精液中何以無(wú)精子
大夫：
我結(jié)婚已兩年多了，過(guò)性生活也正常，可妻子卻沒(méi)懷孕。是誰(shuí)有毛病呢？雙雙到醫(yī)院看醫(yī)生，經(jīng)檢查，原來(lái)是我的精液中無(wú)精子。心中頗感納悶，為啥在性交中有精液射出而無(wú)精子呢？
小梁
小梁：你好。
精液是由精子和精漿混合而成的，其中0.1%是精子，99.9%為精漿。
一般人認(rèn)為，只要有精液必然會(huì)有精子，其實(shí)不然。因?yàn)榫邮怯刹G丸中許多精曲小管中的生殖細(xì)胞逐漸發(fā)育成熟后演變而成，而精漿是由前列腺、精囊腺等附屬性腺分泌的。如果生產(chǎn)精子的過(guò)程或輸送精子的管道在射精管以上某個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)造成有精液(正確應(yīng)該說(shuō)是精漿)而無(wú)精子的現(xiàn)象。常見(jiàn)的病因有：一是人體內(nèi)下丘腦——垂體——睪丸性腺軸出現(xiàn)了故障，影響到其他環(huán)節(jié)，使垂體不能分泌促性腺激素，睪丸也就難以發(fā)育和產(chǎn)生睪酮，所以無(wú)精子。二是睪丸疾病，多因先天睪丸發(fā)育不良或后天繼發(fā)睪丸疾病或受到損傷，如克氏綜合征，由于性染色體比正常男子多一條Y染色體，為47XXY，導(dǎo)致小睪丸而喪失產(chǎn)生精子的能力；患有隱睪癥，若未及早手術(shù)讓位于腹腔內(nèi)或腹股溝管內(nèi)的睪丸到陰囊內(nèi)定居，則會(huì)影響發(fā)育而導(dǎo)致無(wú)精子；此外，兒時(shí)患急性腮腺炎并發(fā)睪丸炎、經(jīng)常受到高溫刺激、放射線照射、化學(xué)毒物、大量吸煙酗酒、濫用藥物、患有內(nèi)分泌疾病等，都會(huì)影響到精子的生成而造成少精或無(wú)精。三是雙側(cè)無(wú)輸精管或輸精管阻塞，無(wú)法將精子送出去。所以，射出的只有精漿而無(wú)精子。對(duì)無(wú)精癥的治療難度較大，如屬于內(nèi)分泌方面，可采用激素替代療法，但效果不理想。導(dǎo)致輸精管不通的原因有先天性異常、炎癥、外傷、結(jié)核、囊腫或腫瘤、外來(lái)壓迫等，要想明確診斷，可做輸精管精囊腺造影術(shù)。如果查出阻塞或閉鎖的部位不太長(zhǎng)，做顯微外科附睪輸精管吻合術(shù)，可使精液排出變得通暢。若是其他原因，如炎癥或結(jié)核等，可對(duì)癥進(jìn)行治療。, 百拇醫(yī)藥(楊鋒)
我結(jié)婚已兩年多了，過(guò)性生活也正常，可妻子卻沒(méi)懷孕。是誰(shuí)有毛病呢？雙雙到醫(yī)院看醫(yī)生，經(jīng)檢查，原來(lái)是我的精液中無(wú)精子。心中頗感納悶，為啥在性交中有精液射出而無(wú)精子呢？
小梁
小梁：你好。
精液是由精子和精漿混合而成的，其中0.1%是精子，99.9%為精漿。
一般人認(rèn)為，只要有精液必然會(huì)有精子，其實(shí)不然。因?yàn)榫邮怯刹G丸中許多精曲小管中的生殖細(xì)胞逐漸發(fā)育成熟后演變而成，而精漿是由前列腺、精囊腺等附屬性腺分泌的。如果生產(chǎn)精子的過(guò)程或輸送精子的管道在射精管以上某個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)造成有精液(正確應(yīng)該說(shuō)是精漿)而無(wú)精子的現(xiàn)象。常見(jiàn)的病因有：一是人體內(nèi)下丘腦——垂體——睪丸性腺軸出現(xiàn)了故障，影響到其他環(huán)節(jié)，使垂體不能分泌促性腺激素，睪丸也就難以發(fā)育和產(chǎn)生睪酮，所以無(wú)精子。二是睪丸疾病，多因先天睪丸發(fā)育不良或后天繼發(fā)睪丸疾病或受到損傷，如克氏綜合征，由于性染色體比正常男子多一條Y染色體，為47XXY，導(dǎo)致小睪丸而喪失產(chǎn)生精子的能力；患有隱睪癥，若未及早手術(shù)讓位于腹腔內(nèi)或腹股溝管內(nèi)的睪丸到陰囊內(nèi)定居，則會(huì)影響發(fā)育而導(dǎo)致無(wú)精子；此外，兒時(shí)患急性腮腺炎并發(fā)睪丸炎、經(jīng)常受到高溫刺激、放射線照射、化學(xué)毒物、大量吸煙酗酒、濫用藥物、患有內(nèi)分泌疾病等，都會(huì)影響到精子的生成而造成少精或無(wú)精。三是雙側(cè)無(wú)輸精管或輸精管阻塞，無(wú)法將精子送出去。所以，射出的只有精漿而無(wú)精子。對(duì)無(wú)精癥的治療難度較大，如屬于內(nèi)分泌方面，可采用激素替代療法，但效果不理想。導(dǎo)致輸精管不通的原因有先天性異常、炎癥、外傷、結(jié)核、囊腫或腫瘤、外來(lái)壓迫等，要想明確診斷，可做輸精管精囊腺造影術(shù)。如果查出阻塞或閉鎖的部位不太長(zhǎng)，做顯微外科附睪輸精管吻合術(shù)，可使精液排出變得通暢。若是其他原因，如炎癥或結(jié)核等，可對(duì)癥進(jìn)行治療。, 百拇醫(yī)藥(楊鋒)