小兒疝氣處理對(duì)策
腹股溝疝是嬰幼兒常見病、多發(fā)病。一般表現(xiàn)為腹股溝突出的腫物，男孩腫物可以進(jìn)入陰囊，安靜、平臥后腫塊可消失，哭鬧時(shí)局部腫塊可能再次出現(xiàn)。大齡兒童一般比較容易診斷，新生兒和小嬰兒相對(duì)困難一點(diǎn)，尤其是早產(chǎn)兒、新生兒對(duì)疼痛反應(yīng)敏感性較差，腹股溝疝出現(xiàn)嵌頓后不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，往往在出現(xiàn)并發(fā)癥后才就診，所以發(fā)生腸壞死或睪丸壞死的危險(xiǎn)較大；再者就診時(shí)家屬往往對(duì)病史敘述不清，陰囊水腫后透光試驗(yàn)可陽(yáng)性，不易與鞘膜積液鑒別，可能延誤診斷，有的出現(xiàn)明顯腸梗阻癥狀后還未明確診斷。所以新生兒、小嬰兒有不明原因的哭鬧、嘔吐等現(xiàn)象，家長(zhǎng)要注意查看腹股溝是否有腫物，不能確定時(shí)要去看醫(yī)生。
小兒腹股溝疝的治療有兩種方法：一是非手術(shù)治療，包括疝氣帶或者中醫(yī)中藥治療。另一種方法就是手術(shù)治療。應(yīng)用疝氣帶治療，局部壓迫力量過小，腫物仍復(fù)出，達(dá)不到治療目的，一旦腫物復(fù)出后再壓迫可能出現(xiàn)危險(xiǎn)；若壓迫力量過大，影響睪丸血運(yùn)，對(duì)睪丸發(fā)育不利。疝氣帶治療效果不確切，大多效果不佳，而且給以后手術(shù)帶來麻煩，所以一般不提倡此種療法。隨著麻醉技術(shù)的完善和手術(shù)方法的改進(jìn)，麻醉意外和手術(shù)并發(fā)癥機(jī)會(huì)非常少，手術(shù)治療小兒疝氣療效更好。
關(guān)于小兒腹股溝疝的手術(shù)時(shí)機(jī)問題，國(guó)內(nèi)外一直有不同的意見。國(guó)外有資料主張?jiān)谛律鷥浩谑中g(shù)，國(guó)內(nèi)多主張?jiān)?個(gè)月后手術(shù)。由于小嬰兒腹股溝斜疝易嵌頓、易延誤診斷以及臟器壞死率高等特點(diǎn)，另外腹股溝疝長(zhǎng)期存在對(duì)睪丸、精索有不良影響，為避免家長(zhǎng)心理壓力過大，所以我們認(rèn)為在條件允許情況下，新生兒、小嬰兒腹股溝疝應(yīng)及早手術(shù)。(河北省兒童醫(yī)院 劉春義), 百拇醫(yī)藥
小兒腹股溝疝的治療有兩種方法：一是非手術(shù)治療，包括疝氣帶或者中醫(yī)中藥治療。另一種方法就是手術(shù)治療。應(yīng)用疝氣帶治療，局部壓迫力量過小，腫物仍復(fù)出，達(dá)不到治療目的，一旦腫物復(fù)出后再壓迫可能出現(xiàn)危險(xiǎn)；若壓迫力量過大，影響睪丸血運(yùn)，對(duì)睪丸發(fā)育不利。疝氣帶治療效果不確切，大多效果不佳，而且給以后手術(shù)帶來麻煩，所以一般不提倡此種療法。隨著麻醉技術(shù)的完善和手術(shù)方法的改進(jìn)，麻醉意外和手術(shù)并發(fā)癥機(jī)會(huì)非常少，手術(shù)治療小兒疝氣療效更好。
關(guān)于小兒腹股溝疝的手術(shù)時(shí)機(jī)問題，國(guó)內(nèi)外一直有不同的意見。國(guó)外有資料主張?jiān)谛律鷥浩谑中g(shù)，國(guó)內(nèi)多主張?jiān)?個(gè)月后手術(shù)。由于小嬰兒腹股溝斜疝易嵌頓、易延誤診斷以及臟器壞死率高等特點(diǎn)，另外腹股溝疝長(zhǎng)期存在對(duì)睪丸、精索有不良影響，為避免家長(zhǎng)心理壓力過大，所以我們認(rèn)為在條件允許情況下，新生兒、小嬰兒腹股溝疝應(yīng)及早手術(shù)。(河北省兒童醫(yī)院 劉春義), 百拇醫(yī)藥
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