重建中醫(yī)藥重大戰(zhàn)略地位，為13億中國人民的健康造福--當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展與管理改革研究報(bào)
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2004年8月6日
陳永杰 賈謙我國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)若繼續(xù)走西醫(yī)為主的道路，必將面臨的最大問題是：根本沒有能力來支付日益增大的醫(yī)療衛(wèi)生成本。且不要說我國在今后幾十年內(nèi)不可能達(dá)到2001年美國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用總額1.3萬億美元的水平(約合10.7萬億元人民幣、超過我國2001年的GDP總額)，就是要達(dá)其醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP 13%的水平，2001年我國就需要衛(wèi)生費(fèi)用1.25萬億元人民幣，而當(dāng)年實(shí)際衛(wèi)生費(fèi)用為5150億元，占GDP的5.3%，人均403元。近幾年我國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長較快，占GDP的比重每年增長0.5個(gè)百分點(diǎn)。照此速度，我國也要16年才能達(dá)到美國目前的支付比例水平，而實(shí)際上我國不可能一直這樣增長下去。并且，中國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中政府支出的比例不到40%，是世界最低國家之一，而發(fā)達(dá)國家是70%以上，發(fā)展中國家也達(dá)60%。在相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)，中國政府支出比例達(dá)不到發(fā)展中國家平均水平。再有，中國醫(yī)療價(jià)格上漲之快十分驚人，已成為嚴(yán)重社會(huì)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90年代中國衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病醫(yī)療費(fèi)用每年遞增20%，住院病人住院費(fèi)用每年遞增17%以上，成倍地超過GDP增長和人均收入增長水平。由國情國力決定，我國不應(yīng)也根本不可能采用西方醫(yī)療衛(wèi)生保障模式。
同時(shí)，西醫(yī)的自身局限性在中國也有同樣表現(xiàn)，許多方面有過之而無不及。中國醫(yī)院的誤診率也達(dá)30%左右，部分重大疾病誤診率高達(dá)50%以上。各類不合理用藥占用藥者的12-32%，每年因藥物不良反應(yīng)致死人數(shù)達(dá)50多萬人，是全國生產(chǎn)安全死亡人數(shù)的4倍。據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，中國大陸住院患者抗生素使用率高達(dá)80%，其中使用廣普抗生素的占58%，遠(yuǎn)高于30%的國際平均水平。醫(yī)源性疾病(治病過程中因某種治療因素導(dǎo)致新的疾病)已成為國人生命安全重大威脅，每年因此致死的住院病人至少在20%以上。另據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)藥市場上80%的藥品品種基本或根本就無治療價(jià)值。
第二、中醫(yī)藥學(xué)具有不可替代的比較優(yōu)勢。幾千年來，中醫(yī)藥發(fā)展形成了一套現(xiàn)實(shí)與超前兼具、普濟(jì)與深入兼?zhèn)�、以簡便廉�?yàn)為顯著特點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)與方法，且中醫(yī)的一些基本的理念和方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向非常具有一致性。只要認(rèn)真加以學(xué)習(xí)、繼承和發(fā)展，中醫(yī)藥完全可以在當(dāng)今社會(huì)廣泛發(fā)揚(yáng)光大，發(fā)揮與西醫(yī)同樣的作用。
中醫(yī)學(xué)主張防重于治，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生。防病養(yǎng)生的方法以心理衛(wèi)生和心的調(diào)攝為首要，這正是西醫(yī)過去忽視現(xiàn)在剛開始重視的東西。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)上工醫(yī)未病，即預(yù)防疾病產(chǎn)生，小病要及時(shí)治，以免變成大病，這正是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)所要求的。中醫(yī)主張心理治療，治病先治心，強(qiáng)調(diào)心理與身體、人與社會(huì)、人與自然的協(xié)調(diào) ......
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