警惕例假伴隨的疼痛
腹痛、腰痛、尿痛，甚至是關(guān)節(jié)痛……不知從什么時候開始，很多現(xiàn)代女性開始有了這些莫名的疼痛。如果你發(fā)現(xiàn)這些疼痛有一個奇怪的特點———它們總是和例假一起準時來“報到”，那就要警惕了，因為這種病不僅會“長腿”在身體內(nèi)遷移，會在別的地方生根發(fā)芽，更有可能會打碎你想要寶寶的夢想。專家表示，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年來明顯增高，目前發(fā)現(xiàn)有六成不孕患者都是由該癥引起的。記者邱瑞賢通訊員朱素穎
剖腹生完孩子落下痛經(jīng)毛病
胡太太今年29歲了，過去月經(jīng)一直很正常，也沒有痛經(jīng)史�？墒亲詮膬赡昵霸卩l(xiāng)村的衛(wèi)生院里做了剖腹產(chǎn)后，就開始有痛經(jīng)。胡太太喂了八個月的奶，戒奶后一個月恢復了月經(jīng)，月經(jīng)后第三個月，剖腹產(chǎn)的腹壁切口就開始疼痛了，特別是月經(jīng)開始的第一、二天。下腹部同時也有墜脹。疼痛是越來越劇烈。腹壁切口下段也摸到了硬塊，每次來月經(jīng)硬塊就會逐漸增大，月經(jīng)結(jié)束后硬塊就會縮小。但總體的是進行性增大。胡太太找過很多家醫(yī)院，說是慢性盆腔炎，用了藥也沒有改善。直到硬塊大得像個小雞蛋了，胡太太才找到了醫(yī)院。
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中山大學附屬第二醫(yī)院婦科教授余妙真檢查后發(fā)現(xiàn)，胡太太子宮活動較差，子宮直腸陷窩處有花生米大小的結(jié)節(jié)，右側(cè)卵巢有雞蛋大的硬性結(jié)節(jié)，盆腔腹壁也有雞蛋大的包塊，壓下去的時候胡太太覺得疼痛。做了B超后，終于發(fā)現(xiàn)胡太太患了腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥，以及卵巢巧克力囊腫。余妙真說，胡太太的子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性的、醫(yī)源性的，是由于當時替胡太太進行剖腹產(chǎn)的醫(yī)生不注意，將子宮內(nèi)膜種植在腹壁切口，人為造成胡太太的子宮內(nèi)膜異位癥。
不過，也有很多子宮內(nèi)膜異位癥是自發(fā)性的。像一位30歲的郭小姐，結(jié)婚5年了還沒懷上孕，到過很多醫(yī)院看，都說是慢性盆腔炎，婦檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)附件增厚，促排卵也無效。經(jīng)過詳細詢問病史，郭小姐才肯說出原來她曾經(jīng)做過兩次人工流產(chǎn)。直到此時終于找到了病因，做了B超后，也顯示為子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥。余妙真說，人流后通常會導致子宮內(nèi)膜異位癥。因為負壓會引起內(nèi)膜損傷，內(nèi)膜遠距離種植。
子宮內(nèi)膜異位 能“長腿遷移”也會“生根發(fā)芽”
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據(jù)了解，子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮以外部位時稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥雖然是良性病變，但它居然也像惡性腫瘤一樣會“長腿”遷移，還會“落地生根”、“發(fā)芽生長”。異位了的內(nèi)膜經(jīng)常把家搬到盆腔臟器和腹膜，尤其喜歡侵犯卵巢。在身體的其他部位如子宮直腸陷窩、腹壁切口、臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結(jié)，甚至在手、臂、大腿的關(guān)節(jié)腔等處，也能發(fā)現(xiàn)它們的蹤影，但是比較罕見。
余妙真說，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年來有明顯增高趨勢，已經(jīng)成為目前常見的婦科疾病，估計10%~33%生育年齡婦女患有此病。在不孕患者中可高達60%。20%~90%的慢性盆腔痛患者和40%~60%的痛經(jīng)患者與此病有關(guān)。這種病一般僅見于生育年齡婦女，以25歲~45歲婦女多見。它是一種激素依賴性疾病，絕經(jīng)或者切除雙側(cè)卵巢后，異位內(nèi)膜組織可逐漸凋萎吸收；妊娠或者使用性激素時，抑制了卵巢功能，可暫時阻止此病的發(fā)展。
子宮內(nèi)膜為什么不在子宮里好好呆著，會跑到其他地方去呢？余妙真說，目前大多數(shù)學者認為其中一個主要原因是經(jīng)血倒流。經(jīng)血倒流導致子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管進入腹腔，種植于卵巢和鄰近盆腔腹膜，并且在此處繼續(xù)生長、蔓延。
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所有癥狀都與月經(jīng)周期“同步”
子宮內(nèi)膜異位癥最常見癥狀是持續(xù)下腹痛、繼發(fā)性痛經(jīng)、性交不適和不孕，但也有20%的患者無癥狀。如果是異位了的子宮內(nèi)膜種植在盆腔的話，那么每個月的痛經(jīng)是免不了的。疼痛多位于下腹部深處直到直腸區(qū)域，以盆腔中部為多，也可以牽涉到盆腔兩側(cè)和骨盆壁。繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多數(shù)隨局部病變加重而逐漸加劇。時間與月經(jīng)周期吻合，經(jīng)常在月經(jīng)開始時發(fā)作，并持續(xù)至整個月經(jīng)期。疼痛程度與病灶大小不一定成正比。某些婦女的腹痛時間會與月經(jīng)不同步。少數(shù)患者長期下腹痛，至經(jīng)期加劇。
另一個癥狀是月經(jīng)異常，15%~30%的患者會有經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。月經(jīng)異�？赡芘c卵巢無排卵、黃體功能不足或同時合并有子宮腺肌癥或子宮肌瘤有關(guān)。如果子宮內(nèi)膜異位種植到了鼻腔，那么患者便會周期性流鼻血；種植到了關(guān)節(jié)，便會出現(xiàn)周期性關(guān)節(jié)疼痛；如果種植到了腹腔，那么患者便會出現(xiàn)周期性腹痛、腹瀉或便秘了，甚至有周期性少量便血；如果種植到了腸子里面，嚴重的便會因為直腸或乙狀結(jié)腸受壓而出現(xiàn)腸梗阻癥狀；內(nèi)膜種植到膀胱，便會在經(jīng)期出現(xiàn)尿痛和尿頻，但此時多數(shù)被嚴重的痛經(jīng)癥狀掩蓋而被忽略；內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時，便會出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿；此外，只要是盆腔外組織有內(nèi)膜異位種植和生長時，病變部位都會出現(xiàn)周期性疼痛、出血或塊狀物增大。但是這些癥狀都有個鮮明特點———它們都與月經(jīng)周期同步。
除了上述各種特殊癥狀外，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時，囊腫內(nèi)的暗黑色黏稠血液流入腹腔可引起突發(fā)性劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。破裂時間多發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期，其癥狀有點像輸卵管妊娠破裂。余妙真說，子宮內(nèi)膜異位癥可以應用性激素和孕激素治療。, 百拇醫(yī)藥
剖腹生完孩子落下痛經(jīng)毛病
胡太太今年29歲了，過去月經(jīng)一直很正常，也沒有痛經(jīng)史�？墒亲詮膬赡昵霸卩l(xiāng)村的衛(wèi)生院里做了剖腹產(chǎn)后，就開始有痛經(jīng)。胡太太喂了八個月的奶，戒奶后一個月恢復了月經(jīng)，月經(jīng)后第三個月，剖腹產(chǎn)的腹壁切口就開始疼痛了，特別是月經(jīng)開始的第一、二天。下腹部同時也有墜脹。疼痛是越來越劇烈。腹壁切口下段也摸到了硬塊，每次來月經(jīng)硬塊就會逐漸增大，月經(jīng)結(jié)束后硬塊就會縮小。但總體的是進行性增大。胡太太找過很多家醫(yī)院，說是慢性盆腔炎，用了藥也沒有改善。直到硬塊大得像個小雞蛋了，胡太太才找到了醫(yī)院。
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中山大學附屬第二醫(yī)院婦科教授余妙真檢查后發(fā)現(xiàn)，胡太太子宮活動較差，子宮直腸陷窩處有花生米大小的結(jié)節(jié)，右側(cè)卵巢有雞蛋大的硬性結(jié)節(jié)，盆腔腹壁也有雞蛋大的包塊，壓下去的時候胡太太覺得疼痛。做了B超后，終于發(fā)現(xiàn)胡太太患了腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥，以及卵巢巧克力囊腫。余妙真說，胡太太的子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性的、醫(yī)源性的，是由于當時替胡太太進行剖腹產(chǎn)的醫(yī)生不注意，將子宮內(nèi)膜種植在腹壁切口，人為造成胡太太的子宮內(nèi)膜異位癥。
不過，也有很多子宮內(nèi)膜異位癥是自發(fā)性的。像一位30歲的郭小姐，結(jié)婚5年了還沒懷上孕，到過很多醫(yī)院看，都說是慢性盆腔炎，婦檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)附件增厚，促排卵也無效。經(jīng)過詳細詢問病史，郭小姐才肯說出原來她曾經(jīng)做過兩次人工流產(chǎn)。直到此時終于找到了病因，做了B超后，也顯示為子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥。余妙真說，人流后通常會導致子宮內(nèi)膜異位癥。因為負壓會引起內(nèi)膜損傷，內(nèi)膜遠距離種植。
子宮內(nèi)膜異位 能“長腿遷移”也會“生根發(fā)芽”
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據(jù)了解，子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮以外部位時稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥雖然是良性病變，但它居然也像惡性腫瘤一樣會“長腿”遷移，還會“落地生根”、“發(fā)芽生長”。異位了的內(nèi)膜經(jīng)常把家搬到盆腔臟器和腹膜，尤其喜歡侵犯卵巢。在身體的其他部位如子宮直腸陷窩、腹壁切口、臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結(jié)，甚至在手、臂、大腿的關(guān)節(jié)腔等處，也能發(fā)現(xiàn)它們的蹤影，但是比較罕見。
余妙真說，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年來有明顯增高趨勢，已經(jīng)成為目前常見的婦科疾病，估計10%~33%生育年齡婦女患有此病。在不孕患者中可高達60%。20%~90%的慢性盆腔痛患者和40%~60%的痛經(jīng)患者與此病有關(guān)。這種病一般僅見于生育年齡婦女，以25歲~45歲婦女多見。它是一種激素依賴性疾病，絕經(jīng)或者切除雙側(cè)卵巢后，異位內(nèi)膜組織可逐漸凋萎吸收；妊娠或者使用性激素時，抑制了卵巢功能，可暫時阻止此病的發(fā)展。
子宮內(nèi)膜為什么不在子宮里好好呆著，會跑到其他地方去呢？余妙真說，目前大多數(shù)學者認為其中一個主要原因是經(jīng)血倒流。經(jīng)血倒流導致子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管進入腹腔，種植于卵巢和鄰近盆腔腹膜，并且在此處繼續(xù)生長、蔓延。
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所有癥狀都與月經(jīng)周期“同步”
子宮內(nèi)膜異位癥最常見癥狀是持續(xù)下腹痛、繼發(fā)性痛經(jīng)、性交不適和不孕，但也有20%的患者無癥狀。如果是異位了的子宮內(nèi)膜種植在盆腔的話，那么每個月的痛經(jīng)是免不了的。疼痛多位于下腹部深處直到直腸區(qū)域，以盆腔中部為多，也可以牽涉到盆腔兩側(cè)和骨盆壁。繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多數(shù)隨局部病變加重而逐漸加劇。時間與月經(jīng)周期吻合，經(jīng)常在月經(jīng)開始時發(fā)作，并持續(xù)至整個月經(jīng)期。疼痛程度與病灶大小不一定成正比。某些婦女的腹痛時間會與月經(jīng)不同步。少數(shù)患者長期下腹痛，至經(jīng)期加劇。
另一個癥狀是月經(jīng)異常，15%~30%的患者會有經(jīng)量增多，經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。月經(jīng)異�？赡芘c卵巢無排卵、黃體功能不足或同時合并有子宮腺肌癥或子宮肌瘤有關(guān)。如果子宮內(nèi)膜異位種植到了鼻腔，那么患者便會周期性流鼻血；種植到了關(guān)節(jié)，便會出現(xiàn)周期性關(guān)節(jié)疼痛；如果種植到了腹腔，那么患者便會出現(xiàn)周期性腹痛、腹瀉或便秘了，甚至有周期性少量便血；如果種植到了腸子里面，嚴重的便會因為直腸或乙狀結(jié)腸受壓而出現(xiàn)腸梗阻癥狀；內(nèi)膜種植到膀胱，便會在經(jīng)期出現(xiàn)尿痛和尿頻，但此時多數(shù)被嚴重的痛經(jīng)癥狀掩蓋而被忽略；內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時，便會出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿；此外，只要是盆腔外組織有內(nèi)膜異位種植和生長時，病變部位都會出現(xiàn)周期性疼痛、出血或塊狀物增大。但是這些癥狀都有個鮮明特點———它們都與月經(jīng)周期同步。
除了上述各種特殊癥狀外，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時，囊腫內(nèi)的暗黑色黏稠血液流入腹腔可引起突發(fā)性劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。破裂時間多發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期，其癥狀有點像輸卵管妊娠破裂。余妙真說，子宮內(nèi)膜異位癥可以應用性激素和孕激素治療。, 百拇醫(yī)藥