老太腹痛不止原是動(dòng)脈狹窄“惹禍”
近三年來,70歲的樊老太時(shí)常感到腹痛、腹脹,發(fā)作起來,老人痛得大汗淋漓、坐臥不安,只好趴在床上腹部頂著個(gè)枕頭以緩解疼痛。這幾年,她到多家醫(yī)院看病,做過胃鏡、腸鏡、CT等多種檢查,都沒有找到病因。老人一直在痛苦中生活,身體逐漸消瘦,精神萎靡不振。
腹痛因多處動(dòng)脈狹窄所致
樊老太后到河南鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)科就診,該科主任醫(yī)師吳憲鳴為老人做腹部檢查聽診時(shí),聽到陣陣吹風(fēng)樣的血管雜音,懷疑其血管狹窄。吳主任為病人做了血管造影和彩超,發(fā)現(xiàn)老人腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、左腎動(dòng)脈、雙側(cè)髂總動(dòng)脈、左右髂內(nèi)動(dòng)脈等多處血管狹窄。根據(jù)病情,吳主任為病人做了靜脈溶栓治療,之后老人疼痛明顯緩解。若需根治,需在血管內(nèi)放置支架,但老人血管情況不好,醫(yī)生為病人做了血管擴(kuò)張術(shù),術(shù)后,折磨老人幾年的腹痛消失了,食欲明顯改善,體重也隨著增加了。
血管狹窄為何會(huì)引起腹痛呢?
吳主任解釋說,“通則不痛,痛則不通”。由于動(dòng)脈狹窄或閉塞引起供血區(qū)域或器官缺血,會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,根據(jù)不同的發(fā)病部位,可出現(xiàn)不同的癥狀:發(fā)生在心腦則為心絞痛和中風(fēng);發(fā)生在腎動(dòng)脈則為腎性高血壓;發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈則引發(fā)腸絞痛;發(fā)生在肢體則出現(xiàn)皮膚蒼白、疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙等。
影像檢查可得到明確診斷
若懷疑動(dòng)脈狹窄或閉塞者,可進(jìn)行影像檢查,能夠得到明確的診斷。動(dòng)脈造影可清楚地顯示狹窄或閉塞動(dòng)脈的部位、范圍和程度、狹窄后擴(kuò)張及其周圍側(cè)支循環(huán)等征象,可根據(jù)病變發(fā)生的部位、形態(tài)等對(duì)其病因進(jìn)行診斷。
介入治療
動(dòng)脈狹窄或阻塞性疾病多采用介入治療,主要包括局部動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)(溶栓、解痙或血管擴(kuò)張藥物等)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)和血管內(nèi)支架置入術(shù)等。應(yīng)根據(jù)情況選用一種或多種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,方可提高療效。
作者:河南省鄭州市第三人民醫(yī)院陳錦屏記者李新民, 百拇醫(yī)藥
腹痛因多處動(dòng)脈狹窄所致
樊老太后到河南鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)科就診,該科主任醫(yī)師吳憲鳴為老人做腹部檢查聽診時(shí),聽到陣陣吹風(fēng)樣的血管雜音,懷疑其血管狹窄。吳主任為病人做了血管造影和彩超,發(fā)現(xiàn)老人腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、左腎動(dòng)脈、雙側(cè)髂總動(dòng)脈、左右髂內(nèi)動(dòng)脈等多處血管狹窄。根據(jù)病情,吳主任為病人做了靜脈溶栓治療,之后老人疼痛明顯緩解。若需根治,需在血管內(nèi)放置支架,但老人血管情況不好,醫(yī)生為病人做了血管擴(kuò)張術(shù),術(shù)后,折磨老人幾年的腹痛消失了,食欲明顯改善,體重也隨著增加了。
血管狹窄為何會(huì)引起腹痛呢?
吳主任解釋說,“通則不痛,痛則不通”。由于動(dòng)脈狹窄或閉塞引起供血區(qū)域或器官缺血,會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,根據(jù)不同的發(fā)病部位,可出現(xiàn)不同的癥狀:發(fā)生在心腦則為心絞痛和中風(fēng);發(fā)生在腎動(dòng)脈則為腎性高血壓;發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈則引發(fā)腸絞痛;發(fā)生在肢體則出現(xiàn)皮膚蒼白、疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙等。
影像檢查可得到明確診斷
若懷疑動(dòng)脈狹窄或閉塞者,可進(jìn)行影像檢查,能夠得到明確的診斷。動(dòng)脈造影可清楚地顯示狹窄或閉塞動(dòng)脈的部位、范圍和程度、狹窄后擴(kuò)張及其周圍側(cè)支循環(huán)等征象,可根據(jù)病變發(fā)生的部位、形態(tài)等對(duì)其病因進(jìn)行診斷。
介入治療
動(dòng)脈狹窄或阻塞性疾病多采用介入治療,主要包括局部動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注術(shù)(溶栓、解痙或血管擴(kuò)張藥物等)、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)和血管內(nèi)支架置入術(shù)等。應(yīng)根據(jù)情況選用一種或多種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,方可提高療效。
作者:河南省鄭州市第三人民醫(yī)院陳錦屏記者李新民, 百拇醫(yī)藥