急性腹痛判斷莫大意
急性腹痛大多由腹部病變引起,但也可能是胸部、盆腔和全身性疼病的表現(xiàn)之一。其特點是起病急、來勢兇、發(fā)展快,如能在現(xiàn)場及時正確診斷和提前急救,對疾病的好轉(zhuǎn)十分關(guān)鍵。
一看腹痛的性質(zhì)一陣陣劇烈疼痛,時有時無,時起時重,最可能是膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、尿路結(jié)石引起的腎絞痛,這是由平滑肌痙攣造成;持續(xù)性疼痛,時間較長,以隱痛、脹痛為主,可能是潰瘍病或肝炎、肝癌;如果原患潰瘍病、慢性膽囊炎等,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,提示穿孔、出血或急性炎癥。
二看腹痛部位一般來說,中上腹痛,可能是胃、十二指腸潰瘍活動;右上腹痛,提示急性膽結(jié)石、膽囊炎;左上腹痛,最有可能是急性胰腺炎和脾臟病變;右下腹痛,以急性闌尾炎為多;臍周痛,以急性胃腸炎、腸蟲癥、早期闌尾炎為主。
三看腹痛相伴癥伴發(fā)熱,炎癥可能性大;黃疸,肝膽疾病為多;腹瀉,腸道疾病可能性最大;血尿,泌尿系統(tǒng)疾患為主。
還有,不典型的急性心肌梗塞,也可出現(xiàn)上腹疼痛,不過常伴有休克、心律紊亂、血壓下降,病人面色蒼白、大汗淋漓等癥;已婚婦女右下腹痛,應(yīng)警惕宮外孕。
經(jīng)上初步診斷,將有利于作出進一步檢查,并給予及時的治療。值得注意的是,在明確診斷之前,不要盲目使用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑,以免掩蓋病情而延誤診斷。
(趙秀生), 百拇醫(yī)藥
一看腹痛的性質(zhì)一陣陣劇烈疼痛,時有時無,時起時重,最可能是膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、尿路結(jié)石引起的腎絞痛,這是由平滑肌痙攣造成;持續(xù)性疼痛,時間較長,以隱痛、脹痛為主,可能是潰瘍病或肝炎、肝癌;如果原患潰瘍病、慢性膽囊炎等,突然出現(xiàn)劇烈腹痛,提示穿孔、出血或急性炎癥。
二看腹痛部位一般來說,中上腹痛,可能是胃、十二指腸潰瘍活動;右上腹痛,提示急性膽結(jié)石、膽囊炎;左上腹痛,最有可能是急性胰腺炎和脾臟病變;右下腹痛,以急性闌尾炎為多;臍周痛,以急性胃腸炎、腸蟲癥、早期闌尾炎為主。
三看腹痛相伴癥伴發(fā)熱,炎癥可能性大;黃疸,肝膽疾病為多;腹瀉,腸道疾病可能性最大;血尿,泌尿系統(tǒng)疾患為主。
還有,不典型的急性心肌梗塞,也可出現(xiàn)上腹疼痛,不過常伴有休克、心律紊亂、血壓下降,病人面色蒼白、大汗淋漓等癥;已婚婦女右下腹痛,應(yīng)警惕宮外孕。
經(jīng)上初步診斷,將有利于作出進一步檢查,并給予及時的治療。值得注意的是,在明確診斷之前,不要盲目使用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑,以免掩蓋病情而延誤診斷。
(趙秀生), 百拇醫(yī)藥