顱腦損傷 如何救治
由于缺乏自救、自護知識,導致交通事故傷者傷情加重的情況屢見不鮮。特別是出現(xiàn)顱腦損傷后,一旦救治不及時或方法不正確,均會造成患者截癱、偏癱、植物人狀態(tài)乃至死亡。北京天壇醫(yī)院副院長趙繼宗教授對筆者說,要知道,絕對缺氧5分鐘,即可造成腦死亡。
那么,出現(xiàn)交通意外后,我們應該如何救治傷者呢?
趙繼宗教授說,一旦發(fā)生交通意外,首先要呼救120或999等急救系統(tǒng),救助者應記錄傷者受傷的時間,受傷的位置和體姿。對于神志清醒的患者,可以讓患者自己敘述病情,觀察患者全身的活動情況。
對于頸、腰部疼痛的患者特別要注意平臥,搬運時保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置,以免造成脊髓損傷,有條件的要給傷者戴上頸托。
有頭顱損傷者一定要到距離較近的具備神經(jīng)外科條件的醫(yī)院就診。對于昏迷的患者一定要平臥,且將其頭部后仰、偏向一側,及時清理患者口腔的分泌物,防止誤吸造成呼吸道堵塞,并給予吸氧。
對于頭皮裂傷的患者要做簡單的止血包扎,同時測量患者血壓、脈搏,觀察傷者的瞳孔是否等大,為顱腦神經(jīng)科醫(yī)生進一步治療提供依據(jù)。
到醫(yī)院后,神經(jīng)外科醫(yī)護人員要及時果斷地處理病情,嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命體征的變化并給患者做頭顱CT檢查,以確定顱腦受傷的情況,立即進行相應的治療護理,最大限度地保證腦功能恢復。對于顱腦損傷治療越及時,患者預后越理想。醫(yī)生在治療顱腦外傷的同時,要注意檢查患者全身的傷勢情況,綜合處理。
一旦出現(xiàn)交通意外,傷者的親屬都急于想知道傷者情況如何,對今后有什么影響,您能為我們簡單介紹一下這方面的知識嗎?
趙繼宗教授介紹,顱腦外傷可以分為輕、中、重度3種。對預后起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。對于傷后昏迷小于30分鐘、有逆行健忘(近期記憶遺失,遠期記憶存在),有頭暈和頭痛的傷者視為“輕度”,可以在檢查后,適量用鎮(zhèn)痛藥物,臥床休息1~2周,往往即可治愈。傷后昏迷超過30分鐘,一般傷者有顱腦內出血、顱腦挫裂傷及顱底骨折等,為“中度”,傷者需住院治療。如果傷后長時間昏迷不醒、傷者瞳孔不等大、尿失禁,CT檢查顱腦內血腫大于30毫升者,為“重度”,需手術治療清除血腫。
趙繼宗教授強調說,交通事故造成的顱腦損傷中,腦干損傷是最嚴重的一種。傷者可能發(fā)展為植物人狀態(tài),即無意識,不能交流,但心臟功能、呼吸功能尚屬正常,病人只能靠長期鼻飼維持生命,給家庭和社會造成極大負擔。
為此,他再次呼吁人們,關注腦健康,杜絕交通事故的發(fā)生。, 百拇醫(yī)藥
那么,出現(xiàn)交通意外后,我們應該如何救治傷者呢?
趙繼宗教授說,一旦發(fā)生交通意外,首先要呼救120或999等急救系統(tǒng),救助者應記錄傷者受傷的時間,受傷的位置和體姿。對于神志清醒的患者,可以讓患者自己敘述病情,觀察患者全身的活動情況。
對于頸、腰部疼痛的患者特別要注意平臥,搬運時保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置,以免造成脊髓損傷,有條件的要給傷者戴上頸托。
有頭顱損傷者一定要到距離較近的具備神經(jīng)外科條件的醫(yī)院就診。對于昏迷的患者一定要平臥,且將其頭部后仰、偏向一側,及時清理患者口腔的分泌物,防止誤吸造成呼吸道堵塞,并給予吸氧。
對于頭皮裂傷的患者要做簡單的止血包扎,同時測量患者血壓、脈搏,觀察傷者的瞳孔是否等大,為顱腦神經(jīng)科醫(yī)生進一步治療提供依據(jù)。
到醫(yī)院后,神經(jīng)外科醫(yī)護人員要及時果斷地處理病情,嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命體征的變化并給患者做頭顱CT檢查,以確定顱腦受傷的情況,立即進行相應的治療護理,最大限度地保證腦功能恢復。對于顱腦損傷治療越及時,患者預后越理想。醫(yī)生在治療顱腦外傷的同時,要注意檢查患者全身的傷勢情況,綜合處理。
一旦出現(xiàn)交通意外,傷者的親屬都急于想知道傷者情況如何,對今后有什么影響,您能為我們簡單介紹一下這方面的知識嗎?
趙繼宗教授介紹,顱腦外傷可以分為輕、中、重度3種。對預后起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。對于傷后昏迷小于30分鐘、有逆行健忘(近期記憶遺失,遠期記憶存在),有頭暈和頭痛的傷者視為“輕度”,可以在檢查后,適量用鎮(zhèn)痛藥物,臥床休息1~2周,往往即可治愈。傷后昏迷超過30分鐘,一般傷者有顱腦內出血、顱腦挫裂傷及顱底骨折等,為“中度”,傷者需住院治療。如果傷后長時間昏迷不醒、傷者瞳孔不等大、尿失禁,CT檢查顱腦內血腫大于30毫升者,為“重度”,需手術治療清除血腫。
趙繼宗教授強調說,交通事故造成的顱腦損傷中,腦干損傷是最嚴重的一種。傷者可能發(fā)展為植物人狀態(tài),即無意識,不能交流,但心臟功能、呼吸功能尚屬正常,病人只能靠長期鼻飼維持生命,給家庭和社會造成極大負擔。
為此,他再次呼吁人們,關注腦健康,杜絕交通事故的發(fā)生。, 百拇醫(yī)藥