四診心法要訣上
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2004年9月17日
四診心法要訣上
醫(yī)家造精微, 通幽顯, 未有不先「望」而得之者, 近世惟事「切」巧, 不事「望」神, 大失古圣先賢之旨. 今采醫(yī)經(jīng)論色診之文, 確然可法者, 編為四言, 合崔嘉彥『四言脈訣』, 名曰: 四診要訣, 實(shí)賅「望」, 「聞」, 「問」, 「切」之道. 使后之為醫(yī)師者, 由是而教;為弟子者, 由是而學(xué), 熟讀習(xí)玩, 揣摩日久, 自能洞悉其妙, 則造精微通幽顯也, 無難矣!
1.「望」以目察,「聞」以耳占, 「問」以言審, 「切」以指參.明斯診道, 識(shí)病根源, 能合色脈,可以萬全.
【注】此明望, 聞, 問, 切為識(shí)病之要道也, 經(jīng)曰: 望而知之為之神, 是以目察五色也; 聞而知之謂之圣, 是以耳識(shí)五音也; 問而知之謂之工, 是以言審五病也; 切而知之謂之巧, 是以指別五脈也. 神, 圣, 工, 巧四者, 乃診病要道, 醫(yī)者明斯, 更能互相參合, 則可識(shí)萬病根源, 以之療治, 自萬舉而萬當(dāng)矣!
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2.五行五色, 青赤黃白, 黑復(fù)生青, 如環(huán)常德.
【注】此明天以五行, 人以五臟, 化生五色, 相生如環(huán)之常德也. 「木」主化生青色, 「火」主化生赤色, 「土」主化生黃色, 「金」主化生白色, 「水」主化生黑色, 「肝」主化生青色, 「心」主化生赤色, 「脾」主化生黃色, 「肺」主化生白色, 「腎」主化生黑色.
3.變色大要, 生克順逆. 青赤兼化, 赤黃合一, 黃白淡黃, 黑青深碧, 白黑淡黑. 白青淺碧, 赤白化紅, 青黃變綠, 黑赤紫成, 黑黃黧立.
【注】此明五色生, 克, 順, 逆, 相兼合化之變色也. 五色相兼合化, 不可勝數(shù), 而其大要, 則相「生」之「順」色有五, 相「克」之「逆」色亦有五: 「青」屬「木」化, 「赤」屬「火」化,「黃」屬「土」化,「白」屬「金」化,「黑」屬「水」化, 此五行所化之「常色」也. 木火同化, 火土同化, 土金同化, 金水同化, 水木同化, 金木兼化, 木土兼化, 土水兼化, 水火兼化, 火金兼化, 此五行所化之「變色」也. 如青赤合化, 紅而兼青之色. 如赤黃合化 ,紅而兼黃之色. 如黃白合化, 黃而兼白, 淡黃之色. 如白黑合化, 黑而兼白, 淡黑之色. 如黑青合化, 黑而兼青, 深碧之色. 皆相生變色, 為病之順也. 如白青兼化, 青而兼白, 淺碧之色. 如赤白兼化, 白而兼赤之紅色. 如青黃兼化, 青而兼黃之綠色. 如黑赤兼化, 黑而兼赤之紫色. 如黃黑兼化, 黃而兼黑之黧色. 皆相克變色, 為病之逆也. 醫(yī)能識(shí)此, 則可推五臟主病,兼病, 吉兇變化之情矣!
, 百拇醫(yī)藥
4.天有五氣, 食人入鼻, 藏于五臟, 上華面頤. 肝青心赤, 脾臟色黃, 肺白腎黑, 五臟之常.
【注】此明色之本原出于天, 征乎人, 五臟不病常色之診法也. 天以風(fēng), 暑, 濕, 燥, 寒之五氣食人,從鼻而入. 「風(fēng)氣」入「肝」, 「暑氣」入「心」, 「濕氣」入「脾」, 「燥氣」入「肺」, 「寒氣」入「腎」, 藏于人之五臟, 蘊(yùn)其精氣, 上華于面. 「肝」之精華, 化為色「青」; 「心」之精華, 化為色「赤」; 「脾」之精華, 化為色「黃」; 「肺」之精華, 化為色「白」; 「腎」之精華, 化為色「黑」也.
5. 臟色為「主」, 時(shí)色為「客」. 春青夏赤, 秋白冬黑, 長夏四季,色黃常則, 「客」勝「主」善, 「主」勝「客」惡.
【注】此明四時(shí)不病常色之診法也. 五臟之色, 隨五形之人而見, 百歲不變, 故為「主」色也. 四時(shí)之色, 隨四時(shí)加臨, 推遷不常, 故為「客」色也. 「春氣」通「肝」, 其色當(dāng)「青」; 「夏氣」通「心」, 其色當(dāng)「赤」; 「秋氣」通「肺」, 其色當(dāng)「白」; 「冬氣」通「腎」, 其色當(dāng)「黑」; 長夏四季之氣通「脾」, 其色當(dāng)「黃」, 此為四時(shí)常則之色也. 主色者, 人之臟氣之所生也. 客色者, 歲氣加臨之
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所化也. 夫「歲氣」勝「人氣」為順, 故曰: 「客勝主」, 為善. 「人氣」勝「歲氣」為逆, 故曰: 「主勝客」, 為惡. 凡所謂勝者, 當(dāng)青反白, 當(dāng)赤反黑 , 當(dāng)白反赤, 當(dāng)黑反黃, 當(dāng)黃反青之謂也.
6.「色」「脈」相合, 青弦赤洪, 黃緩白浮, 黑沉乃平. 已見其「色」, 不得其「脈」, 得「克」則「死」, 得「生」則「生」.
【注】此明色, 脈相合相反, 生死之診法也. 凡病人面青脈弦, 面赤脈洪 , 面黃脈緩, 面白脈浮, 面黑脈沉, 此為色,脈相合, 不病平人之候也. 候也. 假如病人已見青色, 不得弦脈, 此為色,脈相反,主為病之色, 脈也. 若得浮脈, 是得克色之脈, 則主死也;得沉脈,是得生色之脈, 則主生也. 其余他色皆仿此.
7.新病脈奪, 其色不奪, 久病色奪, 其脈不奪. 新病易已, 色脈不奪. 久病難治, 色脈俱奪.
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【注】此以色脈相合, 診病新, 久, 難, 易之法也. 「脈奪」者, 「脈」微小也. 「色奪」者, 「色」不澤也. 新病正受「邪」制, 故「脈奪」也. 「邪」受未久, 故「色」不奪也. 久病受「邪」己久, 故「色奪」也. 久病不進(jìn), 故「脈」不奪也. 若新病而「色, 脈」俱不奪, 則「正」不衰而「邪」不盛也, 故曰: 「易巳」. 久病「色, 脈」俱奪, 則「正」巳衰而「邪」方盛也, 故曰: 「難治」.
8. 「色」見皮外, 「氣」含皮中. 內(nèi)光外澤, 氣色相融.有「色」無「氣」, 不病命傾. 有「氣」無「色」, 雖困不兇.
【注】此以五色合五氣之診法也. 青, 黃, 赤, 白, 黑, 顯然彰于皮之外者五色也, 隱然含于皮之中者五氣也. 內(nèi)光灼灼若動(dòng), 從紋路中映出, 外澤如玉, 不浮光油亮者, 則為氣, 色并至, 相生無病之容狀也. 若外見五色, 內(nèi)無含映, 則為有色無氣. 經(jīng)曰: 色至氣不至者死. 凡四時(shí)五臟五部五官百病, 見之皆死, 故雖不病, 命必傾也. 若外色淺淡不澤, 而內(nèi)含光氣映出, 則為有氣無色. 經(jīng)曰: 氣至色不至者生. 凡四時(shí), 五臟, 五部, 五官百病, 見之皆生, 故雖病困而不兇也.
9.縞裹雄黃, 脾狀并臻, 縞裹紅肺, 縞裹朱心, 縞裹黑赤, 紫艷腎緣, 縞裹藍(lán)赤, 石青屬肝 .
【注】此明氣色并至, 容狀之診法也. 「縞」 -- 白羅也:如白羅裹雄黃, 映出黃中透紅之色, 是脾之氣色并至之容狀也. 如白羅裹淺紅, 映出淺紅罩白之色, 是肺之氣色并至之容狀也. 如白羅裹朱砂, 映出深紅正赤之色, 是心之氣色并至之容狀也. 如白羅裹黑赤, 映出黑中透赤, 紫艷之色, 是腎之氣色并至之容狀也. 如白羅裹藍(lán)赤, 映出藍(lán)中揚(yáng)紅, 石青之色, 是肝之氣色并至之容狀也., 百拇醫(yī)藥( 友情提供)
醫(yī)家造精微, 通幽顯, 未有不先「望」而得之者, 近世惟事「切」巧, 不事「望」神, 大失古圣先賢之旨. 今采醫(yī)經(jīng)論色診之文, 確然可法者, 編為四言, 合崔嘉彥『四言脈訣』, 名曰: 四診要訣, 實(shí)賅「望」, 「聞」, 「問」, 「切」之道. 使后之為醫(yī)師者, 由是而教;為弟子者, 由是而學(xué), 熟讀習(xí)玩, 揣摩日久, 自能洞悉其妙, 則造精微通幽顯也, 無難矣!
1.「望」以目察,「聞」以耳占, 「問」以言審, 「切」以指參.明斯診道, 識(shí)病根源, 能合色脈,可以萬全.
【注】此明望, 聞, 問, 切為識(shí)病之要道也, 經(jīng)曰: 望而知之為之神, 是以目察五色也; 聞而知之謂之圣, 是以耳識(shí)五音也; 問而知之謂之工, 是以言審五病也; 切而知之謂之巧, 是以指別五脈也. 神, 圣, 工, 巧四者, 乃診病要道, 醫(yī)者明斯, 更能互相參合, 則可識(shí)萬病根源, 以之療治, 自萬舉而萬當(dāng)矣!
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2.五行五色, 青赤黃白, 黑復(fù)生青, 如環(huán)常德.
【注】此明天以五行, 人以五臟, 化生五色, 相生如環(huán)之常德也. 「木」主化生青色, 「火」主化生赤色, 「土」主化生黃色, 「金」主化生白色, 「水」主化生黑色, 「肝」主化生青色, 「心」主化生赤色, 「脾」主化生黃色, 「肺」主化生白色, 「腎」主化生黑色.
3.變色大要, 生克順逆. 青赤兼化, 赤黃合一, 黃白淡黃, 黑青深碧, 白黑淡黑. 白青淺碧, 赤白化紅, 青黃變綠, 黑赤紫成, 黑黃黧立.
【注】此明五色生, 克, 順, 逆, 相兼合化之變色也. 五色相兼合化, 不可勝數(shù), 而其大要, 則相「生」之「順」色有五, 相「克」之「逆」色亦有五: 「青」屬「木」化, 「赤」屬「火」化,「黃」屬「土」化,「白」屬「金」化,「黑」屬「水」化, 此五行所化之「常色」也. 木火同化, 火土同化, 土金同化, 金水同化, 水木同化, 金木兼化, 木土兼化, 土水兼化, 水火兼化, 火金兼化, 此五行所化之「變色」也. 如青赤合化, 紅而兼青之色. 如赤黃合化 ,紅而兼黃之色. 如黃白合化, 黃而兼白, 淡黃之色. 如白黑合化, 黑而兼白, 淡黑之色. 如黑青合化, 黑而兼青, 深碧之色. 皆相生變色, 為病之順也. 如白青兼化, 青而兼白, 淺碧之色. 如赤白兼化, 白而兼赤之紅色. 如青黃兼化, 青而兼黃之綠色. 如黑赤兼化, 黑而兼赤之紫色. 如黃黑兼化, 黃而兼黑之黧色. 皆相克變色, 為病之逆也. 醫(yī)能識(shí)此, 則可推五臟主病,兼病, 吉兇變化之情矣!
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4.天有五氣, 食人入鼻, 藏于五臟, 上華面頤. 肝青心赤, 脾臟色黃, 肺白腎黑, 五臟之常.
【注】此明色之本原出于天, 征乎人, 五臟不病常色之診法也. 天以風(fēng), 暑, 濕, 燥, 寒之五氣食人,從鼻而入. 「風(fēng)氣」入「肝」, 「暑氣」入「心」, 「濕氣」入「脾」, 「燥氣」入「肺」, 「寒氣」入「腎」, 藏于人之五臟, 蘊(yùn)其精氣, 上華于面. 「肝」之精華, 化為色「青」; 「心」之精華, 化為色「赤」; 「脾」之精華, 化為色「黃」; 「肺」之精華, 化為色「白」; 「腎」之精華, 化為色「黑」也.
5. 臟色為「主」, 時(shí)色為「客」. 春青夏赤, 秋白冬黑, 長夏四季,色黃常則, 「客」勝「主」善, 「主」勝「客」惡.
【注】此明四時(shí)不病常色之診法也. 五臟之色, 隨五形之人而見, 百歲不變, 故為「主」色也. 四時(shí)之色, 隨四時(shí)加臨, 推遷不常, 故為「客」色也. 「春氣」通「肝」, 其色當(dāng)「青」; 「夏氣」通「心」, 其色當(dāng)「赤」; 「秋氣」通「肺」, 其色當(dāng)「白」; 「冬氣」通「腎」, 其色當(dāng)「黑」; 長夏四季之氣通「脾」, 其色當(dāng)「黃」, 此為四時(shí)常則之色也. 主色者, 人之臟氣之所生也. 客色者, 歲氣加臨之
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所化也. 夫「歲氣」勝「人氣」為順, 故曰: 「客勝主」, 為善. 「人氣」勝「歲氣」為逆, 故曰: 「主勝客」, 為惡. 凡所謂勝者, 當(dāng)青反白, 當(dāng)赤反黑 , 當(dāng)白反赤, 當(dāng)黑反黃, 當(dāng)黃反青之謂也.
6.「色」「脈」相合, 青弦赤洪, 黃緩白浮, 黑沉乃平. 已見其「色」, 不得其「脈」, 得「克」則「死」, 得「生」則「生」.
【注】此明色, 脈相合相反, 生死之診法也. 凡病人面青脈弦, 面赤脈洪 , 面黃脈緩, 面白脈浮, 面黑脈沉, 此為色,脈相合, 不病平人之候也. 候也. 假如病人已見青色, 不得弦脈, 此為色,脈相反,主為病之色, 脈也. 若得浮脈, 是得克色之脈, 則主死也;得沉脈,是得生色之脈, 則主生也. 其余他色皆仿此.
7.新病脈奪, 其色不奪, 久病色奪, 其脈不奪. 新病易已, 色脈不奪. 久病難治, 色脈俱奪.
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【注】此以色脈相合, 診病新, 久, 難, 易之法也. 「脈奪」者, 「脈」微小也. 「色奪」者, 「色」不澤也. 新病正受「邪」制, 故「脈奪」也. 「邪」受未久, 故「色」不奪也. 久病受「邪」己久, 故「色奪」也. 久病不進(jìn), 故「脈」不奪也. 若新病而「色, 脈」俱不奪, 則「正」不衰而「邪」不盛也, 故曰: 「易巳」. 久病「色, 脈」俱奪, 則「正」巳衰而「邪」方盛也, 故曰: 「難治」.
8. 「色」見皮外, 「氣」含皮中. 內(nèi)光外澤, 氣色相融.有「色」無「氣」, 不病命傾. 有「氣」無「色」, 雖困不兇.
【注】此以五色合五氣之診法也. 青, 黃, 赤, 白, 黑, 顯然彰于皮之外者五色也, 隱然含于皮之中者五氣也. 內(nèi)光灼灼若動(dòng), 從紋路中映出, 外澤如玉, 不浮光油亮者, 則為氣, 色并至, 相生無病之容狀也. 若外見五色, 內(nèi)無含映, 則為有色無氣. 經(jīng)曰: 色至氣不至者死. 凡四時(shí)五臟五部五官百病, 見之皆死, 故雖不病, 命必傾也. 若外色淺淡不澤, 而內(nèi)含光氣映出, 則為有氣無色. 經(jīng)曰: 氣至色不至者生. 凡四時(shí), 五臟, 五部, 五官百病, 見之皆生, 故雖病困而不兇也.
9.縞裹雄黃, 脾狀并臻, 縞裹紅肺, 縞裹朱心, 縞裹黑赤, 紫艷腎緣, 縞裹藍(lán)赤, 石青屬肝 .
【注】此明氣色并至, 容狀之診法也. 「縞」 -- 白羅也:如白羅裹雄黃, 映出黃中透紅之色, 是脾之氣色并至之容狀也. 如白羅裹淺紅, 映出淺紅罩白之色, 是肺之氣色并至之容狀也. 如白羅裹朱砂, 映出深紅正赤之色, 是心之氣色并至之容狀也. 如白羅裹黑赤, 映出黑中透赤, 紫艷之色, 是腎之氣色并至之容狀也. 如白羅裹藍(lán)赤, 映出藍(lán)中揚(yáng)紅, 石青之色, 是肝之氣色并至之容狀也., 百拇醫(yī)藥( 友情提供)