高血壓伴痛風(fēng)用啥降壓藥?
北京永樂小區(qū)54號樓林先生:我今年70歲,患高血壓多年了,近幾年發(fā)現(xiàn)還患有痛風(fēng),但血尿酸不算太高,剛剛處于上限,由于一直堅持服藥,病情控制得比較穩(wěn)定。平時血壓一般在160/90mmHg左右,吃過降壓0號等一些降壓藥,但是總感到頭暈,而且聽說這藥也不適合合并痛風(fēng)的高血壓病人服用。請問我這種情況服用哪種降壓藥物比較好?另外,聽人說氯沙坦效果不錯,請問這種藥適合我嗎?哪里能買到這種藥?
答:北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉小惠認(rèn)為,一般來說,利尿劑會對尿酸代謝有影響。由于降壓0號中含有利尿劑,高血壓合并痛風(fēng)的病人不太適用。您平時的血壓160/90mmHg,控制得不太理想,根據(jù)我國新頒布的高血壓指南要求,血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,而不論年齡如何。您血壓偏高,可能需要兩種或三種藥物聯(lián)用。您可以試用鈣拮抗劑加用ACEI類藥物,或鈣拮抗劑加用β-受體阻滯劑,這兩種配伍均有協(xié)同降壓的作用,但具體要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。另外,氯沙坦既能降壓,對尿酸代謝又有一定改善作用,對您來講應(yīng)該是合適的,北京各大醫(yī)院藥房均有這種藥物。
劉小惠擅長治療:冠心病、高血壓、心律失常、瓣膜病、心肌病、心力衰竭。
出診時間:周一、二上午就診提示:您可到北京安貞醫(yī)院、北京阜外心血管病醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等的心內(nèi)科就診。, 百拇醫(yī)藥(本報實習(xí)記者 王輝)
答:北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉小惠認(rèn)為,一般來說,利尿劑會對尿酸代謝有影響。由于降壓0號中含有利尿劑,高血壓合并痛風(fēng)的病人不太適用。您平時的血壓160/90mmHg,控制得不太理想,根據(jù)我國新頒布的高血壓指南要求,血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,而不論年齡如何。您血壓偏高,可能需要兩種或三種藥物聯(lián)用。您可以試用鈣拮抗劑加用ACEI類藥物,或鈣拮抗劑加用β-受體阻滯劑,這兩種配伍均有協(xié)同降壓的作用,但具體要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。另外,氯沙坦既能降壓,對尿酸代謝又有一定改善作用,對您來講應(yīng)該是合適的,北京各大醫(yī)院藥房均有這種藥物。
劉小惠擅長治療:冠心病、高血壓、心律失常、瓣膜病、心肌病、心力衰竭。
出診時間:周一、二上午就診提示:您可到北京安貞醫(yī)院、北京阜外心血管病醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等的心內(nèi)科就診。, 百拇醫(yī)藥(本報實習(xí)記者 王輝)