七月十二日:生殖道畸形
7月12日(周一)《生殖道畸形》,嘉賓:鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授,碩士生導(dǎo)師。
7月12日(周一)《生殖道畸形》嘉賓:鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授,碩士生導(dǎo)師。
主持人:網(wǎng)民朋友們,大家晚上好,今天是周一,我們請(qǐng)到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授、碩士生導(dǎo)師鄧成艷老師,我們今天和大家要聊一個(gè)話題是臨床上比較少
見的內(nèi)容,就是生殖道畸形,在以前的直播中,朋友們也問到雙陰道、雙子宮的,這種在臨床上是不是很少見呢?
鄧成艷:生殖道畸形是在發(fā)育過程中沒有按照正常的發(fā)育,出現(xiàn)一些小障礙,導(dǎo)致了生殖器的畸形,這個(gè)在臨床中還是很少見的,從生殖道畸形上一般從外面開始,我們今天講的生殖道畸形大部分是內(nèi)生殖器器官,外生殖器官還有性發(fā)育異常引起的,比如說陰蒂增大,或者是會(huì)陰體特別高,還有女性雖然是有陰道,但是陰蒂很大,像小陰莖什么的,這個(gè)我們不講,這個(gè)跟染色體異常,或者是性激素有關(guān)系,或者是雄激素受體有關(guān)系,這個(gè)屬于性發(fā)育異常導(dǎo)致的外生殖器異常,我們今天講不是因?yàn)槿旧w的異;蚣に氐漠惓,而是發(fā)育過程中有一些小障礙,該融合的地方?jīng)]有融合,該貫通的地方?jīng)]有貫通,因?yàn)槿旧w有問題的話,將來會(huì)遺傳給孩子,但是這個(gè)應(yīng)該是在遺傳方面沒有問題,只是在發(fā)育過程中有一些障礙。從外生殖器講,最常見的是處女膜閉鎖,因?yàn)橛袝r(shí)女性的處女膜中間有一個(gè)小孔,結(jié)婚以后處女膜就破了,一個(gè)處女膜大概有一個(gè)厘米直徑的孔,可以有彈性的,也有一些像刺狀的處女膜,這個(gè)處女膜如果就是一層膜,而無孔,就是處女膜閉鎖,女性一旦青春期以后來月經(jīng),血出不來,就聚集在陰道上,聚滿以后就會(huì)上到宮腔里,就會(huì)到輸卵管里,到盆腔里,因?yàn)檠拇碳ひ院,有時(shí)會(huì)形成粘連,粘連會(huì)導(dǎo)致輸卵管的堵塞,然后輸卵管都會(huì)封閉起來了,每個(gè)月都會(huì)有一次月經(jīng)出血,但是出不去,就會(huì)形成一個(gè)包塊,這里我有一張圖給大家看一下,這個(gè)就是陰道積血,這個(gè)是處女膜,本來這個(gè)地方是處女膜的地方,這個(gè)應(yīng)該是處女膜,但是他閉鎖了,所以血出不來,所以這個(gè)血就聚集在陰道里,每個(gè)月有出血,積血越來越多,就把宮腔占據(jù)了,會(huì)占據(jù)到輸卵管里,如果盲端引起粘連以后不通了,輸卵管也就會(huì)占據(jù)很滿,這個(gè)處女膜閉鎖引起經(jīng)血儲(chǔ)留,導(dǎo)致的一些情況,臨床癥狀就是青春期的時(shí)候沒有血出來,周期性的腹痛,癥狀加重,幾個(gè)周期以后,一摸肚子有個(gè)包塊,檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)處女膜沒有孔,而且里面的紫色的結(jié)節(jié),用針穿刺會(huì)有血出來。這是外生殖道的畸形,第二個(gè)是陰道發(fā)育的異常,陰道發(fā)育異常,也是有很多種的,首先是先天性的無陰道,往往也是合并有無子宮,所以這個(gè)女孩不會(huì)來月經(jīng),有時(shí)也會(huì)合并有一個(gè)很好的子宮,這個(gè)也會(huì)導(dǎo)致宮腔積血,大部分先天性無陰道的不會(huì)來月經(jīng)的 ......
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