看頭痛別再走錯(cuò)門
將近中午下班的時(shí)候，診室里闖進(jìn)一位老大爺。他怒氣沖沖地向我吼開了：“我因?yàn)轭^疼一大早就來(lái)醫(yī)院掛號(hào)看病，結(jié)果從內(nèi)科轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科，又讓神經(jīng)外科給推到口腔科，然后他們又把我打發(fā)到您這兒來(lái)了。我這一上午樓上樓下地跑，頭疼沒好，腿倒累疼了……”
說句老實(shí)話，老大爺生氣不是沒有道理，可作為一名醫(yī)生，我可知道這里面的緣由。于是我對(duì)老大爺說：“大爺，您先消消火，聽我慢慢告訴您，為什么頭痛的病這么讓人頭疼�！�
頭痛是許多疾病都可引起的一種常見癥狀，在臨床上，頭痛的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有急性發(fā)作，也有慢性存在；有全頭痛也有局部疼痛。頭痛時(shí)可輕可重，并常受某些因素激發(fā)，也可伴發(fā)其他癥狀。嚴(yán)重者可影響工作和生活，造成患者焦慮不安。
目前，國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)將頭痛分成13大類，其病因涉及到普內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、傳染科、口腔科、內(nèi)分泌科、五官科、眼科、神經(jīng)外科等許多臨床科室。因此，看頭痛，選科室本身就成了一件讓人“頭痛”的事。作為患者，排了半天隊(duì)，到了跟前不知掛哪個(gè)科的號(hào)；管掛號(hào)的護(hù)士?jī)H憑一個(gè)頭痛癥狀也確實(shí)不好為您準(zhǔn)確選號(hào)，結(jié)果就出現(xiàn)了老大爺這種情況。
, 百拇醫(yī)藥
那么，出現(xiàn)頭痛癥狀，怎樣才能比較準(zhǔn)確地選科掛號(hào)，找醫(yī)生看病呢？這里有一個(gè)竅門，就是注意自己除了頭痛以外，還有沒有其他伴隨癥狀。抓住了伴隨癥狀，可為頭痛掛號(hào)選科提供重要線索。比如：
1.急起的頭痛如果發(fā)熱，常預(yù)示急性傳染病的開始。如上呼吸道感染、肺炎、肝炎、敗血癥等�；颊邞�(yīng)首先到普內(nèi)科或傳染科就診。
2.劇烈頭痛伴有嘔吐及意識(shí)障礙者，常為顱內(nèi)增高的表現(xiàn)，提示有顱內(nèi)病變。如無(wú)外傷史，又是青壯年患者，常是因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形出血引起。此外，腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤等疾病也可伴有劇烈頭痛，應(yīng)首先請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)生診斷。
3.頭痛伴有高血壓、口齒不清、失語(yǔ)、短暫的精神錯(cuò)亂或肢體活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)想到高血壓腦病和腦中風(fēng)的可能。患者可到神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。如有上述癥狀加上昏迷者，應(yīng)首先到神經(jīng)內(nèi)科急診。
4.頭面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛，并與進(jìn)食的吞咽動(dòng)作有關(guān)時(shí)，常是三叉神經(jīng)痛或吞咽神經(jīng)痛的特征。應(yīng)請(qǐng)口腔科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生仔細(xì)檢查。
, http://www.www.srpcoatings.com
5.如果頭痛僅局限于前額和顏面部，并伴有鼻塞、大量膿涕、嗅覺減退，常為鼻竇炎所致；耳根部劇痛伴外耳道流膿者，是中耳炎的表現(xiàn)，這類頭痛患者需到五官科就診。
6.頭痛伴有進(jìn)行性視力減退者，首先應(yīng)到眼科排除屈光不正、青光眼、虹膜炎、眶內(nèi)腫瘤等疾病。如已排除上述疾病，可繼續(xù)到神經(jīng)內(nèi)科或外科就診，以排除顱內(nèi)病變。
7.長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)，如鉛、汞、有機(jī)磷、一氧化碳、二硫化碳引起的頭痛，應(yīng)請(qǐng)職業(yè)病�？漆t(yī)生檢查，以排除中毒性疾病。
8.服用某些藥物后引起的頭痛，如服用尼莫通、阿托品、奎寧、心痛定等引起的頭痛，常是藥物的副作用，可到原來(lái)就診的專科復(fù)診。
9.頭痛伴有失眠、記憶力減退、易激動(dòng)及煩躁者，多由神經(jīng)衰弱引起，應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
10.突然發(fā)作頭痛并伴有抽搐的患者，首先應(yīng)考慮癲癇，可到神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生處進(jìn)行緊急診治。
11.頭痛伴有糖尿病、低血糖或甲亢的病人，應(yīng)到內(nèi)分泌科就診；頭痛伴有白血病、貧血、凝血功能異常者，應(yīng)到血液科檢查；頭痛伴有腎功能異常的，首先應(yīng)到腎病�？凭驮\。
12.由頭頸部外傷引起的頭痛，應(yīng)首先到神經(jīng)外科或骨科就診。
13.對(duì)于原因不明又無(wú)明確伴發(fā)癥狀的頭痛，最好先到神經(jīng)內(nèi)科就診。, 百拇醫(yī)藥
說句老實(shí)話，老大爺生氣不是沒有道理，可作為一名醫(yī)生，我可知道這里面的緣由。于是我對(duì)老大爺說：“大爺，您先消消火，聽我慢慢告訴您，為什么頭痛的病這么讓人頭疼�！�
頭痛是許多疾病都可引起的一種常見癥狀，在臨床上，頭痛的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有急性發(fā)作，也有慢性存在；有全頭痛也有局部疼痛。頭痛時(shí)可輕可重，并常受某些因素激發(fā)，也可伴發(fā)其他癥狀。嚴(yán)重者可影響工作和生活，造成患者焦慮不安。
目前，國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)將頭痛分成13大類，其病因涉及到普內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、傳染科、口腔科、內(nèi)分泌科、五官科、眼科、神經(jīng)外科等許多臨床科室。因此，看頭痛，選科室本身就成了一件讓人“頭痛”的事。作為患者，排了半天隊(duì)，到了跟前不知掛哪個(gè)科的號(hào)；管掛號(hào)的護(hù)士?jī)H憑一個(gè)頭痛癥狀也確實(shí)不好為您準(zhǔn)確選號(hào)，結(jié)果就出現(xiàn)了老大爺這種情況。
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那么，出現(xiàn)頭痛癥狀，怎樣才能比較準(zhǔn)確地選科掛號(hào)，找醫(yī)生看病呢？這里有一個(gè)竅門，就是注意自己除了頭痛以外，還有沒有其他伴隨癥狀。抓住了伴隨癥狀，可為頭痛掛號(hào)選科提供重要線索。比如：
1.急起的頭痛如果發(fā)熱，常預(yù)示急性傳染病的開始。如上呼吸道感染、肺炎、肝炎、敗血癥等�；颊邞�(yīng)首先到普內(nèi)科或傳染科就診。
2.劇烈頭痛伴有嘔吐及意識(shí)障礙者，常為顱內(nèi)增高的表現(xiàn)，提示有顱內(nèi)病變。如無(wú)外傷史，又是青壯年患者，常是因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或腦血管畸形出血引起。此外，腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤等疾病也可伴有劇烈頭痛，應(yīng)首先請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)生診斷。
3.頭痛伴有高血壓、口齒不清、失語(yǔ)、短暫的精神錯(cuò)亂或肢體活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)想到高血壓腦病和腦中風(fēng)的可能。患者可到神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。如有上述癥狀加上昏迷者，應(yīng)首先到神經(jīng)內(nèi)科急診。
4.頭面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛，并與進(jìn)食的吞咽動(dòng)作有關(guān)時(shí)，常是三叉神經(jīng)痛或吞咽神經(jīng)痛的特征。應(yīng)請(qǐng)口腔科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生仔細(xì)檢查。
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5.如果頭痛僅局限于前額和顏面部，并伴有鼻塞、大量膿涕、嗅覺減退，常為鼻竇炎所致；耳根部劇痛伴外耳道流膿者，是中耳炎的表現(xiàn)，這類頭痛患者需到五官科就診。
6.頭痛伴有進(jìn)行性視力減退者，首先應(yīng)到眼科排除屈光不正、青光眼、虹膜炎、眶內(nèi)腫瘤等疾病。如已排除上述疾病，可繼續(xù)到神經(jīng)內(nèi)科或外科就診，以排除顱內(nèi)病變。
7.長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)，如鉛、汞、有機(jī)磷、一氧化碳、二硫化碳引起的頭痛，應(yīng)請(qǐng)職業(yè)病�？漆t(yī)生檢查，以排除中毒性疾病。
8.服用某些藥物后引起的頭痛，如服用尼莫通、阿托品、奎寧、心痛定等引起的頭痛，常是藥物的副作用，可到原來(lái)就診的專科復(fù)診。
9.頭痛伴有失眠、記憶力減退、易激動(dòng)及煩躁者，多由神經(jīng)衰弱引起，應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
10.突然發(fā)作頭痛并伴有抽搐的患者，首先應(yīng)考慮癲癇，可到神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生處進(jìn)行緊急診治。
11.頭痛伴有糖尿病、低血糖或甲亢的病人，應(yīng)到內(nèi)分泌科就診；頭痛伴有白血病、貧血、凝血功能異常者，應(yīng)到血液科檢查；頭痛伴有腎功能異常的，首先應(yīng)到腎病�？凭驮\。
12.由頭頸部外傷引起的頭痛，應(yīng)首先到神經(jīng)外科或骨科就診。
13.對(duì)于原因不明又無(wú)明確伴發(fā)癥狀的頭痛，最好先到神經(jīng)內(nèi)科就診。, 百拇醫(yī)藥