經(jīng)絡(luò)述略
南宋·李唐《村醫(yī)圖》,描寫用針灸治病的情景。
經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng),有路徑的意思,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干;絡(luò),有網(wǎng)絡(luò)的意思,是經(jīng)脈的分支,縱橫交錯(cuò),網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)脈大多循行于深部,有一定的循行徑路。絡(luò)脈循行于較淺的部位,有的絡(luò)脈還顯現(xiàn)于體表。經(jīng)絡(luò)把人體所有的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說(shuō),是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。
一、 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成,在內(nèi)連屬于臟腑,在外連屬于筋肉、皮膚。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成示意圖:
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經(jīng)脈分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二,即手足三陰經(jīng)和手足三陽(yáng)經(jīng),合稱“十二經(jīng)脈”,是氣血運(yùn)行的主要通道。十二經(jīng)脈有一定的起止,一定的循行部位和交接順序,在肢體的分布和走向有一定的規(guī)律,同臟腑有直接的絡(luò)屬關(guān)系。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈,具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間在體內(nèi)的聯(lián)系,并通達(dá)某些正經(jīng)未循行到的器官和形體部位,以補(bǔ)正經(jīng)之不足。奇經(jīng)有八條,即督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維,合稱“奇經(jīng)八脈”,有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。此外,尚有十二經(jīng)筋、十二皮部。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系,有約束骨骼,主司關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)的作用。十二皮部是十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位。絡(luò)脈有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈,共十五條,其中十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一條別絡(luò),再加上脾之大絡(luò),合為“十五別絡(luò)”。別絡(luò)的主要功能是加強(qiáng)相為表里的兩條經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。浮絡(luò)是浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈,孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈,兩者難以計(jì)數(shù),遍布全身。
二、經(jīng)絡(luò)的生理功能
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聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通內(nèi)外:人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官,之所以能保持相對(duì)的平衡與統(tǒng)一,完成正常的生理活動(dòng),是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通而實(shí)現(xiàn)的。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在人體中縱橫交錯(cuò)、溝通內(nèi)外、聯(lián)系上下,聯(lián)系了人體臟與臟之間、臟腑之間、臟腑與體、五官之間的聯(lián)系,使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。
運(yùn)行氣血,濡養(yǎng)周身:人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是氣血,其作用是濡潤(rùn)全身臟腑組織器官,使人體完成正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將氣血及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到周身,從而完成和調(diào)于五臟,灑陳于六腑的生理功能。
抵御外邪,保衛(wèi)機(jī)體:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的作用是“行氣血而營(yíng)陰陽(yáng)”,營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,使?fàn)I衛(wèi)之氣密布周身。外邪侵犯人人體往往由表及里,先從皮毛開(kāi)始,衛(wèi)氣是一種具有保衛(wèi)作用的物質(zhì),它能抵抗言不由衷邪的侵犯,其充實(shí)于絡(luò)脈,絡(luò)脈散布于全身,密布于皮部,當(dāng)外邪侵犯機(jī)體時(shí),衛(wèi)氣首當(dāng)其沖發(fā)揮其抵御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的屏障作用。
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三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用
說(shuō)明病理變化:由于經(jīng)絡(luò)是人體通內(nèi)達(dá)外的一個(gè)通道,在生理功能失調(diào)時(shí),其又是病邪傳注的途徑,具有反映病候的特點(diǎn),故臨床某些疾病的病理過(guò)程中,常常在經(jīng)絡(luò)循行通路上出現(xiàn)明顯的壓痛,或結(jié)節(jié)、條索狀等反應(yīng)物,以及相應(yīng)的部位皮膚色澤、形態(tài)、溫度、電阻等的變化。通過(guò)望色、循經(jīng)觸摸反應(yīng)物和按壓等,可推斷疾病的病理變化。
指導(dǎo)辨證:由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位及所絡(luò)屬的臟腑及組織器官,故根據(jù)體表相關(guān)部位發(fā)生的病理變化,可推斷疾病的經(jīng)脈和病位所在。臨床上可根據(jù)所出現(xiàn)的證候,結(jié)合其所聯(lián)系的臟腑,進(jìn)行辨證歸經(jīng)。
指導(dǎo)治療:針灸治病是通過(guò)針刺和艾灸等刺激體表某些腧穴,以疏通經(jīng)氣,調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能,從而達(dá)到治療疾病的目的。由于內(nèi)屬臟腑,外絡(luò)肢節(jié),因而在臨床治療時(shí)常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點(diǎn)采用循經(jīng)取穴進(jìn)行治療。
針灸銅人, 百拇醫(yī)藥