猝死如何現(xiàn)場(chǎng)急救
心肺復(fù)蘇術(shù)是指對(duì)心跳、呼吸停止采取緊急搶救的措施。搶救對(duì)象是心搏和呼吸突然停止的“猝死”，醫(yī)學(xué)稱為臨床死亡，是可以預(yù)防和逆轉(zhuǎn)的。心肺復(fù)蘇術(shù)的成功率決定于開(kāi)始搶救的時(shí)間，因?yàn)樵诔叵�，心跳停�?秒后覺(jué)頭暈，10~20秒后發(fā)生昏厥，60秒瞳孔散大，呼吸可同時(shí)或60秒后停止，4-6分鐘后大腦有可能發(fā)生不可逆損害。在院外發(fā)生心跳驟停時(shí)，第一目擊者往往不是醫(yī)務(wù)人員，因此普及全民急救意識(shí)、普及正確的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)是提高復(fù)蘇成功率的重要措施之一。
心博呼吸驟停
1.突然意識(shí)喪失、昏迷，面色開(kāi)始蒼白轉(zhuǎn)紫紺。
2.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
3.呼吸停止或抽泣樣緩慢停止。
4.雙測(cè)瞳孔散大。
5.四肢抽搐。
6.大小便失禁。
六步法現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成人心肺
1.首先觀察確定現(xiàn)場(chǎng)的安全性。遠(yuǎn)離電、火、水危險(xiǎn)環(huán)境。
2.判斷意識(shí)：掐人中5秒觀察反應(yīng)。
3.發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)要呼救。
4.正確擺放搶救體位：搶救體位為仰臥位。昏迷體位為側(cè)臥位(有心跳、呼吸)。
5.開(kāi)放呼吸道：仰頭抬頦法(頭后仰、抬下頦、張口)。維持開(kāi)放氣道位置。清除口腔異物。
6.判斷有無(wú)呼吸：用耳貼近患者口鼻，頭部側(cè)向患者胸部。看胸部起伏、聽(tīng)口鼻有無(wú)出氣聲、感覺(jué)面部有無(wú)氣體吹拂(觀察5-10秒)。
胸外按壓
1.確定心跳：觸摸頸動(dòng)脈(非醫(yī)務(wù)人員不作要求)。方法：食指及中指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向旁滑移2~3厘米在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷有無(wú)脈搏時(shí)間不超過(guò)10秒。
2.胸外心臟按壓：部位為胸骨中下1/3交界處。定位方法：食指、中指沿肋弓向中間滑移，找到胸骨下切跡，然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)。頻率：100次/分；深度：4-5厘米。手法：一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，10指緊扣。
3.胸外按壓和口對(duì)口吹氣交替共四輪，每次按壓與吹氣之比為：15：2。四輪之后再次判斷心搏、呼吸。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以肩、臂部力量向下按壓。
(深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院外科副主任醫(yī)師陳偉新), http://www.www.srpcoatings.com
心博呼吸驟停
1.突然意識(shí)喪失、昏迷，面色開(kāi)始蒼白轉(zhuǎn)紫紺。
2.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
3.呼吸停止或抽泣樣緩慢停止。
4.雙測(cè)瞳孔散大。
5.四肢抽搐。
6.大小便失禁。
六步法現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成人心肺
1.首先觀察確定現(xiàn)場(chǎng)的安全性。遠(yuǎn)離電、火、水危險(xiǎn)環(huán)境。
2.判斷意識(shí)：掐人中5秒觀察反應(yīng)。
3.發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失時(shí)要呼救。
4.正確擺放搶救體位：搶救體位為仰臥位。昏迷體位為側(cè)臥位(有心跳、呼吸)。
5.開(kāi)放呼吸道：仰頭抬頦法(頭后仰、抬下頦、張口)。維持開(kāi)放氣道位置。清除口腔異物。
6.判斷有無(wú)呼吸：用耳貼近患者口鼻，頭部側(cè)向患者胸部。看胸部起伏、聽(tīng)口鼻有無(wú)出氣聲、感覺(jué)面部有無(wú)氣體吹拂(觀察5-10秒)。
胸外按壓
1.確定心跳：觸摸頸動(dòng)脈(非醫(yī)務(wù)人員不作要求)。方法：食指及中指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向旁滑移2~3厘米在氣管旁軟組織深處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷有無(wú)脈搏時(shí)間不超過(guò)10秒。
2.胸外心臟按壓：部位為胸骨中下1/3交界處。定位方法：食指、中指沿肋弓向中間滑移，找到胸骨下切跡，然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)。頻率：100次/分；深度：4-5厘米。手法：一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，10指緊扣。
3.胸外按壓和口對(duì)口吹氣交替共四輪，每次按壓與吹氣之比為：15：2。四輪之后再次判斷心搏、呼吸。搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以肩、臂部力量向下按壓。
(深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院外科副主任醫(yī)師陳偉新), http://www.www.srpcoatings.com