高血壓糖尿病 可在家門口開藥
昨天,北京市醫(yī)保中心與復(fù)興醫(yī)院、德外醫(yī)院簽訂協(xié)議,確定這兩家醫(yī)院下屬的西城區(qū)汽南社區(qū)、木樨地社區(qū)和黃寺社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站為實(shí)施社區(qū)醫(yī)療服務(wù)改革試點(diǎn)。3個社區(qū)享受基本醫(yī)療保險的患者可以不必為了醫(yī)保小病也上大醫(yī)院看。企業(yè)退休人員的門診、急診費(fèi)用報(bào)銷可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成。這項(xiàng)試點(diǎn)的正式啟動,是北京市基本醫(yī)療保險服務(wù)方式的一次重要改革,它將對合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生重要影響,老百姓看病難、看病貴的問題也將得到有效緩解。
試點(diǎn)選取3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和兩個慢性病種進(jìn)行。衛(wèi)生服務(wù)站分別是汽南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、木樨地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和黃寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。確定的兩個病種是高血壓、糖尿病。試點(diǎn)的目的是方便患慢性病的退休人員到社區(qū)就醫(yī),降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕參保人員個人負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉,此項(xiàng)試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)后,將在全市逐步推廣。
試點(diǎn)前后基本醫(yī)療保險服務(wù)對比:
1.試點(diǎn)前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站受醫(yī)保目錄限制,有部分治療高血壓、糖尿病的藥物不能取。使診斷明確的高血壓、糖尿病病人仍需到三甲醫(yī)院取藥。
試點(diǎn)后的3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,對高血壓、糖尿病的醫(yī)保退休人員在用藥上取消用藥級別限制,只要符合北京市基本醫(yī)療保險用藥目錄之內(nèi)的藥品,不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別限制,患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中就能夠選擇三甲醫(yī)院可以開的藥。
2.基本醫(yī)療保險用藥目錄分甲、乙、丙三類,甲類為全額的納入報(bào)銷范圍,按比例報(bào)銷;乙類是個人負(fù)擔(dān)一部分,一般是10%,其余按照比例報(bào)銷;丙類是自費(fèi)藥。試點(diǎn)前的社區(qū)衛(wèi)生站就醫(yī)不能報(bào)銷。試點(diǎn)后,治療高血壓、糖尿病的醫(yī)保退休人員,對于乙類藥中個人負(fù)擔(dān)的部分取消了,全額按比例報(bào)銷。
3.試點(diǎn)前市民報(bào)銷藥費(fèi)要到單位或者街道社保所辦手續(xù)。
試點(diǎn)后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的高血壓、糖尿病的醫(yī)保退休人員所發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用(包括在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用)均可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一并完成報(bào)銷手續(xù)。, 百拇醫(yī)藥
試點(diǎn)選取3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和兩個慢性病種進(jìn)行。衛(wèi)生服務(wù)站分別是汽南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、木樨地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和黃寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。確定的兩個病種是高血壓、糖尿病。試點(diǎn)的目的是方便患慢性病的退休人員到社區(qū)就醫(yī),降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕參保人員個人負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉,此項(xiàng)試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)后,將在全市逐步推廣。
試點(diǎn)前后基本醫(yī)療保險服務(wù)對比:
1.試點(diǎn)前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站受醫(yī)保目錄限制,有部分治療高血壓、糖尿病的藥物不能取。使診斷明確的高血壓、糖尿病病人仍需到三甲醫(yī)院取藥。
試點(diǎn)后的3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,對高血壓、糖尿病的醫(yī)保退休人員在用藥上取消用藥級別限制,只要符合北京市基本醫(yī)療保險用藥目錄之內(nèi)的藥品,不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別限制,患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中就能夠選擇三甲醫(yī)院可以開的藥。
2.基本醫(yī)療保險用藥目錄分甲、乙、丙三類,甲類為全額的納入報(bào)銷范圍,按比例報(bào)銷;乙類是個人負(fù)擔(dān)一部分,一般是10%,其余按照比例報(bào)銷;丙類是自費(fèi)藥。試點(diǎn)前的社區(qū)衛(wèi)生站就醫(yī)不能報(bào)銷。試點(diǎn)后,治療高血壓、糖尿病的醫(yī)保退休人員,對于乙類藥中個人負(fù)擔(dān)的部分取消了,全額按比例報(bào)銷。
3.試點(diǎn)前市民報(bào)銷藥費(fèi)要到單位或者街道社保所辦手續(xù)。
試點(diǎn)后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的高血壓、糖尿病的醫(yī)保退休人員所發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用(包括在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用)均可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一并完成報(bào)銷手續(xù)。, 百拇醫(yī)藥