淋菌性心內(nèi)膜炎
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2005年8月30日
四、手術(shù)治療 下述情況需考慮手術(shù)治療:①瓣膜穿孔,破裂,腱索離斷,發(fā)生難治性急性心力衰竭。②工人瓣膜置換術(shù)后感染,內(nèi)科治療不能控制。③并發(fā)細菌性動脈瘤破裂或四肢大動脈栓塞。④先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療,仍不能控制時,手術(shù)應(yīng)在加強支持療法和抗生素控制下盡早進行。
<預(yù)后>
本病預(yù)后和治療的早晚,抗生素對病原菌的控制能力,心臟瓣膜的損傷程度及患者抵抗力有關(guān)。術(shù)后發(fā)生的人工瓣膜感染,尤其是革蘭氏陰性桿菌和霉性感染預(yù)后最差。多次復(fù)發(fā)者預(yù)后不佳。
<預(yù)防>
有風(fēng)濕性瓣膜病或先天性心臟病,需注意口腔衛(wèi)生,及時處理各種感染病灶,施行手術(shù)或器械檢查前應(yīng)給予抗生素預(yù)防。心內(nèi)膜炎往往發(fā)生在術(shù)后兩周左右。
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<預(yù)后>
本病預(yù)后和治療的早晚,抗生素對病原菌的控制能力,心臟瓣膜的損傷程度及患者抵抗力有關(guān)。術(shù)后發(fā)生的人工瓣膜感染,尤其是革蘭氏陰性桿菌和霉性感染預(yù)后最差。多次復(fù)發(fā)者預(yù)后不佳。
<預(yù)防>
有風(fēng)濕性瓣膜病或先天性心臟病,需注意口腔衛(wèi)生,及時處理各種感染病灶,施行手術(shù)或器械檢查前應(yīng)給予抗生素預(yù)防。心內(nèi)膜炎往往發(fā)生在術(shù)后兩周左右。
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