宮頸疾病
癥 狀
◆陰道分泌物呈綠色、灰色、黃色或白色。
◆性交痛。
◆性交中或性交后陰道出血。
◆月經(jīng)期經(jīng)量異常增多。
◆骨盆緊縮性疼痛或下墜感。
出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)
◆陰道分泌物有氣味或著色,你可能感染。
◆月經(jīng)間期或絕經(jīng)后陰道出血,你可能感染或是激素問(wèn)題。宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮肌瘤或子宮癌癥(參閱子宮疾病),你必須盡快就診。
概 述
, 百拇醫(yī)藥
子宮頸位于宮體下部,呈柱狀,連接陰道和子宮。在它的中心,有小的開(kāi)口,稱為子宮頸口,供子宮組織、經(jīng)血及精子通過(guò)。子宮頸中有一條狹窄的3厘米長(zhǎng)的通道通向子宮,稱為子宮頸管。分娩時(shí)子宮頸口逐漸擴(kuò)張,以便胎兒娩出。
宮頸延伸到陰道口部分覆蓋著部分紅色組織稱為鱗狀上皮細(xì)胞;延伸到宮頸管的部分覆蓋著紅色產(chǎn)生粘液的組織稱為柱狀上皮。這兩部分的交界處稱為鱗柱交界。
宮頸的炎癥,包括急性與慢性,通常稱為宮頸炎。其主要癥狀是大量陰道分泌物,因感染類型不同,可以是灰色、綠色、白色及黃色。其他癥狀包括性交痛。一些患有盆腔炎的婦女有后背痛,小腹下墜感,這是由子宮后方支持它的韌帶上的淋巴結(jié)引流所致。
宮頸常見(jiàn)的兩種情況是宮頸外翻及宮頸糜爛。宮頸外翻是由于宮頸管內(nèi)緣的紅色柱狀上皮突出在宮頸的外面形成的。這種情況在青春期及孕婦或服用避孕藥物的婦女常見(jiàn)。宮頸糜爛是由粉色的鱗狀上皮組織被破壞,在其表面有紅色外露的潰瘍。許多患宮頸外翻及糜爛的婦女無(wú)癥狀,但偶爾產(chǎn)生白色或少量血性陰道分泌物。
, 百拇醫(yī)藥
其他累及宮頸的疾病包括宮頸狹窄——宮頸全部或部分縮窄,會(huì)導(dǎo)致梗阻和宮頸無(wú)能,孕期宮頸提前開(kāi)改,這會(huì)引起流產(chǎn)率升高。
宮頸還可能產(chǎn)生囊腫及息肉。宮頸囊腫無(wú)癥狀,亦無(wú)需治療。宮頸息肉盡管可引起不規(guī)則出血及排泄物,但一般無(wú)害。由于宮頸息肉可引起上述不適,且有時(shí)影響生產(chǎn),所以經(jīng)常通過(guò)手術(shù)切除。
生殖性疣可影響宮頸,形成扁平、良性息肉。這些疣由人類乳頭瘤病毒引起,其中包含許多亞型,有幾種與宮頸癌的發(fā)病率升高有關(guān)。
其他宮頸潛在的嚴(yán)重疾病是異型增生,即宮頸細(xì)胞的異常形成。異型增生如果未經(jīng)治療,約30%~50%的病例會(huì)導(dǎo)致宮頸癌,故被當(dāng)作癌前病變。異型增生可累及各年齡段婦女,但最常見(jiàn)為25~35歲。異型增生無(wú)明顯癥狀,只有通過(guò)巴氏試驗(yàn)來(lái)監(jiān)測(cè)(參閱診斷及實(shí)驗(yàn)過(guò)程)。
病 因
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宮頸疾病的病因不同,宮頸炎通常由性傳播疾病,例如生殖性瘡疹、沙眼衣原體及淋病引起的陰道內(nèi)的其他感染所致。有時(shí),分娩時(shí)陰道撕裂傷亦引起感染。
引起宮頸外翻及糜爛的原因尚不清楚,但約有20%的女性未生育即有宮頸外翻。性交時(shí)的摩擦是導(dǎo)致糜爛的一個(gè)因素。一些醫(yī)生認(rèn)為避孕藥內(nèi)的激素及宮內(nèi)避孕環(huán)可以導(dǎo)致宮頸外翻、糜爛及宮頸炎。據(jù)估計(jì),盡管沒(méi)有任何癥狀,約95%的婦女一生中某些時(shí)間會(huì)患宮頸糜爛。
宮頸狹窄病因各種各樣,一些婦女天生即有阻塞。另外炎癥、異常的生長(zhǎng)如子宮息肉,可致宮頸狹窄。一些宮頸的手術(shù)和宮頸管的活檢及刮宮術(shù)也可致阻塞。
宮頸松弛可由懷孕導(dǎo)致,病因尚不清楚,但它與外科手術(shù)過(guò)程如治療性流產(chǎn)、宮頸擴(kuò)張及刮宮術(shù)有關(guān)。人工合成的孕激素、乙烯雌酚曾用于防止孕期流產(chǎn),一些婦女母親服用該藥后,這些婦女易產(chǎn)生子宮和陰道畸形。
納氏囊腫是宮頸最常見(jiàn)的一種囊腫,為宮頸粉液腺梗阻后產(chǎn)生。子宮內(nèi)膜異位癥也能形成囊腫,在宮頸上形成子宮內(nèi)膜瘤。
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宮頸息肉常在感染后產(chǎn)生,為肌體通過(guò)自身修復(fù)在原先發(fā)炎的地方長(zhǎng)出新的細(xì)胞來(lái)覆蓋。息肉也可在孕期婦女及服用避孕藥的婦女中形成,是激素變化刺激組織過(guò)度生長(zhǎng)的結(jié)果。
宮頸疣,是由人類乳頭狀瘤病毒通過(guò)性接觸傳播的。
宮頸異型化是人類乳頭狀瘤病毒的一種惡型引起,這種疾病也可引起宮頸癌,但并非所有接觸病毒的人都產(chǎn)生異型化或癌癥,提示其他因素亦起作用。
診斷與檢查
檢查宮頸疾病的第一項(xiàng)檢查是巴氏涂片。用木刷子或木制刮刀從宮頸上刮取細(xì)胞在顯微鏡下觀察,如果巴氏試驗(yàn)提示癌前病變或癌性病變,則宮頸活檢切取宮頸組織即進(jìn)行檢查是必要的。手術(shù)是通過(guò)一種專業(yè)的檢查儀器——陰道鏡進(jìn)行的。如果異常的組織擴(kuò)展到宮頸管,可能要施行錐切術(shù),即從宮頸的中心切除一錐形組織來(lái)分析。錐切術(shù)在醫(yī)院中經(jīng)一般麻醉后進(jìn)行。
, 百拇醫(yī)藥
治 療
一些無(wú)害無(wú)癥狀的宮頸疾病,如糜爛及納氏囊腫經(jīng)常無(wú)需治療。其他情況即可通過(guò)替代療法也可進(jìn)行傳統(tǒng)療法。對(duì)于嚴(yán)重的宮頸疾病,比如增生或癌癥,你只能進(jìn)行傳統(tǒng)治療。
常規(guī)治療
宮頸疾病的治療,取決于病情。
宮頸炎通常用抗生素或磺胺類治療,醫(yī)生會(huì)建議你停止房事直至炎癥消除以防止其擴(kuò)散。慢性宮頸炎抗生素常不能奏效,醫(yī)生會(huì)建議用電熨錐切或冷凍來(lái)破壞感染組織。冷凍法可通過(guò)液氫冷凍來(lái)去除感染組織,這些處理僅會(huì)引起輕微刺痛,無(wú)需麻醉,可在醫(yī)生診室里進(jìn)行。
如有必要,宮頸囊腫和息肉可以在局麻下在醫(yī)院醫(yī)生診室里經(jīng)手術(shù)切除。
去除因?qū)m頸狹窄引起的梗阻,通常要住院手術(shù)。如果術(shù)后宮頸開(kāi)始關(guān)閉,那么必須進(jìn)行保持宮頸開(kāi)放的進(jìn)一步手術(shù)。
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宮頸松弛的孕婦在整個(gè)孕期應(yīng)嚴(yán)格臥床,F(xiàn)在,這種情況通常用環(huán)扎法,一般在孕12~16周,用針將宮頸縫合。在孕期9個(gè)月后拆除縫線。手術(shù)后絕大多數(shù)婦女可經(jīng)陰道分娩。
輕度宮頸異型增生可通過(guò)錐切、冷凍或激光治療。激光治療是用高能量激光束將壞死組織碳化,對(duì)于發(fā)展更壞的病例可進(jìn)行錐切。一般醫(yī)生提倡對(duì)于嚴(yán)重的子宮頸異型化進(jìn)行子宮切除。但是,這常常是沒(méi)有必要的。如果你反復(fù)發(fā)作異型化,對(duì)治療效果沒(méi)有反應(yīng),你應(yīng)接受HIV感染檢查(參閱AIDS)。
輔助治療
替代療法能輔助治愈輕微的子宮頸病變。
水療法
應(yīng)用冷熱坐浴交替來(lái)刺激宮頸血流,促進(jìn)宮頸糜爛愈合。將一個(gè)浴缸或者大的浴盆內(nèi)充滿熱水,另一個(gè)則充滿冷水,在熱水中坐3分鐘,然后再在冷水中坐1分鐘,重復(fù)3次,以冷水坐浴結(jié)束。然后馬上穿上暖和的衣服,隔天坐浴1次,直至宮頸糜爛愈合。
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家庭治療
為宮頸糜爛的輔助治療,可用浴液浸浴。通過(guò)改變陰道內(nèi)PH值,能阻止子宮的常見(jiàn)的紅色柱狀上皮在宮頸日外形成。將少量白醋分到1升熱水中混合制成浸浴液,每天使用直至癥狀好轉(zhuǎn)。
預(yù) 防
◆節(jié)制房事或使用避孕套。研究證實(shí),婦女接觸精子機(jī)會(huì)越多,越易患異型增生及其他宮頸疾病。
◆當(dāng)性交時(shí)使用工具避孕、如避孕套、膜及宮頸隔膜。這些方法對(duì)防止可導(dǎo)致宮頸疾病的性傳播疾病有幫助。
◆為防止宮頸炎,進(jìn)食足夠的新鮮水果與蔬菜,這些食物富含維生素C與胡蘿卜素(維生素A)、葉酸和其他一些能為增強(qiáng)肌體免疫力并對(duì)抗感染的營(yíng)養(yǎng)。
◆你如果吸煙則應(yīng)戒煙。吸煙的婦女患異型增生和宮頸癌的機(jī)會(huì)增加。
◆患有宮頸糜爛及宮頸炎的婦女應(yīng)觀察不孕的情況。
宮頸是子宮較低部分與陰道相連,宮頸息肉是宮頸的良性贅生物。兩種常見(jiàn)的息肉(上左,即息肉在宮頸內(nèi)發(fā)現(xiàn))宮頸外息肉(上右,即在宮頸口的外部發(fā)現(xiàn))。通常息肉是無(wú)害的,但有些病例息肉可以通過(guò)外科小手術(shù)切除。, http://www.www.srpcoatings.com
◆陰道分泌物呈綠色、灰色、黃色或白色。
◆性交痛。
◆性交中或性交后陰道出血。
◆月經(jīng)期經(jīng)量異常增多。
◆骨盆緊縮性疼痛或下墜感。
出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)
◆陰道分泌物有氣味或著色,你可能感染。
◆月經(jīng)間期或絕經(jīng)后陰道出血,你可能感染或是激素問(wèn)題。宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮肌瘤或子宮癌癥(參閱子宮疾病),你必須盡快就診。
概 述
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子宮頸位于宮體下部,呈柱狀,連接陰道和子宮。在它的中心,有小的開(kāi)口,稱為子宮頸口,供子宮組織、經(jīng)血及精子通過(guò)。子宮頸中有一條狹窄的3厘米長(zhǎng)的通道通向子宮,稱為子宮頸管。分娩時(shí)子宮頸口逐漸擴(kuò)張,以便胎兒娩出。
宮頸延伸到陰道口部分覆蓋著部分紅色組織稱為鱗狀上皮細(xì)胞;延伸到宮頸管的部分覆蓋著紅色產(chǎn)生粘液的組織稱為柱狀上皮。這兩部分的交界處稱為鱗柱交界。
宮頸的炎癥,包括急性與慢性,通常稱為宮頸炎。其主要癥狀是大量陰道分泌物,因感染類型不同,可以是灰色、綠色、白色及黃色。其他癥狀包括性交痛。一些患有盆腔炎的婦女有后背痛,小腹下墜感,這是由子宮后方支持它的韌帶上的淋巴結(jié)引流所致。
宮頸常見(jiàn)的兩種情況是宮頸外翻及宮頸糜爛。宮頸外翻是由于宮頸管內(nèi)緣的紅色柱狀上皮突出在宮頸的外面形成的。這種情況在青春期及孕婦或服用避孕藥物的婦女常見(jiàn)。宮頸糜爛是由粉色的鱗狀上皮組織被破壞,在其表面有紅色外露的潰瘍。許多患宮頸外翻及糜爛的婦女無(wú)癥狀,但偶爾產(chǎn)生白色或少量血性陰道分泌物。
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其他累及宮頸的疾病包括宮頸狹窄——宮頸全部或部分縮窄,會(huì)導(dǎo)致梗阻和宮頸無(wú)能,孕期宮頸提前開(kāi)改,這會(huì)引起流產(chǎn)率升高。
宮頸還可能產(chǎn)生囊腫及息肉。宮頸囊腫無(wú)癥狀,亦無(wú)需治療。宮頸息肉盡管可引起不規(guī)則出血及排泄物,但一般無(wú)害。由于宮頸息肉可引起上述不適,且有時(shí)影響生產(chǎn),所以經(jīng)常通過(guò)手術(shù)切除。
生殖性疣可影響宮頸,形成扁平、良性息肉。這些疣由人類乳頭瘤病毒引起,其中包含許多亞型,有幾種與宮頸癌的發(fā)病率升高有關(guān)。
其他宮頸潛在的嚴(yán)重疾病是異型增生,即宮頸細(xì)胞的異常形成。異型增生如果未經(jīng)治療,約30%~50%的病例會(huì)導(dǎo)致宮頸癌,故被當(dāng)作癌前病變。異型增生可累及各年齡段婦女,但最常見(jiàn)為25~35歲。異型增生無(wú)明顯癥狀,只有通過(guò)巴氏試驗(yàn)來(lái)監(jiān)測(cè)(參閱診斷及實(shí)驗(yàn)過(guò)程)。
病 因
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宮頸疾病的病因不同,宮頸炎通常由性傳播疾病,例如生殖性瘡疹、沙眼衣原體及淋病引起的陰道內(nèi)的其他感染所致。有時(shí),分娩時(shí)陰道撕裂傷亦引起感染。
引起宮頸外翻及糜爛的原因尚不清楚,但約有20%的女性未生育即有宮頸外翻。性交時(shí)的摩擦是導(dǎo)致糜爛的一個(gè)因素。一些醫(yī)生認(rèn)為避孕藥內(nèi)的激素及宮內(nèi)避孕環(huán)可以導(dǎo)致宮頸外翻、糜爛及宮頸炎。據(jù)估計(jì),盡管沒(méi)有任何癥狀,約95%的婦女一生中某些時(shí)間會(huì)患宮頸糜爛。
宮頸狹窄病因各種各樣,一些婦女天生即有阻塞。另外炎癥、異常的生長(zhǎng)如子宮息肉,可致宮頸狹窄。一些宮頸的手術(shù)和宮頸管的活檢及刮宮術(shù)也可致阻塞。
宮頸松弛可由懷孕導(dǎo)致,病因尚不清楚,但它與外科手術(shù)過(guò)程如治療性流產(chǎn)、宮頸擴(kuò)張及刮宮術(shù)有關(guān)。人工合成的孕激素、乙烯雌酚曾用于防止孕期流產(chǎn),一些婦女母親服用該藥后,這些婦女易產(chǎn)生子宮和陰道畸形。
納氏囊腫是宮頸最常見(jiàn)的一種囊腫,為宮頸粉液腺梗阻后產(chǎn)生。子宮內(nèi)膜異位癥也能形成囊腫,在宮頸上形成子宮內(nèi)膜瘤。
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宮頸息肉常在感染后產(chǎn)生,為肌體通過(guò)自身修復(fù)在原先發(fā)炎的地方長(zhǎng)出新的細(xì)胞來(lái)覆蓋。息肉也可在孕期婦女及服用避孕藥的婦女中形成,是激素變化刺激組織過(guò)度生長(zhǎng)的結(jié)果。
宮頸疣,是由人類乳頭狀瘤病毒通過(guò)性接觸傳播的。
宮頸異型化是人類乳頭狀瘤病毒的一種惡型引起,這種疾病也可引起宮頸癌,但并非所有接觸病毒的人都產(chǎn)生異型化或癌癥,提示其他因素亦起作用。
診斷與檢查
檢查宮頸疾病的第一項(xiàng)檢查是巴氏涂片。用木刷子或木制刮刀從宮頸上刮取細(xì)胞在顯微鏡下觀察,如果巴氏試驗(yàn)提示癌前病變或癌性病變,則宮頸活檢切取宮頸組織即進(jìn)行檢查是必要的。手術(shù)是通過(guò)一種專業(yè)的檢查儀器——陰道鏡進(jìn)行的。如果異常的組織擴(kuò)展到宮頸管,可能要施行錐切術(shù),即從宮頸的中心切除一錐形組織來(lái)分析。錐切術(shù)在醫(yī)院中經(jīng)一般麻醉后進(jìn)行。
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治 療
一些無(wú)害無(wú)癥狀的宮頸疾病,如糜爛及納氏囊腫經(jīng)常無(wú)需治療。其他情況即可通過(guò)替代療法也可進(jìn)行傳統(tǒng)療法。對(duì)于嚴(yán)重的宮頸疾病,比如增生或癌癥,你只能進(jìn)行傳統(tǒng)治療。
常規(guī)治療
宮頸疾病的治療,取決于病情。
宮頸炎通常用抗生素或磺胺類治療,醫(yī)生會(huì)建議你停止房事直至炎癥消除以防止其擴(kuò)散。慢性宮頸炎抗生素常不能奏效,醫(yī)生會(huì)建議用電熨錐切或冷凍來(lái)破壞感染組織。冷凍法可通過(guò)液氫冷凍來(lái)去除感染組織,這些處理僅會(huì)引起輕微刺痛,無(wú)需麻醉,可在醫(yī)生診室里進(jìn)行。
如有必要,宮頸囊腫和息肉可以在局麻下在醫(yī)院醫(yī)生診室里經(jīng)手術(shù)切除。
去除因?qū)m頸狹窄引起的梗阻,通常要住院手術(shù)。如果術(shù)后宮頸開(kāi)始關(guān)閉,那么必須進(jìn)行保持宮頸開(kāi)放的進(jìn)一步手術(shù)。
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宮頸松弛的孕婦在整個(gè)孕期應(yīng)嚴(yán)格臥床,F(xiàn)在,這種情況通常用環(huán)扎法,一般在孕12~16周,用針將宮頸縫合。在孕期9個(gè)月后拆除縫線。手術(shù)后絕大多數(shù)婦女可經(jīng)陰道分娩。
輕度宮頸異型增生可通過(guò)錐切、冷凍或激光治療。激光治療是用高能量激光束將壞死組織碳化,對(duì)于發(fā)展更壞的病例可進(jìn)行錐切。一般醫(yī)生提倡對(duì)于嚴(yán)重的子宮頸異型化進(jìn)行子宮切除。但是,這常常是沒(méi)有必要的。如果你反復(fù)發(fā)作異型化,對(duì)治療效果沒(méi)有反應(yīng),你應(yīng)接受HIV感染檢查(參閱AIDS)。
輔助治療
替代療法能輔助治愈輕微的子宮頸病變。
水療法
應(yīng)用冷熱坐浴交替來(lái)刺激宮頸血流,促進(jìn)宮頸糜爛愈合。將一個(gè)浴缸或者大的浴盆內(nèi)充滿熱水,另一個(gè)則充滿冷水,在熱水中坐3分鐘,然后再在冷水中坐1分鐘,重復(fù)3次,以冷水坐浴結(jié)束。然后馬上穿上暖和的衣服,隔天坐浴1次,直至宮頸糜爛愈合。
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家庭治療
為宮頸糜爛的輔助治療,可用浴液浸浴。通過(guò)改變陰道內(nèi)PH值,能阻止子宮的常見(jiàn)的紅色柱狀上皮在宮頸日外形成。將少量白醋分到1升熱水中混合制成浸浴液,每天使用直至癥狀好轉(zhuǎn)。
預(yù) 防
◆節(jié)制房事或使用避孕套。研究證實(shí),婦女接觸精子機(jī)會(huì)越多,越易患異型增生及其他宮頸疾病。
◆當(dāng)性交時(shí)使用工具避孕、如避孕套、膜及宮頸隔膜。這些方法對(duì)防止可導(dǎo)致宮頸疾病的性傳播疾病有幫助。
◆為防止宮頸炎,進(jìn)食足夠的新鮮水果與蔬菜,這些食物富含維生素C與胡蘿卜素(維生素A)、葉酸和其他一些能為增強(qiáng)肌體免疫力并對(duì)抗感染的營(yíng)養(yǎng)。
◆你如果吸煙則應(yīng)戒煙。吸煙的婦女患異型增生和宮頸癌的機(jī)會(huì)增加。
◆患有宮頸糜爛及宮頸炎的婦女應(yīng)觀察不孕的情況。
宮頸是子宮較低部分與陰道相連,宮頸息肉是宮頸的良性贅生物。兩種常見(jiàn)的息肉(上左,即息肉在宮頸內(nèi)發(fā)現(xiàn))宮頸外息肉(上右,即在宮頸口的外部發(fā)現(xiàn))。通常息肉是無(wú)害的,但有些病例息肉可以通過(guò)外科小手術(shù)切除。, http://www.www.srpcoatings.com