(xiàn)的黏膜損害。它主要侵犯舌、唇、腭、頰、咽、會(huì)厭、食管、外陰、肛周等處的黏膜，黏膜上發(fā)生小水皰，很快糜爛，較易愈合，但其病程較長(zhǎng)，呈慢性經(jīng)過，三年內(nèi)約有50百分的病人自行緩解。治療上首先應(yīng)采用皮質(zhì)類固醇，即激素治療。選用強(qiáng)的松1毫克/公斤體重/每日，多數(shù)病例在用藥一個(gè)月后能控制，以后逐漸減量維持，維持量因人而異，平均服藥二年。其次是免疫抑制劑治療，可單用或與激素聯(lián)合應(yīng)用。一般選用硫唑嘌呤1.5～2毫克/公斤體重/每日；環(huán)磷酰胺1.5～2毫克/公斤體重/每日，一個(gè)月后方可見效。第三，抗生素治療，選用四環(huán)素或紅霉素，每日1～2克，持續(xù)1～2個(gè)月，每月減量500毫克直至停用。還有的患者用磺胺嘧啶和氨苯砜(DDS)治療可完全控制癥狀。DDS用量為每日100～150毫克，控制癥狀后減量。局部治療多選用皮質(zhì)類固醇制劑外用，多數(shù)患者可緩解。中醫(yī)中藥治療次類疾病須根據(jù)病人的不同證候、舌苔脈象等情況辨證論治，并無固定方藥可取。
你可以根據(jù)以上推薦的治療手段，選擇適合于自己的方法進(jìn)行治療。祝你早日康復(fù)。
武警山東總隊(duì)醫(yī)院皮膚科主任、副主任醫(yī)師 范叔弟, http://www.www.srpcoatings.com