我國中西醫(yī)藥現(xiàn)狀、問題與對(duì)策研究(2)
我國中西醫(yī)藥現(xiàn)狀、問題與對(duì)策研究(2)
三、中西醫(yī)藥在中國醫(yī)療體系中的現(xiàn)實(shí)狀況及原因
2000年，我國大陸中藥產(chǎn)值為493億元，約占世界草藥市場(chǎng)的1/4，至少是1/5。若論我國中藥產(chǎn)值在世界中藥(而非植物藥)市場(chǎng)的份額，則應(yīng)在50%以上。近年來，我國中藥出口在5.7-6億美元左右，其中中成藥約占1億多美元。所以，迄今為止，我國(且不論我國港澳臺(tái)的中藥產(chǎn)業(yè))仍是世界最大的中藥研發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用與出口大國，沒有任何國家堪與匹敵。但是中西醫(yī)藥在中國的醫(yī)療體系中份額差別巨大，中醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì)不容樂觀。
(一)中西醫(yī)藥在醫(yī)療保障體系份額差別巨大
中醫(yī)從業(yè)人數(shù)在1949年為27.6萬，在1975年，達(dá)到歷史最低時(shí)期，只有22萬多人，而到2001年仍不過33萬人。而2000年，全國僅分科西醫(yī)約為120萬人，是分科中醫(yī)師人數(shù)的5倍以上。同樣，在2001年，全國縣及縣以上醫(yī)院約1.5萬個(gè)，其中中醫(yī)院僅有2400個(gè)，僅占醫(yī)院總數(shù)的1/6。2002年，全國高等醫(yī)藥院校有100所，在校學(xué)生數(shù)為65萬多人，其中中醫(yī)院校為27所，在校學(xué)生數(shù)僅為13萬多人，僅占全部醫(yī)藥院校在校生人數(shù)的20%。近年來，我國中藥工業(yè)的總產(chǎn)值約占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的20%。
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總體看來，無論是中醫(yī)院、中醫(yī)院校還是中醫(yī)師數(shù)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于西醫(yī)數(shù)量和規(guī)模，僅占到1/6左右。
(二)中醫(yī)藥教育存在的問題
不僅中醫(yī)院校少，而且多數(shù)中醫(yī)院校人才培養(yǎng)存在著幾個(gè)問題，可歸納為以下幾點(diǎn)：
1.中醫(yī)教育的最大問題是政策導(dǎo)向錯(cuò)誤
中醫(yī)發(fā)展的政策導(dǎo)向就是強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，實(shí)際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。時(shí)至今日，還有同志認(rèn)為，用現(xiàn)代科學(xué)詮釋中醫(yī)就是創(chuàng)新。由于考試制度關(guān)系，中醫(yī)研究生還要花費(fèi)大量的精力放在外文和計(jì)算機(jī)方面。博士作為最高層次的中醫(yī)人才，按照教學(xué)要求，必須看分子生物學(xué)之類現(xiàn)代書；西化教育導(dǎo)致許多大學(xué)生很少看中醫(yī)經(jīng)典書籍。
2.注重實(shí)驗(yàn)，輕視臨床
現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生幾乎接觸不到中醫(yī)臨床，論文的結(jié)論都是從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得來的。根據(jù)教學(xué)要求，中醫(yī)研究生必須做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，碩士生做到細(xì)胞水平，博士生做到分子水平，否則不容易通過論文答辯。這些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)中醫(yī)臨床診斷和治療幾乎毫無用處。以犧牲中醫(yī)臨床療效為代價(jià)，換取對(duì)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展毫無裨益的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，如此培養(yǎng)的碩士、博士不能用中醫(yī)思路看病，導(dǎo)致中醫(yī)教育脫離臨床經(jīng)驗(yàn)，幾乎把中醫(yī)特色全丟了。因此，大部分中醫(yī)畢業(yè)生不會(huì)用中醫(yī)思想看病。
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3.大量時(shí)間學(xué)西醫(yī)知識(shí)
目前的中醫(yī)教育體制是從西醫(yī)學(xué)來的，其課程設(shè)置及編排也都參照西醫(yī)。現(xiàn)有醫(yī)療體系要求執(zhí)業(yè)中醫(yī)師要用西醫(yī)的方法書寫病歷，中醫(yī)院校的學(xué)生因此必須學(xué)習(xí)相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)課程，許多中醫(yī)院校，中醫(yī)專業(yè)的西醫(yī)課程占總學(xué)時(shí)約三成，中醫(yī)課程只占總學(xué)時(shí)的四成，其余近三成為公共基礎(chǔ)課程，外語的課時(shí)比古漢語還多。
中西醫(yī)各有龐大的理論體系，本科短短的5年中，學(xué)好其中一種尚且很難，何況學(xué)習(xí)兩種。結(jié)果導(dǎo)致中醫(yī)本科生把中醫(yī)特色丟了，對(duì)西醫(yī)也是一知半解。
4.重西醫(yī)概念，輕中醫(yī)特色
在現(xiàn)在的中醫(yī)高等教育中，用西醫(yī)理論詮釋中醫(yī)概念的現(xiàn)象普遍存在。如，六版教材的中醫(yī)基礎(chǔ)居然把“血”解釋為“在血管里流動(dòng)的紅色液體”，顯然違背了中醫(yī)理論對(duì)“血”的理解。又如，學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的課時(shí)從488學(xué)時(shí)，下降到90課時(shí)、30課時(shí)，以至成了選修課。
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(三)中醫(yī)藥研究的現(xiàn)狀和問題
近百年來，在不同思潮的影響下，中醫(yī)藥研究在基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)和臨床等方面主要采用現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的方法來研究、解釋中醫(yī)，“取其精華，去其糟粕”，提出了“中醫(yī)藥科學(xué)化”等方法，主要表現(xiàn)在：
1.忽略了傳統(tǒng)，割裂歷史研究中醫(yī)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究面臨一個(gè)很突出的矛盾：中醫(yī)學(xué)所觀察的臨床現(xiàn)象和規(guī)律，相當(dāng)多的不在西醫(yī)學(xué)的視野之內(nèi)，于是，在一些人看來，但凡西醫(yī)不懂或與西醫(yī)不同的就是不科學(xué)的，要中醫(yī)“去其糟粕，取其精華”，五運(yùn)六氣、子午流注等學(xué)說就這樣被當(dāng)作封建迷信拋棄了。
2.中藥研究方法西藥化
近年來，中藥研究方法西藥化的趨勢(shì)越來越明顯，缺乏對(duì)自身方法論的研究，過分追求高技術(shù)、新手段。一方面是將中藥作為開發(fā)新型藥物的寶庫，對(duì)中藥進(jìn)行提取，青蒿素是一個(gè)典型的成功案例。但這種希望從中藥中得到某些有效成分，片面強(qiáng)調(diào)中藥的藥效、質(zhì)量控制、作用機(jī)制及量化指標(biāo)等研究方法，忽略了中藥的整體性。另一方面，則是用開發(fā)西藥的方法，如用動(dòng)物模型對(duì)中藥進(jìn)行藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)來評(píng)價(jià)中藥的藥效，再對(duì)中藥進(jìn)行臨床驗(yàn)證，忽略中藥整體觀念和辨證施治特性。
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3.被動(dòng)模仿，自主創(chuàng)新研究不足
由于20世紀(jì)以來，西方醫(yī)學(xué)一直處于強(qiáng)勢(shì)地位，不被西方醫(yī)學(xué)認(rèn)可或研究的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論一直也不被中國中醫(yī)藥研究界重視。而一旦中醫(yī)藥某些領(lǐng)域被西方醫(yī)學(xué)研究或關(guān)注，國內(nèi)就會(huì)跟風(fēng)，像經(jīng)絡(luò)研究就是因?yàn)閲獾挠嘘P(guān)研究成果發(fā)表后，在社會(huì)上產(chǎn)生了重大影響，國內(nèi)就開展有關(guān)的驗(yàn)證性和模仿性研究工作，自主創(chuàng)新研究不足。
4.中醫(yī)和中藥研究人員在研究項(xiàng)目上的合作不夠
既往的中醫(yī)和中藥之間的聯(lián)系十分緊密，古人將這種關(guān)系概括為“醫(yī)藥不分家”。2002年全國中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)R&D經(jīng)費(fèi)僅為17.2億元，如何有效地發(fā)揮作用很重要。隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體制的變革，中醫(yī)和中藥之間的距離越來越大，中醫(yī)和中藥研究人員在研究項(xiàng)目上合作不夠，臨床前與臨床研究割裂開來，很少互連。這種現(xiàn)狀極大地阻礙了中藥現(xiàn)代研究的進(jìn)展，使許多中藥研究者沿著西藥研究的路線走下去，而中醫(yī)師又會(huì)對(duì)臨床用藥過程中出現(xiàn)的許多問題產(chǎn)生模糊的認(rèn)識(shí)和錯(cuò)覺。
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四、結(jié)論與建議
(一)結(jié)論
綜上所述，我們可以得出如下結(jié)論：
1.中醫(yī)藥的確有療效，而且在諸多方面優(yōu)于西醫(yī)藥。就SARS而言，西醫(yī)迄今沒有針對(duì)性治病方法，而中醫(yī)則不存在什么“新病”，均可辨證論治。這一點(diǎn)已為解放后多次傳染病流行時(shí)中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī)而予以證明。
2.新中國成立以來，由于衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人的西化思想和余云岫思想的影響，厚此薄彼，只發(fā)展西醫(yī)，不發(fā)展中醫(yī)，致使中醫(yī)處于輔助醫(yī)學(xué)地位。今天，中醫(yī)面臨“后繼乏人，后繼乏術(shù)”的危機(jī)中，必須大力搶救，否則中醫(yī)有絕滅之虞。
3.由于這些年來衛(wèi)生主管領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，由于衛(wèi)生部是西醫(yī)一統(tǒng)天下，總認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，總希望把中醫(yī)改造、“提高”到西醫(yī)水平，因而中醫(yī)教育幾乎全部西化，幾乎沒有中醫(yī)基礎(chǔ)了。今天之中醫(yī)藥高等教育，本應(yīng)培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)人才，實(shí)際上僅培養(yǎng)了一大批西化的“中醫(yī)”，這些同志基本不能以中醫(yī)思想看病，如此下去，不過10-15年時(shí)間，中醫(yī)在中國就會(huì)絕種了。那里，想“中西醫(yī)結(jié)合”也沒有中醫(yī)了，只有“中西醫(yī)”與西醫(yī)結(jié)合了。
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4.盡管2003年5月8日吳儀副總理接見中醫(yī)界代表時(shí)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥在防治SARS中的作用，然而，由于衛(wèi)生部制定的傳染病條例，嚴(yán)重限制了中醫(yī)對(duì)SARS的治療，也嚴(yán)重限制了對(duì)艾滋病等其他傳染病的防治，更未將中醫(yī)納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)、預(yù)防和反應(yīng)體系中。仍存在對(duì)中醫(yī)的不重視與不信任。
5.中藥應(yīng)該現(xiàn)代化，但今天所走之有效成分提取、分離、純化的道路是植物藥之路，是植物化學(xué)之路，不是中藥現(xiàn)代化之路。如此下去，小柴胡湯事件、龍膽瀉肝丸事件將層出不窮，而且中國也將不存在中醫(yī)辨證論治可用之中藥，只存在辨病論治使用的西化的“中藥”了。
(二)建議
針對(duì)上述結(jié)論，我們建議：
1.中醫(yī)藥與西醫(yī)藥分別管理，注入同等的資金，使中醫(yī)藥盡快發(fā)展起來。
2.修改、完善有關(guān)中醫(yī)藥的政策法規(guī)，為中醫(yī)藥松綁，使之能與西醫(yī)藥并駕齊驅(qū)地發(fā)展。
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3.為若干個(gè)中醫(yī)院校劃出特區(qū)，允許其自由設(shè)置課程，允許其學(xué)生完全在純中醫(yī)理論指導(dǎo)下實(shí)習(xí)，以期培養(yǎng)一批純正的中醫(yī)，再與那些中西醫(yī)結(jié)合院校的學(xué)習(xí)比一比，看誰能在臨床上取勝。
4.鼓勵(lì)中醫(yī)院校為農(nóng)村培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)赤腳醫(yī)生，解決農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題。應(yīng)鼓勵(lì)中醫(yī)院校學(xué)生到農(nóng)村工作，并制定相應(yīng)的鼓勵(lì)政策。
5.改變目前中醫(yī)中藥分家的問題，改進(jìn)中醫(yī)藥研究體制，使之結(jié)合臨床進(jìn)行科研，而不要走西醫(yī)藥科研道路。
參考文獻(xiàn)：
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[9]王紅漫,高紅,周海沙,李化,李薇葉.北京大學(xué).中國農(nóng)村醫(yī)療保障制度政策研究《體制改革》.2003-03-31, 百拇醫(yī)藥
三、中西醫(yī)藥在中國醫(yī)療體系中的現(xiàn)實(shí)狀況及原因
2000年，我國大陸中藥產(chǎn)值為493億元，約占世界草藥市場(chǎng)的1/4，至少是1/5。若論我國中藥產(chǎn)值在世界中藥(而非植物藥)市場(chǎng)的份額，則應(yīng)在50%以上。近年來，我國中藥出口在5.7-6億美元左右，其中中成藥約占1億多美元。所以，迄今為止，我國(且不論我國港澳臺(tái)的中藥產(chǎn)業(yè))仍是世界最大的中藥研發(fā)、生產(chǎn)、應(yīng)用與出口大國，沒有任何國家堪與匹敵。但是中西醫(yī)藥在中國的醫(yī)療體系中份額差別巨大，中醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì)不容樂觀。
(一)中西醫(yī)藥在醫(yī)療保障體系份額差別巨大
中醫(yī)從業(yè)人數(shù)在1949年為27.6萬，在1975年，達(dá)到歷史最低時(shí)期，只有22萬多人，而到2001年仍不過33萬人。而2000年，全國僅分科西醫(yī)約為120萬人，是分科中醫(yī)師人數(shù)的5倍以上。同樣，在2001年，全國縣及縣以上醫(yī)院約1.5萬個(gè)，其中中醫(yī)院僅有2400個(gè)，僅占醫(yī)院總數(shù)的1/6。2002年，全國高等醫(yī)藥院校有100所，在校學(xué)生數(shù)為65萬多人，其中中醫(yī)院校為27所，在校學(xué)生數(shù)僅為13萬多人，僅占全部醫(yī)藥院校在校生人數(shù)的20%。近年來，我國中藥工業(yè)的總產(chǎn)值約占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的20%。
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總體看來，無論是中醫(yī)院、中醫(yī)院校還是中醫(yī)師數(shù)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于西醫(yī)數(shù)量和規(guī)模，僅占到1/6左右。
(二)中醫(yī)藥教育存在的問題
不僅中醫(yī)院校少，而且多數(shù)中醫(yī)院校人才培養(yǎng)存在著幾個(gè)問題，可歸納為以下幾點(diǎn)：
1.中醫(yī)教育的最大問題是政策導(dǎo)向錯(cuò)誤
中醫(yī)發(fā)展的政策導(dǎo)向就是強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，實(shí)際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。時(shí)至今日，還有同志認(rèn)為，用現(xiàn)代科學(xué)詮釋中醫(yī)就是創(chuàng)新。由于考試制度關(guān)系，中醫(yī)研究生還要花費(fèi)大量的精力放在外文和計(jì)算機(jī)方面。博士作為最高層次的中醫(yī)人才，按照教學(xué)要求，必須看分子生物學(xué)之類現(xiàn)代書；西化教育導(dǎo)致許多大學(xué)生很少看中醫(yī)經(jīng)典書籍。
2.注重實(shí)驗(yàn)，輕視臨床
現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生幾乎接觸不到中醫(yī)臨床，論文的結(jié)論都是從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得來的。根據(jù)教學(xué)要求，中醫(yī)研究生必須做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，碩士生做到細(xì)胞水平，博士生做到分子水平，否則不容易通過論文答辯。這些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)中醫(yī)臨床診斷和治療幾乎毫無用處。以犧牲中醫(yī)臨床療效為代價(jià)，換取對(duì)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展毫無裨益的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，如此培養(yǎng)的碩士、博士不能用中醫(yī)思路看病，導(dǎo)致中醫(yī)教育脫離臨床經(jīng)驗(yàn)，幾乎把中醫(yī)特色全丟了。因此，大部分中醫(yī)畢業(yè)生不會(huì)用中醫(yī)思想看病。
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3.大量時(shí)間學(xué)西醫(yī)知識(shí)
目前的中醫(yī)教育體制是從西醫(yī)學(xué)來的，其課程設(shè)置及編排也都參照西醫(yī)。現(xiàn)有醫(yī)療體系要求執(zhí)業(yè)中醫(yī)師要用西醫(yī)的方法書寫病歷，中醫(yī)院校的學(xué)生因此必須學(xué)習(xí)相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)課程，許多中醫(yī)院校，中醫(yī)專業(yè)的西醫(yī)課程占總學(xué)時(shí)約三成，中醫(yī)課程只占總學(xué)時(shí)的四成，其余近三成為公共基礎(chǔ)課程，外語的課時(shí)比古漢語還多。
中西醫(yī)各有龐大的理論體系，本科短短的5年中，學(xué)好其中一種尚且很難，何況學(xué)習(xí)兩種。結(jié)果導(dǎo)致中醫(yī)本科生把中醫(yī)特色丟了，對(duì)西醫(yī)也是一知半解。
4.重西醫(yī)概念，輕中醫(yī)特色
在現(xiàn)在的中醫(yī)高等教育中，用西醫(yī)理論詮釋中醫(yī)概念的現(xiàn)象普遍存在。如，六版教材的中醫(yī)基礎(chǔ)居然把“血”解釋為“在血管里流動(dòng)的紅色液體”，顯然違背了中醫(yī)理論對(duì)“血”的理解。又如，學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的課時(shí)從488學(xué)時(shí)，下降到90課時(shí)、30課時(shí)，以至成了選修課。
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(三)中醫(yī)藥研究的現(xiàn)狀和問題
近百年來，在不同思潮的影響下，中醫(yī)藥研究在基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)和臨床等方面主要采用現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的方法來研究、解釋中醫(yī)，“取其精華，去其糟粕”，提出了“中醫(yī)藥科學(xué)化”等方法，主要表現(xiàn)在：
1.忽略了傳統(tǒng)，割裂歷史研究中醫(yī)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究面臨一個(gè)很突出的矛盾：中醫(yī)學(xué)所觀察的臨床現(xiàn)象和規(guī)律，相當(dāng)多的不在西醫(yī)學(xué)的視野之內(nèi)，于是，在一些人看來，但凡西醫(yī)不懂或與西醫(yī)不同的就是不科學(xué)的，要中醫(yī)“去其糟粕，取其精華”，五運(yùn)六氣、子午流注等學(xué)說就這樣被當(dāng)作封建迷信拋棄了。
2.中藥研究方法西藥化
近年來，中藥研究方法西藥化的趨勢(shì)越來越明顯，缺乏對(duì)自身方法論的研究，過分追求高技術(shù)、新手段。一方面是將中藥作為開發(fā)新型藥物的寶庫，對(duì)中藥進(jìn)行提取，青蒿素是一個(gè)典型的成功案例。但這種希望從中藥中得到某些有效成分，片面強(qiáng)調(diào)中藥的藥效、質(zhì)量控制、作用機(jī)制及量化指標(biāo)等研究方法，忽略了中藥的整體性。另一方面，則是用開發(fā)西藥的方法，如用動(dòng)物模型對(duì)中藥進(jìn)行藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)來評(píng)價(jià)中藥的藥效，再對(duì)中藥進(jìn)行臨床驗(yàn)證，忽略中藥整體觀念和辨證施治特性。
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3.被動(dòng)模仿，自主創(chuàng)新研究不足
由于20世紀(jì)以來，西方醫(yī)學(xué)一直處于強(qiáng)勢(shì)地位，不被西方醫(yī)學(xué)認(rèn)可或研究的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論一直也不被中國中醫(yī)藥研究界重視。而一旦中醫(yī)藥某些領(lǐng)域被西方醫(yī)學(xué)研究或關(guān)注，國內(nèi)就會(huì)跟風(fēng)，像經(jīng)絡(luò)研究就是因?yàn)閲獾挠嘘P(guān)研究成果發(fā)表后，在社會(huì)上產(chǎn)生了重大影響，國內(nèi)就開展有關(guān)的驗(yàn)證性和模仿性研究工作，自主創(chuàng)新研究不足。
4.中醫(yī)和中藥研究人員在研究項(xiàng)目上的合作不夠
既往的中醫(yī)和中藥之間的聯(lián)系十分緊密，古人將這種關(guān)系概括為“醫(yī)藥不分家”。2002年全國中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)R&D經(jīng)費(fèi)僅為17.2億元，如何有效地發(fā)揮作用很重要。隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體制的變革，中醫(yī)和中藥之間的距離越來越大，中醫(yī)和中藥研究人員在研究項(xiàng)目上合作不夠，臨床前與臨床研究割裂開來，很少互連。這種現(xiàn)狀極大地阻礙了中藥現(xiàn)代研究的進(jìn)展，使許多中藥研究者沿著西藥研究的路線走下去，而中醫(yī)師又會(huì)對(duì)臨床用藥過程中出現(xiàn)的許多問題產(chǎn)生模糊的認(rèn)識(shí)和錯(cuò)覺。
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四、結(jié)論與建議
(一)結(jié)論
綜上所述，我們可以得出如下結(jié)論：
1.中醫(yī)藥的確有療效，而且在諸多方面優(yōu)于西醫(yī)藥。就SARS而言，西醫(yī)迄今沒有針對(duì)性治病方法，而中醫(yī)則不存在什么“新病”，均可辨證論治。這一點(diǎn)已為解放后多次傳染病流行時(shí)中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī)而予以證明。
2.新中國成立以來，由于衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人的西化思想和余云岫思想的影響，厚此薄彼，只發(fā)展西醫(yī)，不發(fā)展中醫(yī)，致使中醫(yī)處于輔助醫(yī)學(xué)地位。今天，中醫(yī)面臨“后繼乏人，后繼乏術(shù)”的危機(jī)中，必須大力搶救，否則中醫(yī)有絕滅之虞。
3.由于這些年來衛(wèi)生主管領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，由于衛(wèi)生部是西醫(yī)一統(tǒng)天下，總認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，總希望把中醫(yī)改造、“提高”到西醫(yī)水平，因而中醫(yī)教育幾乎全部西化，幾乎沒有中醫(yī)基礎(chǔ)了。今天之中醫(yī)藥高等教育，本應(yīng)培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)人才，實(shí)際上僅培養(yǎng)了一大批西化的“中醫(yī)”，這些同志基本不能以中醫(yī)思想看病，如此下去，不過10-15年時(shí)間，中醫(yī)在中國就會(huì)絕種了。那里，想“中西醫(yī)結(jié)合”也沒有中醫(yī)了，只有“中西醫(yī)”與西醫(yī)結(jié)合了。
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4.盡管2003年5月8日吳儀副總理接見中醫(yī)界代表時(shí)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥在防治SARS中的作用，然而，由于衛(wèi)生部制定的傳染病條例，嚴(yán)重限制了中醫(yī)對(duì)SARS的治療，也嚴(yán)重限制了對(duì)艾滋病等其他傳染病的防治，更未將中醫(yī)納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)測(cè)、預(yù)防和反應(yīng)體系中。仍存在對(duì)中醫(yī)的不重視與不信任。
5.中藥應(yīng)該現(xiàn)代化，但今天所走之有效成分提取、分離、純化的道路是植物藥之路，是植物化學(xué)之路，不是中藥現(xiàn)代化之路。如此下去，小柴胡湯事件、龍膽瀉肝丸事件將層出不窮，而且中國也將不存在中醫(yī)辨證論治可用之中藥，只存在辨病論治使用的西化的“中藥”了。
(二)建議
針對(duì)上述結(jié)論，我們建議：
1.中醫(yī)藥與西醫(yī)藥分別管理，注入同等的資金，使中醫(yī)藥盡快發(fā)展起來。
2.修改、完善有關(guān)中醫(yī)藥的政策法規(guī)，為中醫(yī)藥松綁，使之能與西醫(yī)藥并駕齊驅(qū)地發(fā)展。
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3.為若干個(gè)中醫(yī)院校劃出特區(qū)，允許其自由設(shè)置課程，允許其學(xué)生完全在純中醫(yī)理論指導(dǎo)下實(shí)習(xí)，以期培養(yǎng)一批純正的中醫(yī)，再與那些中西醫(yī)結(jié)合院校的學(xué)習(xí)比一比，看誰能在臨床上取勝。
4.鼓勵(lì)中醫(yī)院校為農(nóng)村培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)赤腳醫(yī)生，解決農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題。應(yīng)鼓勵(lì)中醫(yī)院校學(xué)生到農(nóng)村工作，并制定相應(yīng)的鼓勵(lì)政策。
5.改變目前中醫(yī)中藥分家的問題，改進(jìn)中醫(yī)藥研究體制，使之結(jié)合臨床進(jìn)行科研，而不要走西醫(yī)藥科研道路。
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