我國(guó)中西醫(yī)藥現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策研究(1)
我國(guó)中西醫(yī)藥現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策研究(1)新中國(guó)成立之后，《憲法》上確立了中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的平等地位，黨的三代領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)中醫(yī)藥均給予了高度重視和支持，但是中醫(yī)藥的現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀。尤其面對(duì)中國(guó)13億的眾多人口、較差的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和投入、日益顯現(xiàn)的老齡化趨勢(shì)等問(wèn)題，正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)藥在我國(guó)的現(xiàn)狀和問(wèn)題，積極研究對(duì)策，已經(jīng)變得非常必要。本文從近現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展史、中西醫(yī)藥療效對(duì)比等角度出發(fā)，全面闡述了重新確立中醫(yī)藥戰(zhàn)略地位的必要性。
一、 近百年中醫(yī)藥發(fā)展史對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的影響
100多年以來(lái)，由于西方醫(yī)藥傳入東方，從教學(xué)、臨床、藥理、國(guó)家政策等方面都給中醫(yī)藥帶來(lái)了許多影響，有些影響甚至幾乎摧毀中醫(yī)藥事業(yè)。尤其是日本等國(guó)家，在對(duì)待漢方制劑方面的做法，值得我們深思，為了避免更糟糕的事件在中國(guó)發(fā)生，我們應(yīng)該引以為戒。
(一)百年以來(lái)，漢方藥在日本的遭遇
從公元5世紀(jì)以后，日本從學(xué)術(shù)、臨床以及行政管理等方面對(duì)中醫(yī)藥學(xué)加以模仿形成了日本和漢醫(yī)學(xué)體系。1868年，明治維新開(kāi)啟了日本學(xué)西方的全面社會(huì)變革運(yùn)動(dòng)，政府正式發(fā)布“西洋醫(yī)術(shù)許可令”，開(kāi)始迅速普及西方醫(yī)學(xué)，創(chuàng)建了不少西醫(yī)學(xué)校和西醫(yī)院，并聘請(qǐng)西方醫(yī)官進(jìn)行西式教學(xué)。與此同時(shí)，明治政府開(kāi)始采取壓制、排擠和漢醫(yī)的一系列措施，先后取締了全國(guó)的各類漢醫(yī)學(xué)校和醫(yī)學(xué)館所，到1883年日本取締漢方醫(yī)學(xué)校應(yīng)有的法律地位。
此后近百年的時(shí)間，和漢醫(yī)學(xué)在日本幾近消失，但日本漢醫(yī)界一直沒(méi)有停止奮斗，1960年以后，日本政府被迫重新承認(rèn)漢方制劑的價(jià)值。漢方制劑作為“一般用醫(yī)藥品”出現(xiàn)在市場(chǎng)。到1976年，日本政府終于批準(zhǔn)漢方制劑進(jìn)入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)，共有147種。
由于日本漢醫(yī)至今未能恢復(fù)合法地位，所以在漢方醫(yī)學(xué)的發(fā)展道路上，存在漢醫(yī)教育的缺乏，以及人才危機(jī)、漢方制劑臨床和科研發(fā)展的危機(jī)。日本科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)都重視漢方制劑的二次開(kāi)發(fā)，而不重視漢醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究。日本主要采用西方醫(yī)藥的研究方法和手段對(duì)漢方藥進(jìn)行研究，研究出來(lái)的漢方制劑，更大程度上接近西藥。日本許多大學(xué)和制藥公司，熱衷于對(duì)中藥(包括漢方藥、中草藥)有效成分的提取、分離和鑒定，目的是獲得新的“天然藥物”，并為此投入大量財(cái)力和人力。
到目前為止，日本沒(méi)有一所正規(guī)的漢醫(yī)學(xué)校，所有從事和漢醫(yī)學(xué)研究和診療的學(xué)者，基本都是靠自學(xué)、師徒個(gè)別傳授和民間講座等方法學(xué)習(xí)和漢醫(yī)學(xué)。60%以上的日本西醫(yī)都給病人開(kāi)漢方制劑，即中成藥，他們常常以現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)論作為選方依據(jù)，也就是說(shuō)辨病而非辨證地使用中成藥，這些都導(dǎo)致漢方制劑臨床使用的混亂，不僅影響療效 ......
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