皮膚多汗查查尿糖
糖尿病可見“多食、多飲、多尿及消瘦”的癥狀,但相當(dāng)一部分病人也可能沒有“三多一少”癥狀,不知自己患了糖尿病。
在北京友誼醫(yī)院專家門診時,筆者遇到一位56歲的男性病人,以三天來兩肋下脹痛、納差、胸悶就診。當(dāng)時查體腹部無任何異常發(fā)現(xiàn),肝、脾也無腫大,但皮膚濕,有冷汗。我追問病史:患過糖尿病嗎?他說曾患過。我考慮糖尿病人易患心腦血管病,其患病率是非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。雖以消化道癥狀為主訴,卻不能忽視心臟問題,馬上做心電圖發(fā)現(xiàn)“廣泛前壁心肌梗死”。
除心腦血管并發(fā)癥外,通常臨床糖尿病常見而重要的并發(fā)癥有:1.酮癥酸中毒和高滲性非酮性昏迷,死亡率極高。2.糖尿病眼病。3.糖尿病腎病。4.糖尿病外周血管病。5.皮膚病變,無痛性皮膚潰瘍。6.感染。7.消化道疾病。8.神經(jīng)病變,以周圍神經(jīng)病變最常見,表現(xiàn)為四肢末梢麻木、灼熱感或冰冷、刺痛,重者熱天需穿棉褲,否則徹夜難眠。植物神經(jīng)病變也較常見,表現(xiàn)為排汗異常,可呈無汗、少汗或多汗。
其中以皮膚多汗常見,因為植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加而多汗,有時甚至大汗淋漓。血糖高、代謝率增高也是多汗的原因之一。不要忽略低血糖時亦可見皮膚冷汗。所以,當(dāng)碰到診斷不明、皮膚多汗時,不要忘記查尿糖、血糖和相關(guān)檢查,力求早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。, 百拇醫(yī)藥(北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師 王潤華)
在北京友誼醫(yī)院專家門診時,筆者遇到一位56歲的男性病人,以三天來兩肋下脹痛、納差、胸悶就診。當(dāng)時查體腹部無任何異常發(fā)現(xiàn),肝、脾也無腫大,但皮膚濕,有冷汗。我追問病史:患過糖尿病嗎?他說曾患過。我考慮糖尿病人易患心腦血管病,其患病率是非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。雖以消化道癥狀為主訴,卻不能忽視心臟問題,馬上做心電圖發(fā)現(xiàn)“廣泛前壁心肌梗死”。
除心腦血管并發(fā)癥外,通常臨床糖尿病常見而重要的并發(fā)癥有:1.酮癥酸中毒和高滲性非酮性昏迷,死亡率極高。2.糖尿病眼病。3.糖尿病腎病。4.糖尿病外周血管病。5.皮膚病變,無痛性皮膚潰瘍。6.感染。7.消化道疾病。8.神經(jīng)病變,以周圍神經(jīng)病變最常見,表現(xiàn)為四肢末梢麻木、灼熱感或冰冷、刺痛,重者熱天需穿棉褲,否則徹夜難眠。植物神經(jīng)病變也較常見,表現(xiàn)為排汗異常,可呈無汗、少汗或多汗。
其中以皮膚多汗常見,因為植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加而多汗,有時甚至大汗淋漓。血糖高、代謝率增高也是多汗的原因之一。不要忽略低血糖時亦可見皮膚冷汗。所以,當(dāng)碰到診斷不明、皮膚多汗時,不要忘記查尿糖、血糖和相關(guān)檢查,力求早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。, 百拇醫(yī)藥(北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師 王潤華)