四月二十七日：高齡孕婦孕期保健的特點
4月27日(周二)《高齡孕婦孕期保健的特點》
嘉賓：王琪--北京市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師、副教授。
主持人：朋友們好，這里是網(wǎng)上直播，今天我們的話題是高齡孕婦孕期保健的特點，現(xiàn)在結(jié)婚的都相對的比較晚了，特別是一些知識女性，上完大學(xué)要考研，還有流洋，這樣
動推到30歲以后才結(jié)婚，然后才結(jié)婚，高齡孕婦這種風(fēng)險，對后代的影響，都是要大一些，所以今天我們特別的請到了北京婦產(chǎn)醫(yī)院王琪老師。大家如果有問題，我們可以交流。
王琪：今天說的主題是高齡孕婦，因為這個名字如果用在其他的人身上，那應(yīng)該至少是70歲以上的老人了高高齡，但是作為我們產(chǎn)科的范疇來講，對35歲以上的孕婦我們叫高齡孕婦，因為我們現(xiàn)在知道，作為一個年輕的女性來講，她的最佳生育年齡應(yīng)該是在25—29歲之間，因為雖然社會的不斷進(jìn)步，女性朋友都進(jìn)入了社會，不但有自己的專業(yè)，而且也有自己的工作，除了工作以外，還要不斷的充電，不斷的學(xué)習(xí)，大學(xué)畢業(yè)就23、24歲了，等到再上三年研究生就接近30歲了，到了工作崗位以后，再經(jīng)過幾年的這種鍛煉，可能就接近35歲了，而到這個年齡恰恰又是自己事業(yè)最高峰的階段這個時候確實在整個人生不斷的進(jìn)步和發(fā)展過程中，尤其是作為女性朋友，確實是很難掌握這個節(jié)奏，既要做好工作，又要事業(yè)有成，而且又要和男同志一樣，在社會上拼搏，又要在家里做好賢妻良母，還要安排自己一生之中最重要的生育計劃，確實是有一定的難度，但是我想，大部分的女性通過自己的生活節(jié)奏的調(diào)整，對自己事業(yè)上的一個安排，那么往往大部分女性都能做出比較好的安排，但是隨著社會競爭的越來越激烈，確實有許多的女性就不得不選擇在35歲以后再考慮婚姻和生育問題了。
主持人：Guest1ePNjC ： 醫(yī)生，我現(xiàn)在懷孕24周，十幾天前左下側(cè)牙齦腫痛，近兩天左邊扁桃體也發(fā)炎了，不知道能不能使用桂林西瓜霜噴劑，說明書里沒有寫孕婦慎用。謝謝回復(fù)。主要成份：西瓜霜，硼砂，黃芩，黃連，黃柏，山豆根，浙貝母，射干，青黛，冰片，無患子果，薄荷腦等14味。
王琪：女性在懷孕以后容易出現(xiàn)口腔粘膜的水腫，主要是牙齦的水腫，由于牙齦組織的水腫，在刷牙或口腔保潔的過程中，出現(xiàn)一些意外情況，不小心把牙齦碰破了，這時往往非常容易發(fā)生牙周炎，像這位朋友考慮可能是口腔的牙周炎，然后導(dǎo)致了扁桃體的炎癥，那么像這種情況完成是可以使用桂林西瓜霜的，她把主要成分都放在網(wǎng)上了，看了這些藥物，都不是有明顯致畸或?qū)μ河杏绊懙乃幬�，而且西瓜霜的噴劑也作用在局部，一天也不會說是反復(fù)多次的，可能也就10毫升20毫升的要噴劑，至少用一周甚至更多的時候，用了以后，能夠及時的改善癥狀，使她的炎癥有所改善，也是非常好的，也建議他在飯后最好用鹽水漱漱口，每天要經(jīng)常的刷牙，要把牙刷換成軟毛的，這樣就會減少對牙齦的刺激。如果有條件的朋友，可以用一些消毒劑浸泡一下牙刷，但是會有一些味道，所以可以選用一些能夠適合用的漱口水進(jìn)行浸泡，另外實際上我們用的一些牙膏也還有一些抗菌成分。
主持人：Guest9ol3mm ： 我今天到醫(yī)院里去檢查了，有寶寶四十天了，但是不想要，請問一下，做人流以后應(yīng)該注意一些什么呢？
王琪：首先，我們想還是請你和你的先生慎重考慮一下，對這次妊娠的去留，就是說，如果沒有特殊的原因，我們還是想勸你不要輕易的做出這個流產(chǎn)的決定，因為流產(chǎn)尤其人工流產(chǎn)對每一個婦女來講，都有一定的損失，因為在手術(shù)過程中，也可能有一些并發(fā)癥，術(shù)后也容易發(fā)生感染，或者是月經(jīng)紊亂，有可能因為這次妊娠對你產(chǎn)生了一種免疫的反應(yīng)，也可能會導(dǎo)致今后終生的不孕和不育，因此希望首先要慎重考慮一下，是否要做人工流產(chǎn)，如果確實是因為某些原因不得不放棄這次妊娠的話，首先請你到有一定資質(zhì)的醫(yī)院做人工流產(chǎn)，另外做人工流產(chǎn)以后，有些注意事項，醫(yī)生可能會給你一些消炎藥，促進(jìn)收縮的藥物，這些藥物要按時吃，另外在做完人工流產(chǎn)術(shù)后一個月內(nèi)，最好不要同房，如果發(fā)生性生活，有可能導(dǎo)致女性生殖道的感染。等人工流產(chǎn)以后，至少要半年以后要做下一次妊娠的計劃，這都是非常重要的。
主持人：Guest7A8ro9 ： 高齡孕婦是不是很容易就會流產(chǎn)呢？？妻子在懷孕后，丈夫應(yīng)該做些什么呢？
王琪：這也是我們今天要接著講的一個問題，因為大家已經(jīng)知道這個概念，就是說，年齡在35歲以上的孕婦，我們叫高齡孕婦，高齡孕婦在妊娠早期，也就是說，頭三個月的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)一些情況，也就是說，容易發(fā)生自然流產(chǎn)，因為，高齡的孕婦有這么幾個原因，第一個原因是由于她本身的年齡，導(dǎo)致了人類的遺傳物質(zhì)，非常容易發(fā)生畸變或遺傳物質(zhì)的異常，這就是發(fā)生自然流產(chǎn)的原因，所以高齡孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率要比最佳育齡婦女，也就是25—29歲的婦女自然流產(chǎn)率要高，這都要大量統(tǒng)計學(xué)的資料可以證實。一般的普通的年輕婦女一般都是在25歲左右就懷孕了，但是往往到了35歲左右，容易有一些內(nèi)外科合并癥，比如說甲亢，或者是慢性高血壓、糖尿病，可能還會有一些其他的內(nèi)外科疾病，這樣也會使得她的孕期變得不那么順利，因此，就是說，這是高齡孕婦在妊娠早期，非常容易比25歲左右的孕婦容易發(fā)生流產(chǎn)，也是一個主要的一個原因。所以我們建議，就是說，如果你有能力安排自己的生育計劃的話，那么最好不要選擇35歲以后，另外，這個男性朋友提出來的，妻子在懷孕以后丈夫應(yīng)該做一些，這個問題說的非常好，按照中國人的結(jié)婚，對婚姻的安排上講，往往中國人習(xí)慣女性年齡比較小，男性年齡比較大三五歲，按照這個年齡結(jié)構(gòu)組成家庭，我覺得這是在中國的家庭環(huán)境當(dāng)中最為常見的一種年齡結(jié)構(gòu)，那么這種年齡結(jié)構(gòu)就使得男性朋友往往可能都是38、39，甚至40歲以上，這時丈夫也處在事業(yè)的一個巔峰階段，他可能就無暇顧及妻子在懷孕以后的一些變化，比如說女性朋友在懷孕早期，非常容易出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，惡心、嘔吐，或者是食欲不好，而且她的性格，她的心理狀態(tài)也容易發(fā)生一個變化，在這種狀態(tài)下，往往丈夫應(yīng)該更多的關(guān)愛妻子，當(dāng)然也有一些丈夫，這么大年齡了，才有這個孩子，丈夫的關(guān)愛就倍增了，其次丈夫應(yīng)該積極的參與到女性的妊娠過程中來，在這個過程中，丈夫應(yīng)該陪妻子一塊學(xué)習(xí)一些有關(guān)妊娠期間的一些知識，那么這樣，比如說，孕期容易發(fā)生的一些問題，什么時候開始孕期保健，孕期保健的主要內(nèi)容都有哪些呀，在孕期的營養(yǎng)應(yīng)該是什么樣的，是不是高齡婦懷孕以后就應(yīng)該更多吃一些呢，因此丈夫積極的參與到這個活動中來以后，就可以和妻子一起掌握有關(guān)妊娠有關(guān)方面的知識，一旦進(jìn)入到妊娠中晚期，如果有條件的話還可以一塊參加孕期的保健，準(zhǔn)媽媽俱樂部，或者是準(zhǔn)媽媽培訓(xùn)班，和妻子一塊學(xué)習(xí)分娩過程當(dāng)中的一些知識，如何能夠順利分娩，分娩方式都有哪些呀，一旦妻子住院以后，能夠陪伴妻子進(jìn)入產(chǎn)房分娩，這些都是非常好的事情。
主持人：angelhuang_780 ： 我這個月剛懷孕了，但前兩天感冒了，只吃過板藍(lán)根沖劑，我需要擔(dān)心小孩的健康么？謝謝!
王琪：我們在臨床上見過很多朋友，在懷孕早期的時候，出現(xiàn)了一些感冒的癥狀，她們都吃過一些感冒沖擊，通過觀察這些孕婦分娩的孩子，沒有發(fā)現(xiàn)有什么影響，所以不要過度的擔(dān)心寶寶的健康，在這個問題上有許多的朋友特別過度了，甚至做一些事情都過于的謹(jǐn)小慎微了，這些也會影響孩子的健康發(fā)展。
主持人：Guest9RlYzR ： 王老師好，最近我在性生活之后，幾天內(nèi)都感到外陰瘙癢，不知道是不是感染了，應(yīng)該如何應(yīng)付。
王琪：這個應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，往往一些育齡的婦女，就是說，在有性生活以后，都會感到外陰部的瘙癢，這個時候男性也會感到陰莖的包皮也有一些紅腫、瘙癢的異常感覺，往往男性和女性在性生活的過程中，或者以后，都可能由于女性的陰道炎或男性的包皮炎有一個相互的傳染過程，這個過程就導(dǎo)致了可能女性發(fā)生陰道炎，最常見的一些病原體主要是白色念珠菌，另外還有像滴蟲，還有衣原體、支原體，還有淋球菌的感染，還有人類乳頭狀病毒的感染。如果明確病因以后，就可以對癥治療，而且要雙方同時治療，如果在過性生活的時候，性生活前后，夫婦雙方都應(yīng)該進(jìn)行生殖器的沖洗，對于男性來講，他可以把包皮弄開，把冠狀溝里的包皮垢都要清洗干凈，女性就沒有必要進(jìn)入陰道里面洗，只是把外沖洗干凈就可以了。
主持人：GuestNEh64U ： 高齡孕婦不總是都有危險吧，你像一些影星，不是很大年齡才有孩子嗎 ，也沒什么事發(fā)生啊，您說呢？？王老師
王琪：這個要兩方面看，首先講，不管是影星也好，還是公眾熟知的人來講，作為生理角度講，都是普通的人，因此不要用影星的事來描述，如果要有條件的話，最好不要超過30歲，如果40歲了想要孩子，那肯定是屬于高齡了，但是要孩子是安全可以的。另外我們我們前面提到了，在懷孕的時候，孕早期非常容易發(fā)生流產(chǎn)，另外對高齡孕婦來講，高齡孕婦里發(fā)生孩子染色體異常，比如說21三體，18三體，或者其他出生缺陷的幾率都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于25—29歲這個年齡段的女性，大家都知道新生兒出生以后有一個21三體綜合癥，在殘疾人藝術(shù)團(tuán)里有一個指揮叫周周，這個21三體的體征是全世界各個種族的人都統(tǒng)一的，長的一樣，主要的表現(xiàn)就是智力低下，他的原因主要是人類在染色體的分離過程中，因為人類就是說，一個新的個體形成，首先要有23條染色體是來自父方，還有23條是來自母方的，合在一體形成一個個體，在第21對染色體上，在分離的過程中沒有分離的完全，造成了21對染色體上多了一條，所以叫21三體，有這種特征的人，出生以后，一般來講，都可以成活，而且長大，甚至他們的壽命都可以達(dá)到30—40歲左右，但是由于他們的智力很低，屬于一個智利很低下的人，對于每一個家庭，甚至社會講，都是極大的負(fù)擔(dān)，但是這種病我們就叫唐氏綜合癥，中國的比例是八百分之一，而且病因不明，沒有很好的預(yù)防方法。高齡孕婦的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常育齡的婦女，因此我們國家以法律的形式，就是做出一個規(guī)定，就是 規(guī)定，育齡婦女在35歲以上的婦女，如果妊娠以后，一定要做產(chǎn)前診斷，在目前來講主要的方法是胎兒在16周—20周以后，抽取胎兒宮腔里的羊水，看胎兒有沒有異常，因此說，高齡孕婦是不是懷孕都是有危險呢，是不是很大年齡才有孩子也沒有事情發(fā)生呢，它相對的幾率是這樣，高齡孕婦在這個階段很容易發(fā)生一些內(nèi)外科的并發(fā)癥，糖尿病、甲亢呀，還有一些朋友也容易出現(xiàn)一些其他的一些疾患，出現(xiàn)了這些疾患以后，她一旦懷孕了，如果合并這些內(nèi)科疾病，一旦懷孕了，她的妊娠過程就不會很平順，還有我們發(fā)現(xiàn)35歲以上的婦女在懷孕以后，非常容易出現(xiàn)一些孕期的并發(fā)癥，比如說對常見的并發(fā)癥，比如說像妊娠高血壓綜合癥發(fā)生幾率就是很高的，妊娠期糖尿病，發(fā)生幾率也很好，還有產(chǎn)時的出血，還有對妊娠的婦女在產(chǎn)時危害最大的一種疾患叫羊水栓塞，這個高齡孕婦也比較多。
主持人：Guest5r7dRT ： 來事快完但還沒完時可以做愛嗎？安全期絕對安全么？
王琪：覺得這個朋友問的很好的，因為可能很多年輕的朋友對這個問題都不是非常的明確，先回答第一個問題，安全期絕對安全嗎，安全期是怎么樣劃分的呢，一般的講，就是說一個年輕的女性，一個生育期的女性，她的月經(jīng)周期如果規(guī)律的話，她排卵的時間應(yīng)該在下一次月經(jīng)來潮的前14天，往往大部分的女性她的月經(jīng)周期都是在28—30天左右，也就是說，在月經(jīng)周期的中間這個階段，排卵期的前四五天，后四五天，往往容易受孕，我們就把除了這個階段以外的那些叫安全期了，但是，有時候在排卵期前的十天里，還包括五到七天的月經(jīng)期，這個時間也就有兩三天了，到了排卵期以后的后十天，這個過程當(dāng)中，大部分人都認(rèn)為這個期是安全的，但是要知道，一個女性她的月經(jīng)周期性的變化來講，我們知道，一般的一個女性，她在一個月經(jīng)周期里，就有一次排卵，左右的卵巢也可能是輪換著，也可能再連著兩個，這都不一定，在某一側(cè)的卵巢有排卵，但是女性的排卵還受到大腦皮層的影響，還受其他原因的影響，我們做排卵檢測的時候，也發(fā)現(xiàn)女性會出現(xiàn)一些特殊的排卵，就是意外的排卵，往往是情緒的波動，氣候的改變都可能會造成，因此我們就說，安全期不安全，而且我們通過很多的統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn)，如果用安全期避孕的話，如果100對夫婦里，都采用的這個安全期避孕的話，可能只有70%左右的人能夠避孕，也就是70%左右的月經(jīng)周期，就是100個月經(jīng)周期里，有可能懷孕的周期里，可能有70—80%左右可能是相對安全的。但是這只能說是相對安全，因此，尤其是在一些年輕的女性，年輕的夫婦，對采用安全期避孕的話，一定要知道自己排卵的時間。另外如果有一些生育計劃的夫婦采用，又不是說一定要在某一個月份一定要懷孕，可能在三個月到半年里我想懷孕，但是這個月又恰恰不是特別想懷，地可以采用一次安全期避孕也未嘗不可，即便是懷孕了，也沒有什么影響。另外月經(jīng)期我們還是建議最好不要有性生活，因為在月經(jīng)期的時候，女性的子宮是開放的，這樣就容易使得微生物進(jìn)入女性的生殖道，另外其有一個，就是說，因為女性的月經(jīng)來潮的過程中，會有一些經(jīng)血殘留在生殖道里，這些血性的物質(zhì)又是細(xì)菌的培養(yǎng)基，所以非常容易發(fā)生生殖道的感染，所以最好在月經(jīng)干凈兩到三天以后再考慮有性生活。
主持人：Guest39ppvk ： 我現(xiàn)在還沒有找到結(jié)婚對象，但我已經(jīng)年齡很大了，我也很想要個孩子，可是我也不能很快就能結(jié)婚，那我晚要孩子會有事嗎？我怎么也得三十五以后了
王琪：我們說高齡孕婦會有一些合并癥和并發(fā)癥，會有一些影響，但是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們也加強了孕期的保健，而且大家很快就可以在有關(guān)我們的一些報紙，或者在我們的網(wǎng)上都會看到，我們很快就要開展的一項工程，就是降低人口的出生缺陷，做好產(chǎn)前診斷，最近已經(jīng)在北京市全國范圍內(nèi)已經(jīng)開展了做產(chǎn)前診斷的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評估，這項工作要在全國范圍內(nèi)普遍的開展起來，這樣就對降低人口的出生缺陷，提高人口的出生素質(zhì)都有非常好的好處，因此我們可以建議你，一個是在結(jié)婚前，最好要做婚前保健，另外在沒有結(jié)婚的安排這個階段中，一定注意鍛煉好自己的身體，不要有其他的疾病。一旦結(jié)婚以后，有生育計劃了，再有生育計劃前三到六個月應(yīng)該來醫(yī)院進(jìn)行咨詢。進(jìn)行孕前的保健和指導(dǎo)，一旦懷孕以后，就應(yīng)該很早的到醫(yī)院來進(jìn)行系統(tǒng)的孕期保健，這樣在醫(yī)生的幫助下也可以得到一個很好的寶寶。實際上，隨著有許多的朋友認(rèn)為，還是年輕一些要孩子比較好，但是確實由于某些原因不得不35歲以后再要孩子，也不要過度的焦慮、緊張，或者是灰心喪氣，實際上還有一篇這樣的文獻(xiàn)，有人經(jīng)過調(diào)查，在一個人成才以后，他們通過這些成才人的一個調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高齡孕婦孕育的孩子，往往智商更高，而且更容易事業(yè)有成，為什么呢？就是因為高齡孕婦，她的社會閱歷比較深，年齡比較大，社會經(jīng)驗也更加豐富，那么在孩子出生以后，對于她來講，由于有這樣豐富的經(jīng)驗，在她孕育孩子的時候就更精心，更有針對性，而不是像非常年輕的父母們，對孩子的教育和關(guān)愛的程度有一定的區(qū)別。因此也有人說，高齡孕婦的孩子，反而學(xué)業(yè)有成的多。
主持人：angelhuang_780 ： 聽說懷孕感冒了，小孩會出現(xiàn)兔唇....是真的么
王琪：通過我們的臨床觀察，通過一些數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，就是說孩子出生以后發(fā)現(xiàn)是兔唇或狼咽，主要是這個部位的發(fā)育異常帶來的一種出生缺陷，究竟是什么原因引起的，現(xiàn)在還不好說，但是總的來講還是一個多基因的原因造成的，也可能是孕早期的時候由于外界的因素，也可能是藥物，也可能是生物因素，也可能是物理因素，在這種因素的影響下，導(dǎo)致孩子的發(fā)育出現(xiàn)一些兔唇，因為感冒只是我們常說的呼吸道感染的簡稱，這個感冒和一些病毒的感染是非常容易混淆的，因此就是說，像一些病毒的感染，感冒病毒的感染，流感病毒的感染，或風(fēng)疹病毒的感染，往往它的臨床癥狀非常不明確，也可能就是一次非常輕微的感冒癥狀，稍微有點流鼻涕，輕微的發(fā)熱，所以作為臨床講也是很難鑒別的。
主持人：Guest78FDcM ： 請問聽說自然生出來的孩子比剖產(chǎn)要聰明，還有就是，第一胎是不是比第二胎笨呢？？
王琪：實際上一個人出生以后是否聰明，也就是說他的智商，身體狀況是不是好，要受到很多因素的影響，主要的因素有兩條，50%是來自遺傳因素，使得這個孩子出生以后的身體發(fā)育狀況和智力發(fā)育狀況。第二個因素就是外界因素，比如說他的飲食結(jié)構(gòu)，他的營養(yǎng)，他出生以后的教育，這些都是有非常明確的，也有很多的例子，比如說大家聽說過，狼孩的故事，我們也看到過一些在過去的一些戲劇，或者是一些小說、故事也都看到過，很早的時候，這兩個孩子就互換了，出生以后就會有一個天壤之別，這就是環(huán)境造成，如果說是自然分娩也好，還是剖腹產(chǎn)分娩以后，這兩種分娩方式對孩子出生以后來講，智力上會有什么影響，現(xiàn)在還沒有聽說，究竟是第一胎和第二胎，這個就更難說了，但是我想，可能在不久的將來，可能也就是在現(xiàn)階段，對于我們國家來講，第一胎和第二胎根本就沒有辦法比較了。在一個家庭里，因為老大占的地位是孩子里的頭，在他出生以后，父親母親對他的關(guān)注是比較多的，另外肯定父親母親教育他一定要循規(guī)蹈矩，在后面的孩子中，往往受到他的一些行為的影響，因此這是非常復(fù)雜的一些問題，不能隨便的說第一胎就比第二胎笨。
主持人：Guest78FDcM ： 但是聽說也不能輕易去流產(chǎn)，因為這樣很容易會不孕，而且是終身的不孕，是嗎？
王琪：我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對于一個胎兒的生長來講，他屬于一個同種異體的個體，大家也可能聽說過，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們現(xiàn)在可以移植人的腎臟、肝臟、心臟、肺、甚至包括四肢，都可以做一些相應(yīng)的器官移值，大家也看到了，做了器官移植以后要長期的服藥，在妊娠來講，他的免疫反應(yīng)也是極其復(fù)雜的，他有一個極其復(fù)雜的免疫過程，有些人做了人工流產(chǎn)以后，他可能機(jī)體就會產(chǎn)生一些抗體，這些抗體在下一次懷孕以后就會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，總是造成流產(chǎn)，比如說我們臨床上有一些抗精抗體，這些都會影響到受孕，因此，就是說，最好在一對生育年齡的夫婦，如果一旦懷孕呢，最好要慎重這個孩子的去留。
主持人：Guest9RlYzR ： 應(yīng)該怎樣預(yù)防這類疾病呢
王琪：一般的講，搞好自身的清潔衛(wèi)生，另外一個，就是說，如果一旦有病，應(yīng)該積極治療，怎么樣預(yù)防呢，最好預(yù)防這類疾病的方法就是用安全套避孕，這樣就能夠有效的避免這類疾病的發(fā)生，另外一個就是說，提高自己本身機(jī)體的免疫能力， 但是作為女性講，除了我前面說的經(jīng)常的清洗、更換內(nèi)衣、注意衛(wèi)生用品的衛(wèi)生安全，還有一個就是你在性生活的時候采用安全套避孕，另外一個就是說，不要性生活過度頻繁，過度頻繁就使得性生活的過程中，破壞了自己機(jī)體內(nèi)自然的免疫能力，也會發(fā)生這些畸變。
主持人：Guest9RlYzR ： 老師，我兩個月做過白帶檢查，結(jié)果是偶見霉菌3，之后作過相應(yīng)的治療，現(xiàn)在又有相似病狀，不知道能否根除
王琪：白色念珠菌的感染，究竟是不是通過性行為感染的，目前還很難斷定，其他的一些途徑，比如說肛周的衛(wèi)生，內(nèi)衣的衛(wèi)生，這些都會有影響，另外這個女性的抵抗力下降都有可能，做這方面疾患治療的時候，一定要規(guī)范徹底，也就是說，最好連續(xù)三個月經(jīng)周期之內(nèi)都要治療，但是往往就是女性朋友做這方面治療的時候，都不夠充分，具體到根除，往往是比較難的，因為在你抵抗力下降的時候又再次發(fā)生了。
主持人：GuestLYOvq6 ： 去做白帶.分泌物.B超.檢查出白帶有霉菌.( 霉菌是一個+).檢查出分泌物(解尿支原體是 1.20*10^5 copy)我到底的什么病?嚴(yán)重嗎?我好擔(dān)心，下面不癢。
王琪：這是另外一種微生物的感染，支原體的感染，這個不嚴(yán)重，沒有什么太大的問題，積極的治，但是就是說，由于人型解脲支原體的感染，往往也是導(dǎo)致不孕不育的一個原因，所以要有生育計劃的話，應(yīng)該積極治療。
主持人：Guestsjr1pt ： 王老師：我懷孕了，但是我又很愛美，我很想在孕期化妝，請問可不可以，如果用了，會不造成胎兒異常？？？？？
王琪：實際上女性在化妝上，常常采用一些彩妝，抹大量的粉底，抹一些有遮蓋特性的一些粉，或者用一些口紅來把自己裝扮的很美麗，孕期是可以化妝的，但是最好采用一些對皮膚有滋養(yǎng)，有保濕有減皺的化妝品，但是如果自己非常喜歡抹口紅，或者是用一些粉底霜，防曬這些也可以，但是盡量的使用一些含鉛量極低的化妝品，另外要正規(guī)廠家的�，F(xiàn)在市場上有很多出售假名牌的，或者是假的化妝品，這些是沒有保障的。
主持人：Guestw4GmMQ ： 我女朋友剛藥流過，但現(xiàn)在都11天了，他還在月經(jīng)，請問正常嗎？不正常的話怎么辦？
王琪：按道理講，藥流10多天，應(yīng)該基本干凈了，但是也有一些人組織排的不太安全，也會有這些癥狀。
主持人：xlhladog ： 請問上環(huán)半年后月經(jīng)中期出血及行經(jīng)期延長正常嗎
王琪：如果月經(jīng)中期有少量的點滴狀的出現(xiàn)，或者是月經(jīng)來潮前少量的出血，在月經(jīng)快干凈的時候，又有極少量的出血，這些都是宮內(nèi)節(jié)育器常見的一些并發(fā)癥。
主持人：Guest9ol3mm ： 但是不想要，請問一下，做人流以后應(yīng)該注意一些什么呢
王琪：人流不屬于計劃生育的范疇，它是因為避孕失敗以后，所采用的一種補救措施，我們建議就是說，最好不要做人工流產(chǎn)，因為做了人工流產(chǎn)以后，這個手術(shù)來講，不管是藥的，還是手術(shù)方法的，他都會有一些合并癥和并發(fā)癥，比如說人工流產(chǎn)，它通過一個負(fù)壓吸引的方法，把妊娠的胚胎吸引出來，它容易有出血，有的人出血量還是很大的，也可能會有一些臟器的損傷，人體很多手術(shù)的方法都是直視下操作的，比如使割爛尾，做腸道的手術(shù)，這些手術(shù)都是在醫(yī)生的直視下進(jìn)行操作的，只有女性的人工流產(chǎn)手術(shù)，主要是憑醫(yī)生的手感操作，有一定的盲目性，所以有時會有子宮穿孔，像流產(chǎn)以后繼發(fā)的感染，甚至在人工流產(chǎn)過程當(dāng)中，還會出現(xiàn)一種叫人工流產(chǎn)綜合癥，因為在擴(kuò)張宮和牽拉子宮內(nèi)臟的過程中，在人類的子宮上有很多的迷走神經(jīng)末梢分布，這個在通過手術(shù)的方法刺激下，產(chǎn)生了迷走神經(jīng)興奮，這個女性朋友在做手術(shù)的過程中，就會出現(xiàn)頭暈、惡心、出冷汗，臉色蒼白，甚至出現(xiàn)頭暈、頭疼，暈厥的癥狀，我們把這種癥狀叫人工流產(chǎn)綜合癥，還有其他的繼發(fā)的不孕、感染，出血，這些都會有，所以我們說要做好自己的生育安排，不要做人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)也是我們現(xiàn)在普遍采用的方法，就是用藥物的方法，這個藥是和孕激素同時爭奪孕激素的受體，就使得胚胎不能繼續(xù)在宮腔內(nèi)生長，在用一些前列素類的藥物，促進(jìn)子宮收縮，把胚胎排出來，但藥物流產(chǎn)的方法，由于這種方法的使用，一個來醫(yī)院要好多次，在排囊的過程中，還要在醫(yī)院進(jìn)行觀察，由于妊娠物質(zhì)脫落的不干凈，延長的時候也會很長，如果是手術(shù)的方法，流血三五天就差不多了，但是藥物流產(chǎn)的方法會延長十幾天，甚至三十天，所以我們還是建議朋友們，最好不要采用，而且隨著近年來，剖腹產(chǎn)率的增高，我們發(fā)現(xiàn)很多朋友在避孕失敗以后，她們孕卵就著床在剖腹產(chǎn)的切口上，還有反復(fù)的刮宮的話，會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致輸卵管的堵塞，都可能會發(fā)生。
主持人：20023340128 ： 各位老師請幫幫我 我剛上大學(xué) 前幾天有了第一次 可我們沒用什么避孕措施 而且我這幾天一直在流血 怎么回事啊 誰能告訴我嗎
王琪：由于現(xiàn)在大家越來越認(rèn)識到這方面的朋友更需要幫助，因此，像這位朋友能夠利用網(wǎng)絡(luò)求得我們的幫助，我們是非常愿意的。首先告訴他，如果一直出血，有這么幾個可能，第一個可能是女性會陰的一些裂傷，在第一次性生活過程中，處于季度的緊張，害怕，而且兩個人配合不太好，這樣非常容易造成處女膜的裂傷、撕裂，可能是出血的原因。還有，也可能是因為在月經(jīng)期的時候，月經(jīng)不干凈。究竟是什么呢，我們只能是猜測了，但是如果一直在流血，血流很多的話，還應(yīng)該及時到醫(yī)院去檢查，也不要因為這個害羞，到各個醫(yī)院的婦產(chǎn)科，或者是各個婦幼保健院的婦科，醫(yī)生都會幫助你，因為不經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生是很難判斷是什么原因出血的。
主持人：GuestFL2WAI ： 我丈夫患有精索靜脈曲張，兩年多我未懷孕，能治療好嗎
王琪：這個有手術(shù)的方法，請這位朋友關(guān)注我們中國生殖健康網(wǎng)后面的一些講座，因為后面的一些講座，可能會有一些男科的醫(yī)生，可以就這個問題詳細(xì)的詢問他們。
主持人：4月28日周三是畸形精子過多癥，嘉賓是國際男科學(xué)會秘書長，北京曹開鏞中醫(yī)醫(yī)院院長王潤和教授，可以向這位嘉賓請教。4月29日是我們的直播內(nèi)容是輔助生育你適合嗎，就是人工授精之類的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授鄧成艷。4月30日是男科的話題，嘉賓是北京藏醫(yī)院副主任醫(yī)師王斌，5月1日周六是早泄與ED一回事嗎，嘉賓是楊大中教授。5月2日，周日是我們的艾滋病專題，嘉賓是世界衛(wèi)生組織艾滋病項目官員中國疾病預(yù)防控制中心疾控中心研究員。
主持人：GuestAncvMU ： (解尿支原體是 1.20*10^5 copy)是什么病?人體內(nèi)是有解尿支原體的 .那多少是正常的拉了?
王琪：這個是一個微生物，在正常人體內(nèi)是不應(yīng)該有的，對于女性講，往往都出現(xiàn)白帶增多，白的或微黃，有的人會偏濃性，也有的人沒有任何癥狀，通過檢查才發(fā)覺，但是也有一些人，由于支原體的感染，可能會導(dǎo)致一個前庭大腺的感染，或者是尿道旁腺的一些感染，也見到這樣的報道，如果在體內(nèi)查出來有了支原體的病原體了，就證明他已經(jīng)有過感染了，像這種情況，應(yīng)該是積極治療，那么作為男性講，為什么要積極治療呢，因為可能會影響生育的功能，作為女性來講，由于生殖道的感染也可以會發(fā)生不孕不育，甚至發(fā)生早期的流產(chǎn)。
主持人：GuestAncvMU ： 去醫(yī)院)醫(yī)生說是陰道炎很嚴(yán)重.是嗎?吃什么藥能好了
王琪：往往一般可以吃一些紅霉素、螺旋霉素都是可以的。
主持人：GuestPUyKDF ： 就是剛哪個女友藥流11天現(xiàn)在還在流，現(xiàn)在肚子不痛就是流和以前月經(jīng)流的顏色一樣，請問他正常嗎？藥流后用不用打硝煙針
王琪：一般不用打消炎針，口服一些就可以了，她這種到醫(yī)院里檢查一下，如果宮腔內(nèi)沒有什么東西，可以不再刮宮。
主持人：20023340128 ： 老師 會懷孕嗎 不是安全期 還有什么要注意的嗎
王琪：如果沒有避孕措施有懷孕的可能，這個只能觀察，看下個月經(jīng)周期會不會來月經(jīng)。
主持人：20023340128 ： 各位老師請幫幫我 我剛上大學(xué) 前幾天有了第一次 可我們沒用什么避孕措施 而且我這幾天一直在流血 怎么回事啊 誰能告訴我嗎
王琪：如果在學(xué)習(xí)今后的生活過程中，如果兩個人還是在一起的話，一定以避免發(fā)生性生活，一旦不能避免的話，要有防護(hù)的性生活，如果沒有采用有防護(hù)的性生活的話，又怕懷孕，懷孕可能會給她的學(xué)習(xí)帶來很多的影響，因此就是說，希望能夠到各個計劃生育指導(dǎo)采用緊急避孕的方法，這是非常重要的。
主持人：GuestPUyKDF ： 他懷孕4周打的!用作B超嗎？
王琪：還是需要做B超，如果子宮里殘有妊娠物質(zhì)的話，還是要做刮宮的。
主持人：Guest5ZtRnA ： 懷孕期間，偶爾有少量出血是怎么回事，危險嗎
王琪：如果是妊娠早期的時候，偶爾有少量的出血，有這么幾種可能，第一是先兆流產(chǎn)，有可能是異位妊娠，通過B超這個診斷是非常容易的。另外如果是孕中期的話，我們還要建議做宮頸陰道的檢查，看看宮頸和陰道有沒有什么病變，比如說合并有宮頸的糜爛，宮頸息肉，可能會出現(xiàn)少量的出血，還有是宮頸癌，也會有這種，所以還應(yīng)該大醫(yī)院里請醫(yī)生給她詳細(xì)檢查以后，才能確定，會不會對她有什么影響。
主持人：GuestPUyKDF ： 過幾天我女友要是用試紙可以測出來打掉了嗎？
王琪：還是應(yīng)該到醫(yī)院里檢查才可能知道。
主持人：GuestPUyKDF ： 20023340128如果時間不常在15天內(nèi)你可以吃緊急避孕藥!
王琪：緊急避孕我們是在72小時之內(nèi)服一些藥物，靠這些藥物的方法阻止妊娠發(fā)生，同時緊急避孕還有其他的方法，要根據(jù)這個女性的年齡，婚姻狀況，有沒有其他的并發(fā)癥，醫(yī)生會給你建議。緊急避孕應(yīng)該在沒有防護(hù)的避孕措施，72小時之內(nèi)，采用緊急比喻的方法才能會產(chǎn)生一些效果，如果15天以后就失去了緊急避孕的意義了。
主持人：Guest69NH69 ： 請問我前天在醫(yī)院檢查了泌尿系統(tǒng)，淋球菌為弱陽性，衣原體為陽性，所以輸了一天液體，但今天我去大醫(yī)院檢查竟然沒有發(fā)生病原，是什么原因
王琪：首先我不能沒有根據(jù)的說，我們想，可以看看前兩天的醫(yī)院是什么類型的醫(yī)院，后面檢查的醫(yī)院是什么醫(yī)院，影響的原因可能很多，比如檢查取材的部位、方法都會導(dǎo)致化驗結(jié)果的假陽性或假陰性，但是我們在臨床上常常見到的一種情況，就是說去一些個體的、私人的，沒有正規(guī)行醫(yī)資格的門診部，他們對生殖道一些輕微的炎癥診治的時候，那些醫(yī)院為了謀求一些暴利，就說有這個病那個病，一聽說性傳播疾病，就嚇壞了，就花幾千上萬的治，實際上并沒有什么病，這個主要是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的問題造成的。其次我前面說了，就是說你做花芽取材，另外化驗源、化驗室的設(shè)備都會有影響，現(xiàn)在在各大醫(yī)院都有性病的防治機(jī)構(gòu)，北京也有很多規(guī)范的性病防治所，你可以到這些正規(guī)的醫(yī)院檢查。我曾經(jīng)接診過一個病人，他說在某個小私人醫(yī)院檢查過，醫(yī)生說有尖銳濕疣，又燒又用藥，花了幾千塊錢，我們發(fā)現(xiàn)沒有什么問題，所以我覺得這里有很多的問題，我不好說一定會說有什么問題，但是去大醫(yī)院檢查，這個是非常正確的行為。
主持人：GuestPUyKDF ： 我自己買藥作的!我以前學(xué)過醫(yī)自作主張!!后悔呀？
王琪：如果對你的女朋友非常關(guān)愛的話，還是帶她到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)一步診斷和治療，反復(fù)的這樣拖下去，也可能會造成一個不良的后果，另外，我再說一個例子，當(dāng)然我這個例子也不是危言聳聽了，我們經(jīng)常也歸看到一些像你這種經(jīng)歷的人，或者是去了私人醫(yī)院，沒有給年輕的女性做正規(guī)的系統(tǒng)的檢查，而是隨便的給她服藥來進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但恰恰這位女性是異位妊娠的患者，她的妊娠沒有發(fā)生在宮腔里，而是在輸卵管里，這樣就造成了腹腔內(nèi)出血，以致延誤治療，大概是在三八節(jié)的時候，那天我們醫(yī)院派我到一值班，同時擔(dān)任我們醫(yī)院的三八節(jié)的義診的咨詢醫(yī)生，但是恰恰那天我到醫(yī)院以后，我沒有參與這個咨詢工作，是因為我們收治了一個患者，這個患者曾經(jīng)在外地打工，她有兩個孩子，她做了絕育手術(shù)三年了，在來就診之前，由于出現(xiàn)了不規(guī)則的陰道出血，腹痛，甚至在家暈厥了五次，都沒有引起她的重視，她的丈夫也是有過學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的大夫，給她吃了五天的活血化瘀的藥物，這個女性由于失血過多，發(fā)生了暈厥，才來一就診，血色素只有三克了，雖然經(jīng)過我們醫(yī)院的積極搶救，病人轉(zhuǎn)為維持治安，但是病人也產(chǎn)生了一些其他的合并癥和并發(fā)癥，是相當(dāng)危險的，所以通過這個例子告訴我們的網(wǎng)友朋友們，如果在你的生活和經(jīng)歷過程中，如果有什么問題，比如說妊娠也好，生殖道的感染也好，包括男性女性生殖健康的知識，生殖的指導(dǎo)等等，不管是生理的，還是心理的也好，都可以來到我們生殖健康網(wǎng)，因為我們每天都有相應(yīng)的嘉賓在這恭候大家，這樣由專業(yè)人士給你做一些指導(dǎo)，這樣就不必走這些彎路，而造成了不必要的損失。因此，就是說，我們確實也在我們的工作中看過很多的病例如果能夠得到早期的治療，愈后是很好的，也不至于花過多的錢。
主持人：Guest5ZtRnA ： 先兆流產(chǎn)是習(xí)慣性流產(chǎn)嗎
王琪：孕婦在懷孕早期的時候可能會有輕微的腹痛，陰道有流血，這時叫先兆流產(chǎn)，通過保胎或繼續(xù)妊娠的話，往往也是比較好的，如果陰道的流血和腹部的疼痛持續(xù)加重，造成宮口的開大，我們就叫難免流產(chǎn)，這個還有兩個轉(zhuǎn)歸，一個是妊娠物質(zhì)完全排出來，就是完全流產(chǎn)，如果只有胎兒掉下來，胎盤還在子宮里，就是不全流產(chǎn)。
主持人：Guest69NH69 ： 前天他們做的是熒光處理，但今天是做的是培養(yǎng)處理!
王琪：進(jìn)行病原體的檢測方法不同，他的結(jié)果也有所不同，比如說他的準(zhǔn)確性，都有所不同，作為我來講，我還是比較信任培養(yǎng)處理的方法，你也不必太顧慮，如果沒有什么癥狀的話，可以繼續(xù)觀察一下。
主持人：Guestt3Nfeb ： 我小陰唇長的不一樣大，是不是有疾病��？？謝謝
王琪：小陰唇主要是位于女性的會陰部位，在大陰唇里，上面起自于陰蒂，下面會合于會陰部，它主要是由光滑的粘膜構(gòu)成，它的顏色一般是粉紅色，而且上面沒有陰毛，這是它的一個解剖學(xué)特點，在人類發(fā)育的過程中，完全有可能小陰唇的大小形狀是不一樣的，都是有輕微的不一樣，但是，作為女性的外生殖器里面的小陰唇來講，大小形狀發(fā)育過程中不一樣的非常常見，不是疾病。所以請你不必?fù)?dān)憂了。
主持人：GuestPUyKDF ： 您好!我想和您經(jīng)常聯(lián)系您能把您的E-mail給我嗎？
王琪：謝謝您這么信任我，因為我是中國生殖健康網(wǎng)的嘉賓之一，我也非常熱心健康教育工作，而且確實利用這個機(jī)會我們也結(jié)交了很多網(wǎng)民朋友，也確實有許多網(wǎng)民朋友慕名的到醫(yī)院來找我，所以我希望，如果你有什么問題，經(jīng)常來關(guān)注我們的中國生殖健康網(wǎng)，除了我以外，還有其他的各個方面的一些嘉賓和專家，都能解答您各種各樣的一些問題，所以如果你能經(jīng)常關(guān)注中國生殖健康網(wǎng)，有可以經(jīng)常能夠和我聯(lián)系了。
主持人：GuestpNBTYJ ： 請問醫(yī)生，我老婆懷孕現(xiàn)在已經(jīng)有8個月了，她說她的肚子很硬的。有的人說好硬的好，孩子結(jié)實，有的人說硬的不好，會引起宮縮，到底哪樣比較好呢？
王琪：我想他提的這個問題可能是這位孕婦朋友腹壁的張力，有很多原因，比如說這個女性朋友脂肪過多，那么她的腹壁的張力就比較小，如果這位孕婦朋友羊水比較多，張力也會很大，究竟是好還是不好，我們還要看宮高和腹圍的生長速度，看孩子的生長速度有沒有問題，具體有沒有宮縮，你的夫人能夠感覺到，如果在孕期出現(xiàn)了子宮收縮，她首先會有一定的感覺，而且在腹壁的輪廓這有一個非常清楚的子宮收縮輪廓，也可以由一些專業(yè)人員給一些鑒別，一般的到底松好還是硬好，軟好，這個由醫(yī)生檢查以后會有明確的答復(fù)。一般的講，結(jié)實也不見得對，如果羊水偏少了，腹壁張力比較大，感覺比較緊的話，也不是一個好現(xiàn)象。
主持人：Guest69NH69 ： 我現(xiàn)在很盲目，很矛盾，是否輸了一天液體真的會影響檢測結(jié)果|?
王琪：從藥物機(jī)理和治療的原則上，和治療的效果講，一般輸一天液就完全的消失了，這個從疾病的特點講是不可能的，但是作為你來講，又非常的顧慮，我給你一個建議，但是不知道你能不能采用，就是希望你到正規(guī)的醫(yī)院，我想你有幾個地方可以選擇，第一北京市的性病研究所，他在佑安醫(yī)院旁邊，另外一個是地壇醫(yī)院的性病門診，這些地方的診斷都是具有一定的權(quán)威性的，你也就不用再胡思亂想了。
主持人：Guest69NH69 ： 我現(xiàn)在用不用服藥物?還是繼續(xù)觀察，但是我癥狀據(jù)我了解的資料，沒有發(fā)現(xiàn)淋病的癥狀
王琪：那你就更應(yīng)該去醫(yī)院查了，如果你去醫(yī)院進(jìn)行檢查，或者你老往這個問題上想，你首先要回顧一下你的性行為，就是說，你有沒有和不是固定的性伙伴發(fā)生性行為，尤其是和一些不應(yīng)該去的那些地方你去了，而且發(fā)生的性行為，那么有沒有這個過程，如果沒有的話，你就始終如一的，而且沒有其他的問題的話，我想你不用太顧慮了。
主持人：Guest5ZtRnA ： 我先生是2型糖尿病，3月吃中草藥治療了一個療程，請問我什么時候才能懷孕，這病對小孩子有害嗎
王琪：非常遺憾的是，我們要給你一個建議，因為你先生是二型糖尿病，糖尿病的患者非常容易出現(xiàn)精子的異常，糖尿病的患者也容易發(fā)生一些性生活的障礙，所以如果你愛人現(xiàn)在比較年輕，又處于一個吃中藥就能緩解的階段，就應(yīng)該盡快的安排自己的生育計劃，一般的這些中草藥對孩子發(fā)育有沒有影響呢，一般要把這些藥拿來給醫(yī)生看一看。
主持人：Guest69NH69 ： 沒有尿頻，尿急，尿痛等癥狀!
王琪：因為他說的是淋球菌陽性，一般會有尿頻尿急，而且有膿性分泌物的癥狀，其實這位朋友的心理負(fù)擔(dān)是很重的，還是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院檢查一下。
主持人：GuesthiAdB4 ： 我的包皮有點長，但能外翻，需要做手術(shù)嗎？
王琪：如果方便的話，五一要來臨了，各個醫(yī)院都有門診，你利用假期可以看看泌尿科的醫(yī)生，請他們給你一個指導(dǎo)。今天我們說了高齡孕婦的一些問題，但是不要請你們過分的緊張和焦慮，如果能夠做好系統(tǒng)的孕期保健，也會出現(xiàn)非常好的結(jié)局，另外，就是說，高齡孕婦的分娩方式的問題，在很多醫(yī)院都采用了剖腹產(chǎn)手術(shù)，實際這個也不是完全這樣的，醫(yī)生可以根據(jù)你骨盆的條件，孩子的大小，給你一些建議，并不是高齡孕婦就一定做剖腹產(chǎn)，這個是可以跟醫(yī)生商議的，在我們的醫(yī)院里，有一個孕婦40多歲了，她自己的身體素質(zhì)很好，孩子大小也比較適合，骨盆也是適合的，她非常有信心要求陰道分娩，分娩的過程也是很順利的，所以今天和網(wǎng)民朋友談了一些高齡孕婦在孕期保健需要注意的一些問題，還回答了其他一些朋友的問題，我覺得，如果希望在這方面還有一些需求，或者還有哪些要求，或者對我們所要宣傳的內(nèi)容還有什么要求，也可以給我們提一些建議，根據(jù)您的建議我們也可以做一些專題做為回答。
主持人：今天王琪老師非常熱情的為我們網(wǎng)友朋友回答了很多的問題，我也代表網(wǎng)民朋友們謝謝王琪老師，我們今天的時間到了，網(wǎng)民朋友們，明天見。, http://www.www.srpcoatings.com
嘉賓：王琪--北京市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師、副教授。
主持人：朋友們好，這里是網(wǎng)上直播，今天我們的話題是高齡孕婦孕期保健的特點，現(xiàn)在結(jié)婚的都相對的比較晚了，特別是一些知識女性，上完大學(xué)要考研，還有流洋，這樣
動推到30歲以后才結(jié)婚，然后才結(jié)婚，高齡孕婦這種風(fēng)險，對后代的影響，都是要大一些，所以今天我們特別的請到了北京婦產(chǎn)醫(yī)院王琪老師。大家如果有問題，我們可以交流。
王琪：今天說的主題是高齡孕婦，因為這個名字如果用在其他的人身上，那應(yīng)該至少是70歲以上的老人了高高齡，但是作為我們產(chǎn)科的范疇來講，對35歲以上的孕婦我們叫高齡孕婦，因為我們現(xiàn)在知道，作為一個年輕的女性來講，她的最佳生育年齡應(yīng)該是在25—29歲之間，因為雖然社會的不斷進(jìn)步，女性朋友都進(jìn)入了社會，不但有自己的專業(yè)，而且也有自己的工作，除了工作以外，還要不斷的充電，不斷的學(xué)習(xí)，大學(xué)畢業(yè)就23、24歲了，等到再上三年研究生就接近30歲了，到了工作崗位以后，再經(jīng)過幾年的這種鍛煉，可能就接近35歲了，而到這個年齡恰恰又是自己事業(yè)最高峰的階段這個時候確實在整個人生不斷的進(jìn)步和發(fā)展過程中，尤其是作為女性朋友，確實是很難掌握這個節(jié)奏，既要做好工作，又要事業(yè)有成，而且又要和男同志一樣，在社會上拼搏，又要在家里做好賢妻良母，還要安排自己一生之中最重要的生育計劃，確實是有一定的難度，但是我想，大部分的女性通過自己的生活節(jié)奏的調(diào)整，對自己事業(yè)上的一個安排，那么往往大部分女性都能做出比較好的安排，但是隨著社會競爭的越來越激烈，確實有許多的女性就不得不選擇在35歲以后再考慮婚姻和生育問題了。
主持人：Guest1ePNjC ： 醫(yī)生，我現(xiàn)在懷孕24周，十幾天前左下側(cè)牙齦腫痛，近兩天左邊扁桃體也發(fā)炎了，不知道能不能使用桂林西瓜霜噴劑，說明書里沒有寫孕婦慎用。謝謝回復(fù)。主要成份：西瓜霜，硼砂，黃芩，黃連，黃柏，山豆根，浙貝母，射干，青黛，冰片，無患子果，薄荷腦等14味。
王琪：女性在懷孕以后容易出現(xiàn)口腔粘膜的水腫，主要是牙齦的水腫，由于牙齦組織的水腫，在刷牙或口腔保潔的過程中，出現(xiàn)一些意外情況，不小心把牙齦碰破了，這時往往非常容易發(fā)生牙周炎，像這位朋友考慮可能是口腔的牙周炎，然后導(dǎo)致了扁桃體的炎癥，那么像這種情況完成是可以使用桂林西瓜霜的，她把主要成分都放在網(wǎng)上了，看了這些藥物，都不是有明顯致畸或?qū)μ河杏绊懙乃幬�，而且西瓜霜的噴劑也作用在局部，一天也不會說是反復(fù)多次的，可能也就10毫升20毫升的要噴劑，至少用一周甚至更多的時候，用了以后，能夠及時的改善癥狀，使她的炎癥有所改善，也是非常好的，也建議他在飯后最好用鹽水漱漱口，每天要經(jīng)常的刷牙，要把牙刷換成軟毛的，這樣就會減少對牙齦的刺激。如果有條件的朋友，可以用一些消毒劑浸泡一下牙刷，但是會有一些味道，所以可以選用一些能夠適合用的漱口水進(jìn)行浸泡，另外實際上我們用的一些牙膏也還有一些抗菌成分。
主持人：Guest9ol3mm ： 我今天到醫(yī)院里去檢查了，有寶寶四十天了，但是不想要，請問一下，做人流以后應(yīng)該注意一些什么呢？
王琪：首先，我們想還是請你和你的先生慎重考慮一下，對這次妊娠的去留，就是說，如果沒有特殊的原因，我們還是想勸你不要輕易的做出這個流產(chǎn)的決定，因為流產(chǎn)尤其人工流產(chǎn)對每一個婦女來講，都有一定的損失，因為在手術(shù)過程中，也可能有一些并發(fā)癥，術(shù)后也容易發(fā)生感染，或者是月經(jīng)紊亂，有可能因為這次妊娠對你產(chǎn)生了一種免疫的反應(yīng)，也可能會導(dǎo)致今后終生的不孕和不育，因此希望首先要慎重考慮一下，是否要做人工流產(chǎn)，如果確實是因為某些原因不得不放棄這次妊娠的話，首先請你到有一定資質(zhì)的醫(yī)院做人工流產(chǎn)，另外做人工流產(chǎn)以后，有些注意事項，醫(yī)生可能會給你一些消炎藥，促進(jìn)收縮的藥物，這些藥物要按時吃，另外在做完人工流產(chǎn)術(shù)后一個月內(nèi)，最好不要同房，如果發(fā)生性生活，有可能導(dǎo)致女性生殖道的感染。等人工流產(chǎn)以后，至少要半年以后要做下一次妊娠的計劃，這都是非常重要的。
主持人：Guest7A8ro9 ： 高齡孕婦是不是很容易就會流產(chǎn)呢？？妻子在懷孕后，丈夫應(yīng)該做些什么呢？
王琪：這也是我們今天要接著講的一個問題，因為大家已經(jīng)知道這個概念，就是說，年齡在35歲以上的孕婦，我們叫高齡孕婦，高齡孕婦在妊娠早期，也就是說，頭三個月的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)一些情況，也就是說，容易發(fā)生自然流產(chǎn)，因為，高齡的孕婦有這么幾個原因，第一個原因是由于她本身的年齡，導(dǎo)致了人類的遺傳物質(zhì)，非常容易發(fā)生畸變或遺傳物質(zhì)的異常，這就是發(fā)生自然流產(chǎn)的原因，所以高齡孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率要比最佳育齡婦女，也就是25—29歲的婦女自然流產(chǎn)率要高，這都要大量統(tǒng)計學(xué)的資料可以證實。一般的普通的年輕婦女一般都是在25歲左右就懷孕了，但是往往到了35歲左右，容易有一些內(nèi)外科合并癥，比如說甲亢，或者是慢性高血壓、糖尿病，可能還會有一些其他的內(nèi)外科疾病，這樣也會使得她的孕期變得不那么順利，因此，就是說，這是高齡孕婦在妊娠早期，非常容易比25歲左右的孕婦容易發(fā)生流產(chǎn)，也是一個主要的一個原因。所以我們建議，就是說，如果你有能力安排自己的生育計劃的話，那么最好不要選擇35歲以后，另外，這個男性朋友提出來的，妻子在懷孕以后丈夫應(yīng)該做一些，這個問題說的非常好，按照中國人的結(jié)婚，對婚姻的安排上講，往往中國人習(xí)慣女性年齡比較小，男性年齡比較大三五歲，按照這個年齡結(jié)構(gòu)組成家庭，我覺得這是在中國的家庭環(huán)境當(dāng)中最為常見的一種年齡結(jié)構(gòu)，那么這種年齡結(jié)構(gòu)就使得男性朋友往往可能都是38、39，甚至40歲以上，這時丈夫也處在事業(yè)的一個巔峰階段，他可能就無暇顧及妻子在懷孕以后的一些變化，比如說女性朋友在懷孕早期，非常容易出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，惡心、嘔吐，或者是食欲不好，而且她的性格，她的心理狀態(tài)也容易發(fā)生一個變化，在這種狀態(tài)下，往往丈夫應(yīng)該更多的關(guān)愛妻子，當(dāng)然也有一些丈夫，這么大年齡了，才有這個孩子，丈夫的關(guān)愛就倍增了，其次丈夫應(yīng)該積極的參與到女性的妊娠過程中來，在這個過程中，丈夫應(yīng)該陪妻子一塊學(xué)習(xí)一些有關(guān)妊娠期間的一些知識，那么這樣，比如說，孕期容易發(fā)生的一些問題，什么時候開始孕期保健，孕期保健的主要內(nèi)容都有哪些呀，在孕期的營養(yǎng)應(yīng)該是什么樣的，是不是高齡婦懷孕以后就應(yīng)該更多吃一些呢，因此丈夫積極的參與到這個活動中來以后，就可以和妻子一起掌握有關(guān)妊娠有關(guān)方面的知識，一旦進(jìn)入到妊娠中晚期，如果有條件的話還可以一塊參加孕期的保健，準(zhǔn)媽媽俱樂部，或者是準(zhǔn)媽媽培訓(xùn)班，和妻子一塊學(xué)習(xí)分娩過程當(dāng)中的一些知識，如何能夠順利分娩，分娩方式都有哪些呀，一旦妻子住院以后，能夠陪伴妻子進(jìn)入產(chǎn)房分娩，這些都是非常好的事情。
主持人：angelhuang_780 ： 我這個月剛懷孕了，但前兩天感冒了，只吃過板藍(lán)根沖劑，我需要擔(dān)心小孩的健康么？謝謝!
王琪：我們在臨床上見過很多朋友，在懷孕早期的時候，出現(xiàn)了一些感冒的癥狀，她們都吃過一些感冒沖擊，通過觀察這些孕婦分娩的孩子，沒有發(fā)現(xiàn)有什么影響，所以不要過度的擔(dān)心寶寶的健康，在這個問題上有許多的朋友特別過度了，甚至做一些事情都過于的謹(jǐn)小慎微了，這些也會影響孩子的健康發(fā)展。
主持人：Guest9RlYzR ： 王老師好，最近我在性生活之后，幾天內(nèi)都感到外陰瘙癢，不知道是不是感染了，應(yīng)該如何應(yīng)付。
王琪：這個應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，往往一些育齡的婦女，就是說，在有性生活以后，都會感到外陰部的瘙癢，這個時候男性也會感到陰莖的包皮也有一些紅腫、瘙癢的異常感覺，往往男性和女性在性生活的過程中，或者以后，都可能由于女性的陰道炎或男性的包皮炎有一個相互的傳染過程，這個過程就導(dǎo)致了可能女性發(fā)生陰道炎，最常見的一些病原體主要是白色念珠菌，另外還有像滴蟲，還有衣原體、支原體，還有淋球菌的感染，還有人類乳頭狀病毒的感染。如果明確病因以后，就可以對癥治療，而且要雙方同時治療，如果在過性生活的時候，性生活前后，夫婦雙方都應(yīng)該進(jìn)行生殖器的沖洗，對于男性來講，他可以把包皮弄開，把冠狀溝里的包皮垢都要清洗干凈，女性就沒有必要進(jìn)入陰道里面洗，只是把外沖洗干凈就可以了。
主持人：GuestNEh64U ： 高齡孕婦不總是都有危險吧，你像一些影星，不是很大年齡才有孩子嗎 ，也沒什么事發(fā)生啊，您說呢？？王老師
王琪：這個要兩方面看，首先講，不管是影星也好，還是公眾熟知的人來講，作為生理角度講，都是普通的人，因此不要用影星的事來描述，如果要有條件的話，最好不要超過30歲，如果40歲了想要孩子，那肯定是屬于高齡了，但是要孩子是安全可以的。另外我們我們前面提到了，在懷孕的時候，孕早期非常容易發(fā)生流產(chǎn)，另外對高齡孕婦來講，高齡孕婦里發(fā)生孩子染色體異常，比如說21三體，18三體，或者其他出生缺陷的幾率都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于25—29歲這個年齡段的女性，大家都知道新生兒出生以后有一個21三體綜合癥，在殘疾人藝術(shù)團(tuán)里有一個指揮叫周周，這個21三體的體征是全世界各個種族的人都統(tǒng)一的，長的一樣，主要的表現(xiàn)就是智力低下，他的原因主要是人類在染色體的分離過程中，因為人類就是說，一個新的個體形成，首先要有23條染色體是來自父方，還有23條是來自母方的，合在一體形成一個個體，在第21對染色體上，在分離的過程中沒有分離的完全，造成了21對染色體上多了一條，所以叫21三體，有這種特征的人，出生以后，一般來講，都可以成活，而且長大，甚至他們的壽命都可以達(dá)到30—40歲左右，但是由于他們的智力很低，屬于一個智利很低下的人，對于每一個家庭，甚至社會講，都是極大的負(fù)擔(dān)，但是這種病我們就叫唐氏綜合癥，中國的比例是八百分之一，而且病因不明，沒有很好的預(yù)防方法。高齡孕婦的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常育齡的婦女，因此我們國家以法律的形式，就是做出一個規(guī)定，就是 規(guī)定，育齡婦女在35歲以上的婦女，如果妊娠以后，一定要做產(chǎn)前診斷，在目前來講主要的方法是胎兒在16周—20周以后，抽取胎兒宮腔里的羊水，看胎兒有沒有異常，因此說，高齡孕婦是不是懷孕都是有危險呢，是不是很大年齡才有孩子也沒有事情發(fā)生呢，它相對的幾率是這樣，高齡孕婦在這個階段很容易發(fā)生一些內(nèi)外科的并發(fā)癥，糖尿病、甲亢呀，還有一些朋友也容易出現(xiàn)一些其他的一些疾患，出現(xiàn)了這些疾患以后，她一旦懷孕了，如果合并這些內(nèi)科疾病，一旦懷孕了，她的妊娠過程就不會很平順，還有我們發(fā)現(xiàn)35歲以上的婦女在懷孕以后，非常容易出現(xiàn)一些孕期的并發(fā)癥，比如說對常見的并發(fā)癥，比如說像妊娠高血壓綜合癥發(fā)生幾率就是很高的，妊娠期糖尿病，發(fā)生幾率也很好，還有產(chǎn)時的出血，還有對妊娠的婦女在產(chǎn)時危害最大的一種疾患叫羊水栓塞，這個高齡孕婦也比較多。
主持人：Guest5r7dRT ： 來事快完但還沒完時可以做愛嗎？安全期絕對安全么？
王琪：覺得這個朋友問的很好的，因為可能很多年輕的朋友對這個問題都不是非常的明確，先回答第一個問題，安全期絕對安全嗎，安全期是怎么樣劃分的呢，一般的講，就是說一個年輕的女性，一個生育期的女性，她的月經(jīng)周期如果規(guī)律的話，她排卵的時間應(yīng)該在下一次月經(jīng)來潮的前14天，往往大部分的女性她的月經(jīng)周期都是在28—30天左右，也就是說，在月經(jīng)周期的中間這個階段，排卵期的前四五天，后四五天，往往容易受孕，我們就把除了這個階段以外的那些叫安全期了，但是，有時候在排卵期前的十天里，還包括五到七天的月經(jīng)期，這個時間也就有兩三天了，到了排卵期以后的后十天，這個過程當(dāng)中，大部分人都認(rèn)為這個期是安全的，但是要知道，一個女性她的月經(jīng)周期性的變化來講，我們知道，一般的一個女性，她在一個月經(jīng)周期里，就有一次排卵，左右的卵巢也可能是輪換著，也可能再連著兩個，這都不一定，在某一側(cè)的卵巢有排卵，但是女性的排卵還受到大腦皮層的影響，還受其他原因的影響，我們做排卵檢測的時候，也發(fā)現(xiàn)女性會出現(xiàn)一些特殊的排卵，就是意外的排卵，往往是情緒的波動，氣候的改變都可能會造成，因此我們就說，安全期不安全，而且我們通過很多的統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn)，如果用安全期避孕的話，如果100對夫婦里，都采用的這個安全期避孕的話，可能只有70%左右的人能夠避孕，也就是70%左右的月經(jīng)周期，就是100個月經(jīng)周期里，有可能懷孕的周期里，可能有70—80%左右可能是相對安全的。但是這只能說是相對安全，因此，尤其是在一些年輕的女性，年輕的夫婦，對采用安全期避孕的話，一定要知道自己排卵的時間。另外如果有一些生育計劃的夫婦采用，又不是說一定要在某一個月份一定要懷孕，可能在三個月到半年里我想懷孕，但是這個月又恰恰不是特別想懷，地可以采用一次安全期避孕也未嘗不可，即便是懷孕了，也沒有什么影響。另外月經(jīng)期我們還是建議最好不要有性生活，因為在月經(jīng)期的時候，女性的子宮是開放的，這樣就容易使得微生物進(jìn)入女性的生殖道，另外其有一個，就是說，因為女性的月經(jīng)來潮的過程中，會有一些經(jīng)血殘留在生殖道里，這些血性的物質(zhì)又是細(xì)菌的培養(yǎng)基，所以非常容易發(fā)生生殖道的感染，所以最好在月經(jīng)干凈兩到三天以后再考慮有性生活。
主持人：Guest39ppvk ： 我現(xiàn)在還沒有找到結(jié)婚對象，但我已經(jīng)年齡很大了，我也很想要個孩子，可是我也不能很快就能結(jié)婚，那我晚要孩子會有事嗎？我怎么也得三十五以后了
王琪：我們說高齡孕婦會有一些合并癥和并發(fā)癥，會有一些影響，但是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們也加強了孕期的保健，而且大家很快就可以在有關(guān)我們的一些報紙，或者在我們的網(wǎng)上都會看到，我們很快就要開展的一項工程，就是降低人口的出生缺陷，做好產(chǎn)前診斷，最近已經(jīng)在北京市全國范圍內(nèi)已經(jīng)開展了做產(chǎn)前診斷的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評估，這項工作要在全國范圍內(nèi)普遍的開展起來，這樣就對降低人口的出生缺陷，提高人口的出生素質(zhì)都有非常好的好處，因此我們可以建議你，一個是在結(jié)婚前，最好要做婚前保健，另外在沒有結(jié)婚的安排這個階段中，一定注意鍛煉好自己的身體，不要有其他的疾病。一旦結(jié)婚以后，有生育計劃了，再有生育計劃前三到六個月應(yīng)該來醫(yī)院進(jìn)行咨詢。進(jìn)行孕前的保健和指導(dǎo)，一旦懷孕以后，就應(yīng)該很早的到醫(yī)院來進(jìn)行系統(tǒng)的孕期保健，這樣在醫(yī)生的幫助下也可以得到一個很好的寶寶。實際上，隨著有許多的朋友認(rèn)為，還是年輕一些要孩子比較好，但是確實由于某些原因不得不35歲以后再要孩子，也不要過度的焦慮、緊張，或者是灰心喪氣，實際上還有一篇這樣的文獻(xiàn)，有人經(jīng)過調(diào)查，在一個人成才以后，他們通過這些成才人的一個調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高齡孕婦孕育的孩子，往往智商更高，而且更容易事業(yè)有成，為什么呢？就是因為高齡孕婦，她的社會閱歷比較深，年齡比較大，社會經(jīng)驗也更加豐富，那么在孩子出生以后，對于她來講，由于有這樣豐富的經(jīng)驗，在她孕育孩子的時候就更精心，更有針對性，而不是像非常年輕的父母們，對孩子的教育和關(guān)愛的程度有一定的區(qū)別。因此也有人說，高齡孕婦的孩子，反而學(xué)業(yè)有成的多。
主持人：angelhuang_780 ： 聽說懷孕感冒了，小孩會出現(xiàn)兔唇....是真的么
王琪：通過我們的臨床觀察，通過一些數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，就是說孩子出生以后發(fā)現(xiàn)是兔唇或狼咽，主要是這個部位的發(fā)育異常帶來的一種出生缺陷，究竟是什么原因引起的，現(xiàn)在還不好說，但是總的來講還是一個多基因的原因造成的，也可能是孕早期的時候由于外界的因素，也可能是藥物，也可能是生物因素，也可能是物理因素，在這種因素的影響下，導(dǎo)致孩子的發(fā)育出現(xiàn)一些兔唇，因為感冒只是我們常說的呼吸道感染的簡稱，這個感冒和一些病毒的感染是非常容易混淆的，因此就是說，像一些病毒的感染，感冒病毒的感染，流感病毒的感染，或風(fēng)疹病毒的感染，往往它的臨床癥狀非常不明確，也可能就是一次非常輕微的感冒癥狀，稍微有點流鼻涕，輕微的發(fā)熱，所以作為臨床講也是很難鑒別的。
主持人：Guest78FDcM ： 請問聽說自然生出來的孩子比剖產(chǎn)要聰明，還有就是，第一胎是不是比第二胎笨呢？？
王琪：實際上一個人出生以后是否聰明，也就是說他的智商，身體狀況是不是好，要受到很多因素的影響，主要的因素有兩條，50%是來自遺傳因素，使得這個孩子出生以后的身體發(fā)育狀況和智力發(fā)育狀況。第二個因素就是外界因素，比如說他的飲食結(jié)構(gòu)，他的營養(yǎng)，他出生以后的教育，這些都是有非常明確的，也有很多的例子，比如說大家聽說過，狼孩的故事，我們也看到過一些在過去的一些戲劇，或者是一些小說、故事也都看到過，很早的時候，這兩個孩子就互換了，出生以后就會有一個天壤之別，這就是環(huán)境造成，如果說是自然分娩也好，還是剖腹產(chǎn)分娩以后，這兩種分娩方式對孩子出生以后來講，智力上會有什么影響，現(xiàn)在還沒有聽說，究竟是第一胎和第二胎，這個就更難說了，但是我想，可能在不久的將來，可能也就是在現(xiàn)階段，對于我們國家來講，第一胎和第二胎根本就沒有辦法比較了。在一個家庭里，因為老大占的地位是孩子里的頭，在他出生以后，父親母親對他的關(guān)注是比較多的，另外肯定父親母親教育他一定要循規(guī)蹈矩，在后面的孩子中，往往受到他的一些行為的影響，因此這是非常復(fù)雜的一些問題，不能隨便的說第一胎就比第二胎笨。
主持人：Guest78FDcM ： 但是聽說也不能輕易去流產(chǎn)，因為這樣很容易會不孕，而且是終身的不孕，是嗎？
王琪：我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對于一個胎兒的生長來講，他屬于一個同種異體的個體，大家也可能聽說過，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們現(xiàn)在可以移植人的腎臟、肝臟、心臟、肺、甚至包括四肢，都可以做一些相應(yīng)的器官移值，大家也看到了，做了器官移植以后要長期的服藥，在妊娠來講，他的免疫反應(yīng)也是極其復(fù)雜的，他有一個極其復(fù)雜的免疫過程，有些人做了人工流產(chǎn)以后，他可能機(jī)體就會產(chǎn)生一些抗體，這些抗體在下一次懷孕以后就會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，總是造成流產(chǎn)，比如說我們臨床上有一些抗精抗體，這些都會影響到受孕，因此，就是說，最好在一對生育年齡的夫婦，如果一旦懷孕呢，最好要慎重這個孩子的去留。
主持人：Guest9RlYzR ： 應(yīng)該怎樣預(yù)防這類疾病呢
王琪：一般的講，搞好自身的清潔衛(wèi)生，另外一個，就是說，如果一旦有病，應(yīng)該積極治療，怎么樣預(yù)防呢，最好預(yù)防這類疾病的方法就是用安全套避孕，這樣就能夠有效的避免這類疾病的發(fā)生，另外一個就是說，提高自己本身機(jī)體的免疫能力， 但是作為女性講，除了我前面說的經(jīng)常的清洗、更換內(nèi)衣、注意衛(wèi)生用品的衛(wèi)生安全，還有一個就是你在性生活的時候采用安全套避孕，另外一個就是說，不要性生活過度頻繁，過度頻繁就使得性生活的過程中，破壞了自己機(jī)體內(nèi)自然的免疫能力，也會發(fā)生這些畸變。
主持人：Guest9RlYzR ： 老師，我兩個月做過白帶檢查，結(jié)果是偶見霉菌3，之后作過相應(yīng)的治療，現(xiàn)在又有相似病狀，不知道能否根除
王琪：白色念珠菌的感染，究竟是不是通過性行為感染的，目前還很難斷定，其他的一些途徑，比如說肛周的衛(wèi)生，內(nèi)衣的衛(wèi)生，這些都會有影響，另外這個女性的抵抗力下降都有可能，做這方面疾患治療的時候，一定要規(guī)范徹底，也就是說，最好連續(xù)三個月經(jīng)周期之內(nèi)都要治療，但是往往就是女性朋友做這方面治療的時候，都不夠充分，具體到根除，往往是比較難的，因為在你抵抗力下降的時候又再次發(fā)生了。
主持人：GuestLYOvq6 ： 去做白帶.分泌物.B超.檢查出白帶有霉菌.( 霉菌是一個+).檢查出分泌物(解尿支原體是 1.20*10^5 copy)我到底的什么病?嚴(yán)重嗎?我好擔(dān)心，下面不癢。
王琪：這是另外一種微生物的感染，支原體的感染，這個不嚴(yán)重，沒有什么太大的問題，積極的治，但是就是說，由于人型解脲支原體的感染，往往也是導(dǎo)致不孕不育的一個原因，所以要有生育計劃的話，應(yīng)該積極治療。
主持人：Guestsjr1pt ： 王老師：我懷孕了，但是我又很愛美，我很想在孕期化妝，請問可不可以，如果用了，會不造成胎兒異常？？？？？
王琪：實際上女性在化妝上，常常采用一些彩妝，抹大量的粉底，抹一些有遮蓋特性的一些粉，或者用一些口紅來把自己裝扮的很美麗，孕期是可以化妝的，但是最好采用一些對皮膚有滋養(yǎng)，有保濕有減皺的化妝品，但是如果自己非常喜歡抹口紅，或者是用一些粉底霜，防曬這些也可以，但是盡量的使用一些含鉛量極低的化妝品，另外要正規(guī)廠家的�，F(xiàn)在市場上有很多出售假名牌的，或者是假的化妝品，這些是沒有保障的。
主持人：Guestw4GmMQ ： 我女朋友剛藥流過，但現(xiàn)在都11天了，他還在月經(jīng)，請問正常嗎？不正常的話怎么辦？
王琪：按道理講，藥流10多天，應(yīng)該基本干凈了，但是也有一些人組織排的不太安全，也會有這些癥狀。
主持人：xlhladog ： 請問上環(huán)半年后月經(jīng)中期出血及行經(jīng)期延長正常嗎
王琪：如果月經(jīng)中期有少量的點滴狀的出現(xiàn)，或者是月經(jīng)來潮前少量的出血，在月經(jīng)快干凈的時候，又有極少量的出血，這些都是宮內(nèi)節(jié)育器常見的一些并發(fā)癥。
主持人：Guest9ol3mm ： 但是不想要，請問一下，做人流以后應(yīng)該注意一些什么呢
王琪：人流不屬于計劃生育的范疇，它是因為避孕失敗以后，所采用的一種補救措施，我們建議就是說，最好不要做人工流產(chǎn)，因為做了人工流產(chǎn)以后，這個手術(shù)來講，不管是藥的，還是手術(shù)方法的，他都會有一些合并癥和并發(fā)癥，比如說人工流產(chǎn)，它通過一個負(fù)壓吸引的方法，把妊娠的胚胎吸引出來，它容易有出血，有的人出血量還是很大的，也可能會有一些臟器的損傷，人體很多手術(shù)的方法都是直視下操作的，比如使割爛尾，做腸道的手術(shù)，這些手術(shù)都是在醫(yī)生的直視下進(jìn)行操作的，只有女性的人工流產(chǎn)手術(shù)，主要是憑醫(yī)生的手感操作，有一定的盲目性，所以有時會有子宮穿孔，像流產(chǎn)以后繼發(fā)的感染，甚至在人工流產(chǎn)過程當(dāng)中，還會出現(xiàn)一種叫人工流產(chǎn)綜合癥，因為在擴(kuò)張宮和牽拉子宮內(nèi)臟的過程中，在人類的子宮上有很多的迷走神經(jīng)末梢分布，這個在通過手術(shù)的方法刺激下，產(chǎn)生了迷走神經(jīng)興奮，這個女性朋友在做手術(shù)的過程中，就會出現(xiàn)頭暈、惡心、出冷汗，臉色蒼白，甚至出現(xiàn)頭暈、頭疼，暈厥的癥狀，我們把這種癥狀叫人工流產(chǎn)綜合癥，還有其他的繼發(fā)的不孕、感染，出血，這些都會有，所以我們說要做好自己的生育安排，不要做人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)也是我們現(xiàn)在普遍采用的方法，就是用藥物的方法，這個藥是和孕激素同時爭奪孕激素的受體，就使得胚胎不能繼續(xù)在宮腔內(nèi)生長，在用一些前列素類的藥物，促進(jìn)子宮收縮，把胚胎排出來，但藥物流產(chǎn)的方法，由于這種方法的使用，一個來醫(yī)院要好多次，在排囊的過程中，還要在醫(yī)院進(jìn)行觀察，由于妊娠物質(zhì)脫落的不干凈，延長的時候也會很長，如果是手術(shù)的方法，流血三五天就差不多了，但是藥物流產(chǎn)的方法會延長十幾天，甚至三十天，所以我們還是建議朋友們，最好不要采用，而且隨著近年來，剖腹產(chǎn)率的增高，我們發(fā)現(xiàn)很多朋友在避孕失敗以后，她們孕卵就著床在剖腹產(chǎn)的切口上，還有反復(fù)的刮宮的話，會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致輸卵管的堵塞，都可能會發(fā)生。
主持人：20023340128 ： 各位老師請幫幫我 我剛上大學(xué) 前幾天有了第一次 可我們沒用什么避孕措施 而且我這幾天一直在流血 怎么回事啊 誰能告訴我嗎
王琪：由于現(xiàn)在大家越來越認(rèn)識到這方面的朋友更需要幫助，因此，像這位朋友能夠利用網(wǎng)絡(luò)求得我們的幫助，我們是非常愿意的。首先告訴他，如果一直出血，有這么幾個可能，第一個可能是女性會陰的一些裂傷，在第一次性生活過程中，處于季度的緊張，害怕，而且兩個人配合不太好，這樣非常容易造成處女膜的裂傷、撕裂，可能是出血的原因。還有，也可能是因為在月經(jīng)期的時候，月經(jīng)不干凈。究竟是什么呢，我們只能是猜測了，但是如果一直在流血，血流很多的話，還應(yīng)該及時到醫(yī)院去檢查，也不要因為這個害羞，到各個醫(yī)院的婦產(chǎn)科，或者是各個婦幼保健院的婦科，醫(yī)生都會幫助你，因為不經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生是很難判斷是什么原因出血的。
主持人：GuestFL2WAI ： 我丈夫患有精索靜脈曲張，兩年多我未懷孕，能治療好嗎
王琪：這個有手術(shù)的方法，請這位朋友關(guān)注我們中國生殖健康網(wǎng)后面的一些講座，因為后面的一些講座，可能會有一些男科的醫(yī)生，可以就這個問題詳細(xì)的詢問他們。
主持人：4月28日周三是畸形精子過多癥，嘉賓是國際男科學(xué)會秘書長，北京曹開鏞中醫(yī)醫(yī)院院長王潤和教授，可以向這位嘉賓請教。4月29日是我們的直播內(nèi)容是輔助生育你適合嗎，就是人工授精之類的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授鄧成艷。4月30日是男科的話題，嘉賓是北京藏醫(yī)院副主任醫(yī)師王斌，5月1日周六是早泄與ED一回事嗎，嘉賓是楊大中教授。5月2日，周日是我們的艾滋病專題，嘉賓是世界衛(wèi)生組織艾滋病項目官員中國疾病預(yù)防控制中心疾控中心研究員。
主持人：GuestAncvMU ： (解尿支原體是 1.20*10^5 copy)是什么病?人體內(nèi)是有解尿支原體的 .那多少是正常的拉了?
王琪：這個是一個微生物，在正常人體內(nèi)是不應(yīng)該有的，對于女性講，往往都出現(xiàn)白帶增多，白的或微黃，有的人會偏濃性，也有的人沒有任何癥狀，通過檢查才發(fā)覺，但是也有一些人，由于支原體的感染，可能會導(dǎo)致一個前庭大腺的感染，或者是尿道旁腺的一些感染，也見到這樣的報道，如果在體內(nèi)查出來有了支原體的病原體了，就證明他已經(jīng)有過感染了，像這種情況，應(yīng)該是積極治療，那么作為男性講，為什么要積極治療呢，因為可能會影響生育的功能，作為女性來講，由于生殖道的感染也可以會發(fā)生不孕不育，甚至發(fā)生早期的流產(chǎn)。
主持人：GuestAncvMU ： 去醫(yī)院)醫(yī)生說是陰道炎很嚴(yán)重.是嗎?吃什么藥能好了
王琪：往往一般可以吃一些紅霉素、螺旋霉素都是可以的。
主持人：GuestPUyKDF ： 就是剛哪個女友藥流11天現(xiàn)在還在流，現(xiàn)在肚子不痛就是流和以前月經(jīng)流的顏色一樣，請問他正常嗎？藥流后用不用打硝煙針
王琪：一般不用打消炎針，口服一些就可以了，她這種到醫(yī)院里檢查一下，如果宮腔內(nèi)沒有什么東西，可以不再刮宮。
主持人：20023340128 ： 老師 會懷孕嗎 不是安全期 還有什么要注意的嗎
王琪：如果沒有避孕措施有懷孕的可能，這個只能觀察，看下個月經(jīng)周期會不會來月經(jīng)。
主持人：20023340128 ： 各位老師請幫幫我 我剛上大學(xué) 前幾天有了第一次 可我們沒用什么避孕措施 而且我這幾天一直在流血 怎么回事啊 誰能告訴我嗎
王琪：如果在學(xué)習(xí)今后的生活過程中，如果兩個人還是在一起的話，一定以避免發(fā)生性生活，一旦不能避免的話，要有防護(hù)的性生活，如果沒有采用有防護(hù)的性生活的話，又怕懷孕，懷孕可能會給她的學(xué)習(xí)帶來很多的影響，因此就是說，希望能夠到各個計劃生育指導(dǎo)采用緊急避孕的方法，這是非常重要的。
主持人：GuestPUyKDF ： 他懷孕4周打的!用作B超嗎？
王琪：還是需要做B超，如果子宮里殘有妊娠物質(zhì)的話，還是要做刮宮的。
主持人：Guest5ZtRnA ： 懷孕期間，偶爾有少量出血是怎么回事，危險嗎
王琪：如果是妊娠早期的時候，偶爾有少量的出血，有這么幾種可能，第一是先兆流產(chǎn)，有可能是異位妊娠，通過B超這個診斷是非常容易的。另外如果是孕中期的話，我們還要建議做宮頸陰道的檢查，看看宮頸和陰道有沒有什么病變，比如說合并有宮頸的糜爛，宮頸息肉，可能會出現(xiàn)少量的出血，還有是宮頸癌，也會有這種，所以還應(yīng)該大醫(yī)院里請醫(yī)生給她詳細(xì)檢查以后，才能確定，會不會對她有什么影響。
主持人：GuestPUyKDF ： 過幾天我女友要是用試紙可以測出來打掉了嗎？
王琪：還是應(yīng)該到醫(yī)院里檢查才可能知道。
主持人：GuestPUyKDF ： 20023340128如果時間不常在15天內(nèi)你可以吃緊急避孕藥!
王琪：緊急避孕我們是在72小時之內(nèi)服一些藥物，靠這些藥物的方法阻止妊娠發(fā)生，同時緊急避孕還有其他的方法，要根據(jù)這個女性的年齡，婚姻狀況，有沒有其他的并發(fā)癥，醫(yī)生會給你建議。緊急避孕應(yīng)該在沒有防護(hù)的避孕措施，72小時之內(nèi)，采用緊急比喻的方法才能會產(chǎn)生一些效果，如果15天以后就失去了緊急避孕的意義了。
主持人：Guest69NH69 ： 請問我前天在醫(yī)院檢查了泌尿系統(tǒng)，淋球菌為弱陽性，衣原體為陽性，所以輸了一天液體，但今天我去大醫(yī)院檢查竟然沒有發(fā)生病原，是什么原因
王琪：首先我不能沒有根據(jù)的說，我們想，可以看看前兩天的醫(yī)院是什么類型的醫(yī)院，后面檢查的醫(yī)院是什么醫(yī)院，影響的原因可能很多，比如檢查取材的部位、方法都會導(dǎo)致化驗結(jié)果的假陽性或假陰性，但是我們在臨床上常常見到的一種情況，就是說去一些個體的、私人的，沒有正規(guī)行醫(yī)資格的門診部，他們對生殖道一些輕微的炎癥診治的時候，那些醫(yī)院為了謀求一些暴利，就說有這個病那個病，一聽說性傳播疾病，就嚇壞了，就花幾千上萬的治，實際上并沒有什么病，這個主要是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的問題造成的。其次我前面說了，就是說你做花芽取材，另外化驗源、化驗室的設(shè)備都會有影響，現(xiàn)在在各大醫(yī)院都有性病的防治機(jī)構(gòu)，北京也有很多規(guī)范的性病防治所，你可以到這些正規(guī)的醫(yī)院檢查。我曾經(jīng)接診過一個病人，他說在某個小私人醫(yī)院檢查過，醫(yī)生說有尖銳濕疣，又燒又用藥，花了幾千塊錢，我們發(fā)現(xiàn)沒有什么問題，所以我覺得這里有很多的問題，我不好說一定會說有什么問題，但是去大醫(yī)院檢查，這個是非常正確的行為。
主持人：GuestPUyKDF ： 我自己買藥作的!我以前學(xué)過醫(yī)自作主張!!后悔呀？
王琪：如果對你的女朋友非常關(guān)愛的話，還是帶她到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)一步診斷和治療，反復(fù)的這樣拖下去，也可能會造成一個不良的后果，另外，我再說一個例子，當(dāng)然我這個例子也不是危言聳聽了，我們經(jīng)常也歸看到一些像你這種經(jīng)歷的人，或者是去了私人醫(yī)院，沒有給年輕的女性做正規(guī)的系統(tǒng)的檢查，而是隨便的給她服藥來進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但恰恰這位女性是異位妊娠的患者，她的妊娠沒有發(fā)生在宮腔里，而是在輸卵管里，這樣就造成了腹腔內(nèi)出血，以致延誤治療，大概是在三八節(jié)的時候，那天我們醫(yī)院派我到一值班，同時擔(dān)任我們醫(yī)院的三八節(jié)的義診的咨詢醫(yī)生，但是恰恰那天我到醫(yī)院以后，我沒有參與這個咨詢工作，是因為我們收治了一個患者，這個患者曾經(jīng)在外地打工，她有兩個孩子，她做了絕育手術(shù)三年了，在來就診之前，由于出現(xiàn)了不規(guī)則的陰道出血，腹痛，甚至在家暈厥了五次，都沒有引起她的重視，她的丈夫也是有過學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的大夫，給她吃了五天的活血化瘀的藥物，這個女性由于失血過多，發(fā)生了暈厥，才來一就診，血色素只有三克了，雖然經(jīng)過我們醫(yī)院的積極搶救，病人轉(zhuǎn)為維持治安，但是病人也產(chǎn)生了一些其他的合并癥和并發(fā)癥，是相當(dāng)危險的，所以通過這個例子告訴我們的網(wǎng)友朋友們，如果在你的生活和經(jīng)歷過程中，如果有什么問題，比如說妊娠也好，生殖道的感染也好，包括男性女性生殖健康的知識，生殖的指導(dǎo)等等，不管是生理的，還是心理的也好，都可以來到我們生殖健康網(wǎng)，因為我們每天都有相應(yīng)的嘉賓在這恭候大家，這樣由專業(yè)人士給你做一些指導(dǎo)，這樣就不必走這些彎路，而造成了不必要的損失。因此，就是說，我們確實也在我們的工作中看過很多的病例如果能夠得到早期的治療，愈后是很好的，也不至于花過多的錢。
主持人：Guest5ZtRnA ： 先兆流產(chǎn)是習(xí)慣性流產(chǎn)嗎
王琪：孕婦在懷孕早期的時候可能會有輕微的腹痛，陰道有流血，這時叫先兆流產(chǎn)，通過保胎或繼續(xù)妊娠的話，往往也是比較好的，如果陰道的流血和腹部的疼痛持續(xù)加重，造成宮口的開大，我們就叫難免流產(chǎn)，這個還有兩個轉(zhuǎn)歸，一個是妊娠物質(zhì)完全排出來，就是完全流產(chǎn)，如果只有胎兒掉下來，胎盤還在子宮里，就是不全流產(chǎn)。
主持人：Guest69NH69 ： 前天他們做的是熒光處理，但今天是做的是培養(yǎng)處理!
王琪：進(jìn)行病原體的檢測方法不同，他的結(jié)果也有所不同，比如說他的準(zhǔn)確性，都有所不同，作為我來講，我還是比較信任培養(yǎng)處理的方法，你也不必太顧慮，如果沒有什么癥狀的話，可以繼續(xù)觀察一下。
主持人：Guestt3Nfeb ： 我小陰唇長的不一樣大，是不是有疾病��？？謝謝
王琪：小陰唇主要是位于女性的會陰部位，在大陰唇里，上面起自于陰蒂，下面會合于會陰部，它主要是由光滑的粘膜構(gòu)成，它的顏色一般是粉紅色，而且上面沒有陰毛，這是它的一個解剖學(xué)特點，在人類發(fā)育的過程中，完全有可能小陰唇的大小形狀是不一樣的，都是有輕微的不一樣，但是，作為女性的外生殖器里面的小陰唇來講，大小形狀發(fā)育過程中不一樣的非常常見，不是疾病。所以請你不必?fù)?dān)憂了。
主持人：GuestPUyKDF ： 您好!我想和您經(jīng)常聯(lián)系您能把您的E-mail給我嗎？
王琪：謝謝您這么信任我，因為我是中國生殖健康網(wǎng)的嘉賓之一，我也非常熱心健康教育工作，而且確實利用這個機(jī)會我們也結(jié)交了很多網(wǎng)民朋友，也確實有許多網(wǎng)民朋友慕名的到醫(yī)院來找我，所以我希望，如果你有什么問題，經(jīng)常來關(guān)注我們的中國生殖健康網(wǎng)，除了我以外，還有其他的各個方面的一些嘉賓和專家，都能解答您各種各樣的一些問題，所以如果你能經(jīng)常關(guān)注中國生殖健康網(wǎng)，有可以經(jīng)常能夠和我聯(lián)系了。
主持人：GuestpNBTYJ ： 請問醫(yī)生，我老婆懷孕現(xiàn)在已經(jīng)有8個月了，她說她的肚子很硬的。有的人說好硬的好，孩子結(jié)實，有的人說硬的不好，會引起宮縮，到底哪樣比較好呢？
王琪：我想他提的這個問題可能是這位孕婦朋友腹壁的張力，有很多原因，比如說這個女性朋友脂肪過多，那么她的腹壁的張力就比較小，如果這位孕婦朋友羊水比較多，張力也會很大，究竟是好還是不好，我們還要看宮高和腹圍的生長速度，看孩子的生長速度有沒有問題，具體有沒有宮縮，你的夫人能夠感覺到，如果在孕期出現(xiàn)了子宮收縮，她首先會有一定的感覺，而且在腹壁的輪廓這有一個非常清楚的子宮收縮輪廓，也可以由一些專業(yè)人員給一些鑒別，一般的到底松好還是硬好，軟好，這個由醫(yī)生檢查以后會有明確的答復(fù)。一般的講，結(jié)實也不見得對，如果羊水偏少了，腹壁張力比較大，感覺比較緊的話，也不是一個好現(xiàn)象。
主持人：Guest69NH69 ： 我現(xiàn)在很盲目，很矛盾，是否輸了一天液體真的會影響檢測結(jié)果|?
王琪：從藥物機(jī)理和治療的原則上，和治療的效果講，一般輸一天液就完全的消失了，這個從疾病的特點講是不可能的，但是作為你來講，又非常的顧慮，我給你一個建議，但是不知道你能不能采用，就是希望你到正規(guī)的醫(yī)院，我想你有幾個地方可以選擇，第一北京市的性病研究所，他在佑安醫(yī)院旁邊，另外一個是地壇醫(yī)院的性病門診，這些地方的診斷都是具有一定的權(quán)威性的，你也就不用再胡思亂想了。
主持人：Guest69NH69 ： 我現(xiàn)在用不用服藥物?還是繼續(xù)觀察，但是我癥狀據(jù)我了解的資料，沒有發(fā)現(xiàn)淋病的癥狀
王琪：那你就更應(yīng)該去醫(yī)院查了，如果你去醫(yī)院進(jìn)行檢查，或者你老往這個問題上想，你首先要回顧一下你的性行為，就是說，你有沒有和不是固定的性伙伴發(fā)生性行為，尤其是和一些不應(yīng)該去的那些地方你去了，而且發(fā)生的性行為，那么有沒有這個過程，如果沒有的話，你就始終如一的，而且沒有其他的問題的話，我想你不用太顧慮了。
主持人：Guest5ZtRnA ： 我先生是2型糖尿病，3月吃中草藥治療了一個療程，請問我什么時候才能懷孕，這病對小孩子有害嗎
王琪：非常遺憾的是，我們要給你一個建議，因為你先生是二型糖尿病，糖尿病的患者非常容易出現(xiàn)精子的異常，糖尿病的患者也容易發(fā)生一些性生活的障礙，所以如果你愛人現(xiàn)在比較年輕，又處于一個吃中藥就能緩解的階段，就應(yīng)該盡快的安排自己的生育計劃，一般的這些中草藥對孩子發(fā)育有沒有影響呢，一般要把這些藥拿來給醫(yī)生看一看。
主持人：Guest69NH69 ： 沒有尿頻，尿急，尿痛等癥狀!
王琪：因為他說的是淋球菌陽性，一般會有尿頻尿急，而且有膿性分泌物的癥狀，其實這位朋友的心理負(fù)擔(dān)是很重的，還是應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院檢查一下。
主持人：GuesthiAdB4 ： 我的包皮有點長，但能外翻，需要做手術(shù)嗎？
王琪：如果方便的話，五一要來臨了，各個醫(yī)院都有門診，你利用假期可以看看泌尿科的醫(yī)生，請他們給你一個指導(dǎo)。今天我們說了高齡孕婦的一些問題，但是不要請你們過分的緊張和焦慮，如果能夠做好系統(tǒng)的孕期保健，也會出現(xiàn)非常好的結(jié)局，另外，就是說，高齡孕婦的分娩方式的問題，在很多醫(yī)院都采用了剖腹產(chǎn)手術(shù)，實際這個也不是完全這樣的，醫(yī)生可以根據(jù)你骨盆的條件，孩子的大小，給你一些建議，并不是高齡孕婦就一定做剖腹產(chǎn)，這個是可以跟醫(yī)生商議的，在我們的醫(yī)院里，有一個孕婦40多歲了，她自己的身體素質(zhì)很好，孩子大小也比較適合，骨盆也是適合的，她非常有信心要求陰道分娩，分娩的過程也是很順利的，所以今天和網(wǎng)民朋友談了一些高齡孕婦在孕期保健需要注意的一些問題，還回答了其他一些朋友的問題，我覺得，如果希望在這方面還有一些需求，或者還有哪些要求，或者對我們所要宣傳的內(nèi)容還有什么要求，也可以給我們提一些建議，根據(jù)您的建議我們也可以做一些專題做為回答。
主持人：今天王琪老師非常熱情的為我們網(wǎng)友朋友回答了很多的問題，我也代表網(wǎng)民朋友們謝謝王琪老師，我們今天的時間到了，網(wǎng)民朋友們，明天見。, http://www.www.srpcoatings.com