對抗肥胖，預防糖尿病
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今年的11月14日是第14個世界糖尿病日。近幾年來的世界糖尿病日都側重于糖尿病并發(fā)癥(如心血管病、眼病和腎病)，但今年的世界糖尿病日卻將關注焦點轉向了2型糖尿病的主要危險因素之一——肥胖。2004年世界糖尿病日的主題為“糖尿病與肥胖”，口號為“對抗肥胖，預防糖尿病(Fight Obesity Prevent Diabetes)”，這標志著糖尿病防治的觀念、策略及措施進一步向病因防治的深度發(fā)展。
臨床上，糖尿病與肥胖合并存在是一個非常常見的現(xiàn)象。2型糖尿病患者中90%以上都伴有肥胖，而肥胖不但可顯著增加糖尿病發(fā)病危險，而且可增加糖尿病并發(fā)癥和其他疾病(心血管病、卒中和某些腫瘤)的發(fā)病危險�，F(xiàn)在，全世界有數(shù)以億計的人正在遭受著糖尿病和肥胖的雙重威脅，將這兩者稱為“流行”一點都不為過。
肥胖流行概況
據(jù)估計，不僅美國、歐洲和澳大利亞等發(fā)達國家的肥胖及超重人口比例已經(jīng)達到了驚人的50%～65%，墨西哥、埃及和南非等中低收入國家也達到了相似比例，即使是加納這種營養(yǎng)不良發(fā)生率很高的國家，其某些特定社會經(jīng)濟人群中超重及肥胖發(fā)生率也開始呈上升趨勢。肥胖流行的另一個特點是兒童及青少年超重及肥胖發(fā)生率的持續(xù)性上升。
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糖尿病流行概況
統(tǒng)計資料顯示，2000年全世界糖尿病患病人數(shù)約1.7億人，目前約為1.94億人。2003年，糖尿病患者最多的三個國家為印度(3550萬)、中國(2380萬)和美國(1600萬)。預計到2030年世界糖尿病患病人數(shù)將增至3.66億人，屆時糖尿病將成為發(fā)展中國家一個沉重的負擔(全球糖尿病增長的具體情況參見表1)。與肥胖流行特點相輔相成的一個特點就是，2型糖尿病在兒童及青少年中的流行正在不斷增加。曾經(jīng)被定義為中老年疾病的2型糖尿病，在普通年輕人中已經(jīng)成了常見病，在兒童及青少年中也不少見。與成人糖尿病相比，兒童及青少年糖尿病與肥胖的關系更為密切。
糖尿病與肥胖
90%以上的2型糖尿病患者同時伴有肥胖。超重和肥胖(尤其是腹部肥胖)是2型糖尿病的主要危險因素之一，而且該因素是一個可控制和可糾正因素，可以通過健康飲食和適當運動等來獲得改善。世界糖尿病聯(lián)盟(IDF)主席Sikink說：“只要減輕一小部分體重，就可以顯著降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病危險。據(jù)估計，如果人群體重的增長情況可以得到有效控制，那么至少可以減少一半糖尿病病例的發(fā)生�！�
, 百拇醫(yī)藥
糖尿病發(fā)病危險可隨著體重的增長而增加，同樣，控制體重可以預防糖尿病。美國的糖尿病預防計劃(Diabetes Prevention Program)、中國的大慶糖耐量受損(IGT)及糖尿病研究和芬蘭糖尿病預防研究等數(shù)項研究都證實，在糖尿病高危人群(如IGT)中，中等程度的減重(即減輕體重的5%～10%)和增加運動可以有效延緩、甚至預防2型糖尿病的發(fā)生，即使在已經(jīng)罹患2型糖尿病的患者中，中等程度的減重也可以延緩疾病進展和預防并發(fā)癥。例如，糖尿病預防計劃發(fā)現(xiàn)，在研究期間增加運動和減輕5%～7%體重(即10磅～15磅或4 kg～7kg)的研究對象，其進展為糖尿病的危險降低58%。在那些已經(jīng)罹患糖尿病的超重及肥胖人群中，中等程度的減重具有改善胰島素抵抗、降低血壓和減少心血管病危險的作用，而且還有助于減少降糖藥物的使用率和使用量。
肥胖不僅是2型糖尿病的重要危險因素之一，而且是其他非傳染性疾病如心腦血管疾病(心梗和卒中)的一個重要危險因素。今天，在全世界范圍內(nèi)，每年死于糖尿病和其他肥胖相關性非傳染性疾病的人數(shù)已經(jīng)超過了AIDS所致死亡人數(shù)。
, 百拇醫(yī)藥
對抗肥胖，預防糖尿病
單單依靠個人的能力是無法與這場聲勢浩大的肥胖及糖尿病流行相抗衡的。值此世界糖尿病日之際，IDF和國際肥胖研究學會(IASO)聯(lián)合呼吁，應綜合政府、醫(yī)務人員和全社會的力量對抗肥胖和預防糖尿病，包括在衛(wèi)生、交通、農(nóng)業(yè)和財政等各個領域推動并實施環(huán)境政策，鼓勵從小培養(yǎng)健康的生活方式；政策決策者應該了解肥胖及糖尿病流行將給個人和社會帶來多么嚴重的社會和經(jīng)濟負擔。
IDF副主席Wikkiams說：“在對抗肥胖和預防糖尿病的有效策略中，第一步就是要認識到該問題的嚴峻性。令人感到欣慰的是，我們已經(jīng)看到許多有影響力的國際組織正在為了該目標而共同努力。我們期待著這能促進全世界越來越多的國家采取積極的措施解決這些問題�！�
IASO主席Bouchard說：“對于每個個體來說，首先應做到的就是選擇健康的生活方式。對于決策者來說，其職責就是保證民眾具有安全的運動環(huán)境、安全的交通環(huán)境，并為他們提供健康食品如水果、蔬菜和全麥食品等。雖然現(xiàn)在開始行動已經(jīng)為時稍晚，但是合全社會、國家和個人之力，還是有能力來對抗肥胖和預防糖尿病的�！�, 百拇醫(yī)藥
臨床上，糖尿病與肥胖合并存在是一個非常常見的現(xiàn)象。2型糖尿病患者中90%以上都伴有肥胖，而肥胖不但可顯著增加糖尿病發(fā)病危險，而且可增加糖尿病并發(fā)癥和其他疾病(心血管病、卒中和某些腫瘤)的發(fā)病危險�，F(xiàn)在，全世界有數(shù)以億計的人正在遭受著糖尿病和肥胖的雙重威脅，將這兩者稱為“流行”一點都不為過。
肥胖流行概況
據(jù)估計，不僅美國、歐洲和澳大利亞等發(fā)達國家的肥胖及超重人口比例已經(jīng)達到了驚人的50%～65%，墨西哥、埃及和南非等中低收入國家也達到了相似比例，即使是加納這種營養(yǎng)不良發(fā)生率很高的國家，其某些特定社會經(jīng)濟人群中超重及肥胖發(fā)生率也開始呈上升趨勢。肥胖流行的另一個特點是兒童及青少年超重及肥胖發(fā)生率的持續(xù)性上升。
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糖尿病流行概況
統(tǒng)計資料顯示，2000年全世界糖尿病患病人數(shù)約1.7億人，目前約為1.94億人。2003年，糖尿病患者最多的三個國家為印度(3550萬)、中國(2380萬)和美國(1600萬)。預計到2030年世界糖尿病患病人數(shù)將增至3.66億人，屆時糖尿病將成為發(fā)展中國家一個沉重的負擔(全球糖尿病增長的具體情況參見表1)。與肥胖流行特點相輔相成的一個特點就是，2型糖尿病在兒童及青少年中的流行正在不斷增加。曾經(jīng)被定義為中老年疾病的2型糖尿病，在普通年輕人中已經(jīng)成了常見病，在兒童及青少年中也不少見。與成人糖尿病相比，兒童及青少年糖尿病與肥胖的關系更為密切。
糖尿病與肥胖
90%以上的2型糖尿病患者同時伴有肥胖。超重和肥胖(尤其是腹部肥胖)是2型糖尿病的主要危險因素之一，而且該因素是一個可控制和可糾正因素，可以通過健康飲食和適當運動等來獲得改善。世界糖尿病聯(lián)盟(IDF)主席Sikink說：“只要減輕一小部分體重，就可以顯著降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病危險。據(jù)估計，如果人群體重的增長情況可以得到有效控制，那么至少可以減少一半糖尿病病例的發(fā)生�！�
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糖尿病發(fā)病危險可隨著體重的增長而增加，同樣，控制體重可以預防糖尿病。美國的糖尿病預防計劃(Diabetes Prevention Program)、中國的大慶糖耐量受損(IGT)及糖尿病研究和芬蘭糖尿病預防研究等數(shù)項研究都證實，在糖尿病高危人群(如IGT)中，中等程度的減重(即減輕體重的5%～10%)和增加運動可以有效延緩、甚至預防2型糖尿病的發(fā)生，即使在已經(jīng)罹患2型糖尿病的患者中，中等程度的減重也可以延緩疾病進展和預防并發(fā)癥。例如，糖尿病預防計劃發(fā)現(xiàn)，在研究期間增加運動和減輕5%～7%體重(即10磅～15磅或4 kg～7kg)的研究對象，其進展為糖尿病的危險降低58%。在那些已經(jīng)罹患糖尿病的超重及肥胖人群中，中等程度的減重具有改善胰島素抵抗、降低血壓和減少心血管病危險的作用，而且還有助于減少降糖藥物的使用率和使用量。
肥胖不僅是2型糖尿病的重要危險因素之一，而且是其他非傳染性疾病如心腦血管疾病(心梗和卒中)的一個重要危險因素。今天，在全世界范圍內(nèi)，每年死于糖尿病和其他肥胖相關性非傳染性疾病的人數(shù)已經(jīng)超過了AIDS所致死亡人數(shù)。
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對抗肥胖，預防糖尿病
單單依靠個人的能力是無法與這場聲勢浩大的肥胖及糖尿病流行相抗衡的。值此世界糖尿病日之際，IDF和國際肥胖研究學會(IASO)聯(lián)合呼吁，應綜合政府、醫(yī)務人員和全社會的力量對抗肥胖和預防糖尿病，包括在衛(wèi)生、交通、農(nóng)業(yè)和財政等各個領域推動并實施環(huán)境政策，鼓勵從小培養(yǎng)健康的生活方式；政策決策者應該了解肥胖及糖尿病流行將給個人和社會帶來多么嚴重的社會和經(jīng)濟負擔。
IDF副主席Wikkiams說：“在對抗肥胖和預防糖尿病的有效策略中，第一步就是要認識到該問題的嚴峻性。令人感到欣慰的是，我們已經(jīng)看到許多有影響力的國際組織正在為了該目標而共同努力。我們期待著這能促進全世界越來越多的國家采取積極的措施解決這些問題�！�
IASO主席Bouchard說：“對于每個個體來說，首先應做到的就是選擇健康的生活方式。對于決策者來說，其職責就是保證民眾具有安全的運動環(huán)境、安全的交通環(huán)境，并為他們提供健康食品如水果、蔬菜和全麥食品等。雖然現(xiàn)在開始行動已經(jīng)為時稍晚，但是合全社會、國家和個人之力，還是有能力來對抗肥胖和預防糖尿病的�！�, 百拇醫(yī)藥