四月十一日:痛經(jīng)與不孕
4月11日(周一)《痛經(jīng)與不孕》,嘉賓:鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授,碩士生導(dǎo)師。
4月11日(周一)《痛經(jīng)與不孕》嘉賓:鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授,碩士生導(dǎo)師。
主持人:各位觀眾朋友,各位網(wǎng)民,大家晚上好,今天是周一,今天我們就痛經(jīng)與不孕接著跟大家一塊聊,這個話題說了很久了,今天的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院鄧成艷大夫。
主持人:GuestpIhUmA : 請問宮外孕,是輸卵管不通引起的嗎?我以前得過盆腔結(jié)核,做造影說兩側(cè)不通,但為什么會宮外孕呢(通過幾次液)請問以后如懷孕的話,都會是宮外孕嗎?請你說仔細(xì)點(diǎn)好嗎?萬分感謝!!!!還有一點(diǎn),象我這種情況,輸卵到底是通還是沒有通呢??
鄧成艷:三個問題綜合起來回答,因為得過盆腔結(jié)合,一般的來說,輸卵管肯定會有一些炎癥,不太暢通,有可能受精卵在運(yùn)動的過程中會受到障礙,不會順利的回到宮腔里。但是宮外孕發(fā)生的原因也是很多的,為什么會發(fā)生宮外孕,就是受精卵發(fā)育到囊胚的時候,一定要回到宮腔里,如果還沒有回來,就不得不在共外扎根了,如果行動的速度緩慢了,沒有及時的回到宮腔里,就只能在宮腔受孕了,但是影響移動速度的因素是很多的,比如說炎癥,但是宮外孕本身的發(fā)病原因到現(xiàn)在還不是很清楚,如果盆腔有炎癥粘連的話是一種的一個原因。有的人什么都沒有,比如說沒有結(jié)婚的,有性生活了,特別緊張,發(fā)生了宮外孕,這種情況也比較常見的?偠灾瑢m外孕發(fā)病的原因不是很清楚,但是跟盆腔粘連是有一點(diǎn)關(guān)系的,做過造影,有可能不通,另外也有可能因為你緊張造成的痙攣不通暢,或者是粘連以后打的碘油沒有足夠,這種都有可能會造成子宮碘油造影的一個假的陽性,也就是說,碘油造影基本上沒有接近100%的準(zhǔn)確度,大概是90%的準(zhǔn)確性。既然你的精子很卵子能夠結(jié)合,說明最起碼有一個縫隙,讓精子過去和卵子結(jié)合,精卵結(jié)合以后發(fā)育成胚胎再回來,就困難了,所以就發(fā)生了宮外孕,你再次得宮外孕的可能性要比正常人高出10%,但是不是每次都這樣,只是一個概率的問題,我們有一個病人得了五次宮外孕,但是還是生了一個孩子。輸卵管到底通還是不通,如果能夠受孕,最起碼還能夠過去,這次會不會造成盆腔粘連,對下次可能還是有影響的,現(xiàn)在不能知道你是不是通,只能說明既然能得宮外孕,就說明是通的,現(xiàn)在就需要進(jìn)一步檢查才能知道,但是只要懷孕,思想上就要有這跟弦,一旦有不規(guī)律出血就馬上到醫(yī)院就診。輸卵管不通的人做試管嬰兒還會發(fā)生宮外孕的,因為有一點(diǎn)點(diǎn)是通的,其他的不通,就會有可能的。你現(xiàn)在這種,也不用特別的擔(dān)心,也許下次不會再發(fā)生宮外孕,但是你這次宮外孕,如果是保守治療以后,過三個月再做造影看一下,看有沒有粘連,如果是通的,還可以嘗試 ......
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