七月五日:輸卵管阻塞的治療
7月5日(周一)《輸卵管阻塞的治療》,嘉賓:鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授,碩士生導(dǎo)師。
7月5日(周一)《輸卵管阻塞的治療》嘉賓:鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授,碩士生導(dǎo)師。
主持人:網(wǎng)民朋友們,大家晚上好,歡迎大家來到我們的直播時(shí)間,我們今天請(qǐng)到的嘉賓是協(xié)和醫(yī)院的鄧成艷老師,今天我們的話題是輸卵管阻塞的治療,這個(gè)是一個(gè)很寬泛
的概念了,不孕癥的問題可能都會(huì)和輸卵管聯(lián)系上。
鄧成艷:輸卵管最大的作用是精子和卵子的通道,也是精子和卵子見面的地方,如果不通,受孕就比較困難,當(dāng)你想懷孕的時(shí)候,就要做檢查,如果不想生長(zhǎng)發(fā)育,輸卵管即使堵塞了也沒有特別大的關(guān)系,一般沒有什么癥狀,但是有的時(shí)候,象輸卵管積水什么的,會(huì)有點(diǎn)腰酸背疼,大家所講的有粘連,有盆腔炎引起的炎癥,附件包括輸卵管和卵巢,大部分的炎癥是由輸卵管造成的,輸卵管跟外界是相同的,使得盆腔和外界是相通的,不像男性,肚子里是密閉的,但是女性的盆腹腔和外界是相通的,這樣即使會(huì)使得一些有害的致病菌上移,導(dǎo)致生殖器官的炎癥,輸卵管是最容易表現(xiàn)出來的,比如說粘連、積水,不通,或者是整個(gè)把盆腔都包裹在一起了,這樣最大的一個(gè)障礙就是引起了妊娠的問題,如果要是輸卵管有問題以后,懷孕有障礙了,或者是懷孕比較困難,就需要醫(yī)生來幫助,具體怎么樣幫助,因?yàn)橛泻芏嗟姆椒,所以要根?jù)個(gè)人的不同情況去解決,舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,比如說有一年不孕的病史了,醫(yī)生就會(huì)給你檢查,輸卵管一個(gè)最常見的三大檢查的方法就是輸卵管的通液,一般是在月經(jīng)干凈三到七天,用一個(gè)通液頭,外面有一個(gè)針管,外面打水,這種水有生命鹽水,也有雙氧水,另外還有測(cè)針管上的壓力的,如果暢通,壓力就比較小,輸卵管通液的檢查是基本的檢查,這個(gè)只是憑感覺的檢查,一個(gè)是不能給你解決一些問題,比如說輸卵管的粘連,或者是積水,或者是說輸卵管根本就不通,這種就無法解決的,但是能給你一個(gè)初步的觀察的指標(biāo),告訴你不通,這種有時(shí)即使是通的,盆腔是粘連的,你也是感覺不到的。一般在臨床上來說,大概有80%的準(zhǔn)確性,對(duì)大部分人來說,就是從一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法做起。這個(gè)往往是用在沒有盆腔操作的歷史,沒有做過流產(chǎn),也沒有盆腔炎的歷史,這種我們覺得,他不孕的因素,可能是輸卵管的因素占的比較少,我們可能會(huì)做輸卵管的最基本的通液看一下。第二種方法就是輸卵管的造影,這種也是在X線下看的,往里打上碘油,這個(gè)有一個(gè)計(jì)時(shí)片,當(dāng)時(shí)拍的片子,24小時(shí)或者是根據(jù)你選的碘油不同,再拍一個(gè)片子,看碘油還是否聚集在盆腔里,如果還局部的聚集,我們就懷疑有局部的粘連,這個(gè)粘連是哪一部分的粘連就不好說了,這種情況我們一般的,像結(jié)核病人,懷疑她得過結(jié)核病內(nèi)摸炎,我們可以從子宮碘油造影可以做起 ......
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