重視血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集與保存
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中國醫(yī)藥報(bào)
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院吳雅莉等對(duì)3組共90份隨機(jī)血標(biāo)本進(jìn)行了質(zhì)量對(duì)比檢測(cè)，研究表明，血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集不同于其他生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集，要求血標(biāo)本為動(dòng)脈血，用肝素抗凝，血液不得與空氣接觸，容器必須密封，且保存時(shí)間不宜過長(zhǎng)。而不正確的血標(biāo)本采集可導(dǎo)致結(jié)果的不準(zhǔn)確，給臨床診斷和治療造成嚴(yán)重的不良后果。
研究指出，標(biāo)本采集后應(yīng)立刻用膠塞封閉針頭封閉，確保血標(biāo)本與空氣隔絕。如果取血過程中進(jìn)入少量氣體，應(yīng)在取血結(jié)束后馬上排出氣體，再封閉針頭。用滾動(dòng)注射器與肝素混勻。注意不要先混合血液再排氣體，因?yàn)檫@樣同樣會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。
血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集必須加入適量肝素抗凝。量的多少至關(guān)重要，量多可造成血液稀釋，量少起不到抗凝作用。研究者所用的抗凝劑為肝素鈉稀釋液。30份標(biāo)本內(nèi)加入0.2毫升肝素鈉稀釋液后，所有指標(biāo)P值均小于0.01，差異具有非常顯著性意義，即提示取血標(biāo)本時(shí)千萬不可大意，不經(jīng)意取些肝素就去采集血標(biāo)本，結(jié)果會(huì)造成很大誤差。按照要求，應(yīng)用5毫升注射器抽取0.2毫升的肝素鈉溶液(用生理鹽水配成1000單位/毫升)沖洗注射器內(nèi)壁，除殘留于針?biāo)▋?nèi)的以外其余棄之。這樣既可保證2毫升血液的抗凝，又可防止血液與空氣的接觸。另外，血液標(biāo)本的量應(yīng)為2毫升動(dòng)脈血，如果血液少于1毫升，同樣可造成標(biāo)本的稀釋而影響結(jié)果。
標(biāo)本采集后應(yīng)隨送隨做，不宜放置時(shí)間過長(zhǎng)。從30份標(biāo)本置放1小時(shí)后再次測(cè)定看出，血液酸堿度(pH值)、氧分壓(PO2)等許多指標(biāo)都顯示出明顯的差異，其中代謝指標(biāo)也發(fā)生了明顯的變化，說明標(biāo)本采集后室溫放置時(shí)間過長(zhǎng)，細(xì)胞本身代謝造成了血?dú)庵笜?biāo)的變化。因此，如遇特殊情況不能很快測(cè)定外，應(yīng)將標(biāo)本置于4℃冰箱內(nèi)短時(shí)間保存，最好不要超過1小時(shí)。如遇路途較遠(yuǎn)，可將標(biāo)本置于冰盒內(nèi)保存送檢，經(jīng)過冷藏的標(biāo)本檢測(cè)時(shí)最好復(fù)溫后再進(jìn)行測(cè)定。
總之，不可小看血?dú)鈽?biāo)本采集與保存給測(cè)定結(jié)果造成的影響，重視標(biāo)本的采集與保存是保證血?dú)夥治鼋Y(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。, http://www.www.srpcoatings.com
研究指出，標(biāo)本采集后應(yīng)立刻用膠塞封閉針頭封閉，確保血標(biāo)本與空氣隔絕。如果取血過程中進(jìn)入少量氣體，應(yīng)在取血結(jié)束后馬上排出氣體，再封閉針頭。用滾動(dòng)注射器與肝素混勻。注意不要先混合血液再排氣體，因?yàn)檫@樣同樣會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。
血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集必須加入適量肝素抗凝。量的多少至關(guān)重要，量多可造成血液稀釋，量少起不到抗凝作用。研究者所用的抗凝劑為肝素鈉稀釋液。30份標(biāo)本內(nèi)加入0.2毫升肝素鈉稀釋液后，所有指標(biāo)P值均小于0.01，差異具有非常顯著性意義，即提示取血標(biāo)本時(shí)千萬不可大意，不經(jīng)意取些肝素就去采集血標(biāo)本，結(jié)果會(huì)造成很大誤差。按照要求，應(yīng)用5毫升注射器抽取0.2毫升的肝素鈉溶液(用生理鹽水配成1000單位/毫升)沖洗注射器內(nèi)壁，除殘留于針?biāo)▋?nèi)的以外其余棄之。這樣既可保證2毫升血液的抗凝，又可防止血液與空氣的接觸。另外，血液標(biāo)本的量應(yīng)為2毫升動(dòng)脈血，如果血液少于1毫升，同樣可造成標(biāo)本的稀釋而影響結(jié)果。
標(biāo)本采集后應(yīng)隨送隨做，不宜放置時(shí)間過長(zhǎng)。從30份標(biāo)本置放1小時(shí)后再次測(cè)定看出，血液酸堿度(pH值)、氧分壓(PO2)等許多指標(biāo)都顯示出明顯的差異，其中代謝指標(biāo)也發(fā)生了明顯的變化，說明標(biāo)本采集后室溫放置時(shí)間過長(zhǎng)，細(xì)胞本身代謝造成了血?dú)庵笜?biāo)的變化。因此，如遇特殊情況不能很快測(cè)定外，應(yīng)將標(biāo)本置于4℃冰箱內(nèi)短時(shí)間保存，最好不要超過1小時(shí)。如遇路途較遠(yuǎn)，可將標(biāo)本置于冰盒內(nèi)保存送檢，經(jīng)過冷藏的標(biāo)本檢測(cè)時(shí)最好復(fù)溫后再進(jìn)行測(cè)定。
總之，不可小看血?dú)鈽?biāo)本采集與保存給測(cè)定結(jié)果造成的影響，重視標(biāo)本的采集與保存是保證血?dú)夥治鼋Y(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。, http://www.www.srpcoatings.com