梅毒
概述
由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，迅速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。
病因
多數(shù)通過性交直接接觸傳染，梅素螺旋體通過破損的皮膚或粘膜感染，少數(shù)通過接吻、哺乳、輸血、毛巾等受染�；济范镜脑袐D可通過胎盤傳給胎兒。
癥狀
一、后天梅毒。
(一)一期梅毒：約在感染后2-4周出現(xiàn)硬性下疳，大多發(fā)生在生殖器部位，男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。開始為一丘疹，迅速破潰成紅色小潰瘍，約1-2cm，園形，境界清楚，上附少量漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，硬性下疳常為單發(fā)，具有軟骨樣硬，無疼痛，如不治療，3-8周內(nèi)自然消退，局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。
, 百拇醫(yī)藥
腹股溝淋巴結(jié)腫大，較硬，無紅腫痛熱，不化膿，內(nèi)有梅毒螺旋體。
(二)二期梅毒。
由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀，在感染后7-10周，可有低熱頭痛，肌肉和關(guān)節(jié)痛等，全身淋巴結(jié)腫大。
全身出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，銅紅色，少量鱗屑附著。常對稱分布，密集不融合。無自覺癥狀，這種梅毒疹如發(fā)生在掌跖部具有診斷意義。
由于體內(nèi)抗體漸形成，免疫力增強(qiáng)，梅毒疹可以自然消退，但又可復(fù)發(fā)，稱二期復(fù)發(fā)梅毒疹，但分布范圍小，皮疹數(shù)目少。
粘膜損害：表現(xiàn)粘膜紅腫糜爛，有滲出物，還有一種常發(fā)生在肛門、外生殖器周圍的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜爛滲出，故稱扁平濕疣，含有大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)。
, 百拇醫(yī)藥
(三)三期梅毒：不僅侵及皮膚粘膜，并可累及全身各內(nèi)臟器官或組織，破壞性大，但梅毒螺旋體不易找到，故傳染性小。
二、先天梅毒(又稱胎傳梅毒)：梅毒螺旋體經(jīng)過母體胎盤絨毛的滲透與彌散作用，沿臍帶血進(jìn)入胎兒體內(nèi)，由于妊娠四個(gè)月前胎盤循環(huán)尚不健全，胎兒免疫功能尚未成熟對感染不發(fā)生反應(yīng)，故先天梅毒多發(fā)生在妊娠四個(gè)月后，孕婦感染梅毒后，可導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)或死胎。
檢查
梅毒螺旋體檢查：以硬性下疳或扁平濕疣上的分泌物，在暗視野顯微鏡下檢查出梅毒螺旋體。
梅毒血清試驗(yàn)：近數(shù)十年來國外的免疫血清試驗(yàn)發(fā)展迅速，檢測方法甚多。
治療
對早期梅毒要求徹底治愈，以消滅傳染源，力爭血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)予防復(fù)發(fā)，對晚期梅毒要求減輕癥狀，控制發(fā)展，部分血清轉(zhuǎn)陰性，故治療必須正規(guī)、足量。由于青霉素療效好，毒性小，使用方便，療程短，價(jià)廉，故目前仍是治療梅毒的首選藥物。
, http://www.www.srpcoatings.com
(一)早期梅毒：
芐星青霉素：240萬μ一次肌肉注射，(每側(cè)臀肌各注射120μ)。
(二)晚期梅毒。
水劑普魯卡因青霉素G：80萬μ，肌肉注射，一日一次，連續(xù)15次，總量1200萬μ。
芐星青霉素，240萬μ，一周一次，共三次，總量720萬μ，心血管神經(jīng)梅毒者不用，對青霉素過敏者，可用四環(huán)素、紅霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，總量60g。
(三)孕婦梅毒。
在妊娠初三個(gè)月及產(chǎn)前三個(gè)月，各肌肉注射一療程青霉素。
(四)早期先天梅毒：水劑普魯卡因青霉素G每天每公斤體重5萬μ，共注射10天，總量150萬μ-300萬μ。
(五)晚期先天梅毒：按成人患者的青霉素劑量治療。, 百拇醫(yī)藥
由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，迅速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。
病因
多數(shù)通過性交直接接觸傳染，梅素螺旋體通過破損的皮膚或粘膜感染，少數(shù)通過接吻、哺乳、輸血、毛巾等受染�；济范镜脑袐D可通過胎盤傳給胎兒。
癥狀
一、后天梅毒。
(一)一期梅毒：約在感染后2-4周出現(xiàn)硬性下疳，大多發(fā)生在生殖器部位，男性在冠狀溝、陰莖、包皮等。女性在大小陰唇或子宮頸。開始為一丘疹，迅速破潰成紅色小潰瘍，約1-2cm，園形，境界清楚，上附少量漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，硬性下疳常為單發(fā)，具有軟骨樣硬，無疼痛，如不治療，3-8周內(nèi)自然消退，局部不留痕跡或輕度萎縮性疤痕。
, 百拇醫(yī)藥
腹股溝淋巴結(jié)腫大，較硬，無紅腫痛熱，不化膿，內(nèi)有梅毒螺旋體。
(二)二期梅毒。
由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在體內(nèi)播散后出現(xiàn)全身癥狀，在感染后7-10周，可有低熱頭痛，肌肉和關(guān)節(jié)痛等，全身淋巴結(jié)腫大。
全身出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，銅紅色，少量鱗屑附著。常對稱分布，密集不融合。無自覺癥狀，這種梅毒疹如發(fā)生在掌跖部具有診斷意義。
由于體內(nèi)抗體漸形成，免疫力增強(qiáng)，梅毒疹可以自然消退，但又可復(fù)發(fā)，稱二期復(fù)發(fā)梅毒疹，但分布范圍小，皮疹數(shù)目少。
粘膜損害：表現(xiàn)粘膜紅腫糜爛，有滲出物，還有一種常發(fā)生在肛門、外生殖器周圍的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜爛滲出，故稱扁平濕疣，含有大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)。
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(三)三期梅毒：不僅侵及皮膚粘膜，并可累及全身各內(nèi)臟器官或組織，破壞性大，但梅毒螺旋體不易找到，故傳染性小。
二、先天梅毒(又稱胎傳梅毒)：梅毒螺旋體經(jīng)過母體胎盤絨毛的滲透與彌散作用，沿臍帶血進(jìn)入胎兒體內(nèi)，由于妊娠四個(gè)月前胎盤循環(huán)尚不健全，胎兒免疫功能尚未成熟對感染不發(fā)生反應(yīng)，故先天梅毒多發(fā)生在妊娠四個(gè)月后，孕婦感染梅毒后，可導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)或死胎。
檢查
梅毒螺旋體檢查：以硬性下疳或扁平濕疣上的分泌物，在暗視野顯微鏡下檢查出梅毒螺旋體。
梅毒血清試驗(yàn)：近數(shù)十年來國外的免疫血清試驗(yàn)發(fā)展迅速，檢測方法甚多。
治療
對早期梅毒要求徹底治愈，以消滅傳染源，力爭血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)予防復(fù)發(fā)，對晚期梅毒要求減輕癥狀，控制發(fā)展，部分血清轉(zhuǎn)陰性，故治療必須正規(guī)、足量。由于青霉素療效好，毒性小，使用方便，療程短，價(jià)廉，故目前仍是治療梅毒的首選藥物。
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(一)早期梅毒：
芐星青霉素：240萬μ一次肌肉注射，(每側(cè)臀肌各注射120μ)。
(二)晚期梅毒。
水劑普魯卡因青霉素G：80萬μ，肌肉注射，一日一次，連續(xù)15次，總量1200萬μ。
芐星青霉素，240萬μ，一周一次，共三次，總量720萬μ，心血管神經(jīng)梅毒者不用，對青霉素過敏者，可用四環(huán)素、紅霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，總量60g。
(三)孕婦梅毒。
在妊娠初三個(gè)月及產(chǎn)前三個(gè)月，各肌肉注射一療程青霉素。
(四)早期先天梅毒：水劑普魯卡因青霉素G每天每公斤體重5萬μ，共注射10天，總量150萬μ-300萬μ。
(五)晚期先天梅毒：按成人患者的青霉素劑量治療。, 百拇醫(yī)藥