胃潰瘍的病人一定有腹痛嗎
http://www.www.srpcoatings.com
2005年8月4日
關(guān)于疼痛的發(fā)生機(jī)理,目前還不十分清楚。食物和制酸劑能中知胃酸,嘔吐和吸出胃液可排除胃內(nèi)刺激,均可使疼痛緩解,提示疼痛的發(fā)生與胃酸有關(guān)。目前認(rèn)為胃酸作用于潰瘍可引起化學(xué)性反應(yīng),使?jié)儾课缓突撞可窠?jīng)末梢的痛閾降低,病變區(qū)肌張力增高(例如肌肉痙攣和蠕動亢進(jìn)),對痛覺敏感的病人可起加重疼痛的作用,當(dāng)急性炎癥消散后,對疼痛的敏感性也可隨之消失,可見胃潰瘍病人不一定都有腹痛。臨床上?梢姷接行┪笣儾∪瞬o腹痛;有些人的潰瘍病只是被偶然發(fā)現(xiàn);有的胃潰瘍甚至以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,這種情況稱無痛性潰瘍。胃潰瘍的疼痛一般與潰瘍存在的部位、大小、深度及患者對疼痛的敏感性有關(guān)。位于胃體部的小潰瘍在穿透漿膜層之前?珊翢o疼痛,只有輕度的上腹不適感;位于胃后壁或向后穿透進(jìn)入胰腺的潰瘍,可出現(xiàn)后背痛;胃的高位潰瘍可出現(xiàn)胸骨下段的疼痛,這些都應(yīng)引起注意。另外,對于臨床上看到的僅有上腹飽脹不適和上腹部沉重感的病人,應(yīng)想到有胃潰瘍可能,特別是對年齡較大的人更應(yīng)注意,以防長期潰瘍合并其它嚴(yán)重的并發(fā)癥,特別應(yīng)警塌出現(xiàn)癌變。好在現(xiàn)有的檢查手段很多,確定診斷并不十分困難。, 百拇醫(yī)藥