基本知識：中醫(yī)診病與中草藥
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陰陽、表里、寒熱、虛實,一、 四診,二、 八綱,第二節(jié) 中草藥基本知識,怎樣辨認中草藥,怎樣采藥,怎樣制藥,怎樣用藥
參見附件(30kb)。
第一節(jié) 中醫(yī)診病基本知識
中醫(yī)治病，首先通過"四診"(望、聞、問、切)診察病人的體質(zhì)、主觀和客觀癥候，然后運行"八綱"(陰陽、表里、寒熱、虛實)，結(jié)合病因進行分析、綜合，弄清病癥的性質(zhì)，作出診斷。這個過程叫"辨證"。在此基礎(chǔ)上，定出治療原則，選方用藥，這個過程叫"施治"。整個過程就叫"辨證施治"。下面簡單講一些有關(guān)"四診八綱"的知識。
一、 四診
1、 望：就是通過醫(yī)者的視覺去觀察病人的精神狀態(tài)、體質(zhì)情況。因為人體內(nèi)外是緊密聯(lián)系的，人體內(nèi)部發(fā)生病變，必須會反映到體表，使神色形態(tài)有所變化。下面著重談一談望舌。
舌與內(nèi)臟有密切關(guān)系，內(nèi)部臟器活動是否正常，可以從舌和舌苔的變化中反映出來。因此，望舌成為中醫(yī)診斷疾病很重要的一項。舌象包括兩部分：一是舌質(zhì)，二是舌苔。舌質(zhì)淡紅是正常；鮮紅是熱癥、實癥；淡白是虛癥、寒癥；絳[音降]色(深紅的)是里熱癥；紫色多為瘀血癥；舌卷縮色淡多屬虛癥。舌苔薄白而潤是正常；薄白而滑，多屬表寒，白厚而膩，是濕癥或痰飲證；黃苔多屬里熱，黃膩多屬濕熱；黃而干燥是熱病傷津(脫液)；黃而干燥起刺，是屬熱癥；灰白多屬寒濕；灰黑多屬胃腸有濕濁；灰而滑多屬食積、痰飲；黑而潤滑是大寒癥；黑而干燥是大熱癥；等等。但是在望診時應(yīng)當(dāng)仔細，有些食物能染舌苔，如吃橄欖能使苔變青，吃枇杷能使苔變黑，這些都是應(yīng)當(dāng)注意的。
2、 聞：就是依靠醫(yī)者的聽覺聽取病人所發(fā)出的種種聲音的變化，也包括聞嗅病人的排泄物、分泌物的氣味。病人聲音的變化主要表現(xiàn)在言語、呼吸、咳嗽、呃逆、嘔吐時。一般說來，凡是聲音強而粗的，多為實癥、熱癥；聲音弱而細的，多為虛癥、寒癥；吐出物腐臭，多為飲食所傷。此外，從病人發(fā)音的變化，還可了解病情的嚴(yán)重程度，如久病突然出現(xiàn)聲嘶、呃逆不止，這是病勢較為深重的征象。
3、 問：問是"四診"中主要的一項，凡望、聞、切不能了解的情況，都必須通過問診來了解。問診是一項細致的工作，包括的范圍又相當(dāng)廣泛，應(yīng)當(dāng)仔細探索，深入分析。為方便起見，可以下面的程序進行：
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴須當(dāng)辨。
4、 切：就是摸脈和觸診。切脈的方法是醫(yī)者用右手食、中、無名三個指頭按在病人手腕掌側(cè)橈動脈跳動的地方，中指正對橈 莖突�？上劝匆皇值拿}搏，再按另一手。中醫(yī)一般把中指觸及的脈搏，叫做關(guān)部脈，關(guān)前(食指處)叫寸部脈，關(guān)后(無名指處)叫尺部脈，脈象的變化，標(biāo)志著疾病的發(fā)生和發(fā)展。不同脈象是不同病變的反映。臨床辨別病脈，可以了解病人抵抗力的強弱，疾病的部位和輕重。現(xiàn)將臨床常見的脈象簡述如下：
(1) 浮脈：脈搏跳動很表淺，用手指一摸即可摸清。多屬表癥。如浮而快多屬風(fēng)熱，浮而無力多為傷暑。
(2) 沉脈：輕按不明顯，按重才能摸清脈的跳動。多屬里癥。如沉而有力多為里實癥，沉遲多屬里寒癥。
(3) 遲脈：正常脈搏大約每呼吸一次脈跳四次，如果每呼吸一次跳動三次以下，便叫遲脈。遲而有力多見于心腹冷痛，遲而無力則為虛寒癥。
(4) 數(shù)脈："數(shù)"表示快的意思。如果每呼吸一次脈跳超過四次，就叫數(shù)脈。多屬熱癥。如浮數(shù)是表熱，沉數(shù)是里熱。
其他如虛脈(脈大而軟，按之無力)，實脈(脈充實有力，長大而堅實)，弦脈(摸之如有弓弦一樣的緊張感)，滑脈(脈跳圓滑流利)等，都表示一定疾病的部位、范圍，只要細心體會，反復(fù)實踐，就能 漸掌握。
二、 八綱
八綱就是陰陽、表里、寒熱、虛實。
陰陽兩綱既是八綱的總括，也是區(qū)別疾病類型的大綱。任何疾病不外乎陰陽的偏勝偏衰，熱癥、實癥、表癥都屬于陽的范圍；寒癥、虛癥、里癥都屬于陰的范圍。因此，任何疾病都可通過陰陽兩綱來加以分類定型。掌握了它，對整個疾病的情況就可以有一個概括的印象。
表里兩綱是指病變所在的部位和病勢的深淺。如開始得病，有發(fā)熱惡寒，頭痛，四肢酸痛等癥狀，表示病在"表"，稱為表癥；如病人出現(xiàn)高熱，口渴，煩躁，神志不清，腹脹滿等癥狀，表示病已入"里"，稱為里癥；如病人出現(xiàn)寒熱往來，口苦咽干等癥狀，表示病在表里之間，稱為半表半里癥。一般的說，病在表者為輕，病在里者為重。
寒熱兩綱主要是區(qū)別疾病的性質(zhì)。例如病人表現(xiàn)為怕冷身寒，喜溫以及有沉靜狀態(tài)的稱為寒癥；表現(xiàn)為怕熱，渴飲，身熱以及有煩躁狀態(tài)的稱為熱癥。
虛實是指病熱和病人抵抗力的對比而言。虛是指抵抗力的虛，實是指病熱的實。一般說來，體壯初病，出現(xiàn)發(fā)熱，皮扶潮紅，腹?jié)M脹痛，呼吸粗而有力等癥狀，多屬實癥；體弱久病，出現(xiàn)精神不振，聲音低微，面色蒼白，呼吸微弱等癥狀，多屬虛癥。
四診八綱是中醫(yī)診斷疾病、決定治療的方法。
第二節(jié) 中草藥基本知識
(一)怎樣辨認中草藥
辨認中草藥，可用"看"、"嗅"、"摸"、"嘗"的方法來綜合判斷。
1、看：就是看植物的葉、莖、花、果的特點。例如天仙藤、何首烏，天將殼的葉子都是心形；紫花地丁的葉形象犁頭。香附、水蜈蚣的莖都是三角形的；薄荷、益母草的莖都是方形的。半邊蓮的花 偏向一側(cè)，很象半邊荷花。忍冬藤是 繞藤本，莖向左 ，花初開時白色，以后變黃，一株同時見黃花、白花，所以叫金銀花。
2、嗅：就是揉碎葉子，剝開果實，切開根莖，用鼻子嗅一嗅，根據(jù)不同的氣味來區(qū)別外表類似的品種。如薄荷、藿香都有香味；魚腥草有魚腥味。
3、摸：就是用手觸摸、揉捻的方法來觀察植物。如墨蓮草揉碎后見有黑色汁液；蒲公英摘葉揉碎后流出白色乳狀液；木 的莖摸上去很澀。
4、嘗：就是用嘴嘗藥以辨別其味道，嚼后即吐出。一般嘗微量藥是不會中毒的，但對劇毒藥草要特別注意。如酢漿草的葉子很酸；掛金燈的果實很苦。
(二)怎樣采藥
采集中草藥，應(yīng)掌握好季節(jié)，這對于提高藥物的療效有密切的關(guān)系 ......
第一節(jié) 中醫(yī)診病基本知識
中醫(yī)治病，首先通過"四診"(望、聞、問、切)診察病人的體質(zhì)、主觀和客觀癥候，然后運行"八綱"(陰陽、表里、寒熱、虛實)，結(jié)合病因進行分析、綜合，弄清病癥的性質(zhì)，作出診斷。這個過程叫"辨證"。在此基礎(chǔ)上，定出治療原則，選方用藥，這個過程叫"施治"。整個過程就叫"辨證施治"。下面簡單講一些有關(guān)"四診八綱"的知識。
一、 四診
1、 望：就是通過醫(yī)者的視覺去觀察病人的精神狀態(tài)、體質(zhì)情況。因為人體內(nèi)外是緊密聯(lián)系的，人體內(nèi)部發(fā)生病變，必須會反映到體表，使神色形態(tài)有所變化。下面著重談一談望舌。
舌與內(nèi)臟有密切關(guān)系，內(nèi)部臟器活動是否正常，可以從舌和舌苔的變化中反映出來。因此，望舌成為中醫(yī)診斷疾病很重要的一項。舌象包括兩部分：一是舌質(zhì)，二是舌苔。舌質(zhì)淡紅是正常；鮮紅是熱癥、實癥；淡白是虛癥、寒癥；絳[音降]色(深紅的)是里熱癥；紫色多為瘀血癥；舌卷縮色淡多屬虛癥。舌苔薄白而潤是正常；薄白而滑，多屬表寒，白厚而膩，是濕癥或痰飲證；黃苔多屬里熱，黃膩多屬濕熱；黃而干燥是熱病傷津(脫液)；黃而干燥起刺，是屬熱癥；灰白多屬寒濕；灰黑多屬胃腸有濕濁；灰而滑多屬食積、痰飲；黑而潤滑是大寒癥；黑而干燥是大熱癥；等等。但是在望診時應(yīng)當(dāng)仔細，有些食物能染舌苔，如吃橄欖能使苔變青，吃枇杷能使苔變黑，這些都是應(yīng)當(dāng)注意的。
2、 聞：就是依靠醫(yī)者的聽覺聽取病人所發(fā)出的種種聲音的變化，也包括聞嗅病人的排泄物、分泌物的氣味。病人聲音的變化主要表現(xiàn)在言語、呼吸、咳嗽、呃逆、嘔吐時。一般說來，凡是聲音強而粗的，多為實癥、熱癥；聲音弱而細的，多為虛癥、寒癥；吐出物腐臭，多為飲食所傷。此外，從病人發(fā)音的變化，還可了解病情的嚴(yán)重程度，如久病突然出現(xiàn)聲嘶、呃逆不止，這是病勢較為深重的征象。
3、 問：問是"四診"中主要的一項，凡望、聞、切不能了解的情況，都必須通過問診來了解。問診是一項細致的工作，包括的范圍又相當(dāng)廣泛，應(yīng)當(dāng)仔細探索，深入分析。為方便起見，可以下面的程序進行：
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴須當(dāng)辨。
4、 切：就是摸脈和觸診。切脈的方法是醫(yī)者用右手食、中、無名三個指頭按在病人手腕掌側(cè)橈動脈跳動的地方，中指正對橈 莖突�？上劝匆皇值拿}搏，再按另一手。中醫(yī)一般把中指觸及的脈搏，叫做關(guān)部脈，關(guān)前(食指處)叫寸部脈，關(guān)后(無名指處)叫尺部脈，脈象的變化，標(biāo)志著疾病的發(fā)生和發(fā)展。不同脈象是不同病變的反映。臨床辨別病脈，可以了解病人抵抗力的強弱，疾病的部位和輕重。現(xiàn)將臨床常見的脈象簡述如下：
(1) 浮脈：脈搏跳動很表淺，用手指一摸即可摸清。多屬表癥。如浮而快多屬風(fēng)熱，浮而無力多為傷暑。
(2) 沉脈：輕按不明顯，按重才能摸清脈的跳動。多屬里癥。如沉而有力多為里實癥，沉遲多屬里寒癥。
(3) 遲脈：正常脈搏大約每呼吸一次脈跳四次，如果每呼吸一次跳動三次以下，便叫遲脈。遲而有力多見于心腹冷痛，遲而無力則為虛寒癥。
(4) 數(shù)脈："數(shù)"表示快的意思。如果每呼吸一次脈跳超過四次，就叫數(shù)脈。多屬熱癥。如浮數(shù)是表熱，沉數(shù)是里熱。
其他如虛脈(脈大而軟，按之無力)，實脈(脈充實有力，長大而堅實)，弦脈(摸之如有弓弦一樣的緊張感)，滑脈(脈跳圓滑流利)等，都表示一定疾病的部位、范圍，只要細心體會，反復(fù)實踐，就能 漸掌握。
二、 八綱
八綱就是陰陽、表里、寒熱、虛實。
陰陽兩綱既是八綱的總括，也是區(qū)別疾病類型的大綱。任何疾病不外乎陰陽的偏勝偏衰，熱癥、實癥、表癥都屬于陽的范圍；寒癥、虛癥、里癥都屬于陰的范圍。因此，任何疾病都可通過陰陽兩綱來加以分類定型。掌握了它，對整個疾病的情況就可以有一個概括的印象。
表里兩綱是指病變所在的部位和病勢的深淺。如開始得病，有發(fā)熱惡寒，頭痛，四肢酸痛等癥狀，表示病在"表"，稱為表癥；如病人出現(xiàn)高熱，口渴，煩躁，神志不清，腹脹滿等癥狀，表示病已入"里"，稱為里癥；如病人出現(xiàn)寒熱往來，口苦咽干等癥狀，表示病在表里之間，稱為半表半里癥。一般的說，病在表者為輕，病在里者為重。
寒熱兩綱主要是區(qū)別疾病的性質(zhì)。例如病人表現(xiàn)為怕冷身寒，喜溫以及有沉靜狀態(tài)的稱為寒癥；表現(xiàn)為怕熱，渴飲，身熱以及有煩躁狀態(tài)的稱為熱癥。
虛實是指病熱和病人抵抗力的對比而言。虛是指抵抗力的虛，實是指病熱的實。一般說來，體壯初病，出現(xiàn)發(fā)熱，皮扶潮紅，腹?jié)M脹痛，呼吸粗而有力等癥狀，多屬實癥；體弱久病，出現(xiàn)精神不振，聲音低微，面色蒼白，呼吸微弱等癥狀，多屬虛癥。
四診八綱是中醫(yī)診斷疾病、決定治療的方法。
第二節(jié) 中草藥基本知識
(一)怎樣辨認中草藥
辨認中草藥，可用"看"、"嗅"、"摸"、"嘗"的方法來綜合判斷。
1、看：就是看植物的葉、莖、花、果的特點。例如天仙藤、何首烏，天將殼的葉子都是心形；紫花地丁的葉形象犁頭。香附、水蜈蚣的莖都是三角形的；薄荷、益母草的莖都是方形的。半邊蓮的花 偏向一側(cè)，很象半邊荷花。忍冬藤是 繞藤本，莖向左 ，花初開時白色，以后變黃，一株同時見黃花、白花，所以叫金銀花。
2、嗅：就是揉碎葉子，剝開果實，切開根莖，用鼻子嗅一嗅，根據(jù)不同的氣味來區(qū)別外表類似的品種。如薄荷、藿香都有香味；魚腥草有魚腥味。
3、摸：就是用手觸摸、揉捻的方法來觀察植物。如墨蓮草揉碎后見有黑色汁液；蒲公英摘葉揉碎后流出白色乳狀液；木 的莖摸上去很澀。
4、嘗：就是用嘴嘗藥以辨別其味道，嚼后即吐出。一般嘗微量藥是不會中毒的，但對劇毒藥草要特別注意。如酢漿草的葉子很酸；掛金燈的果實很苦。
(二)怎樣采藥
采集中草藥，應(yīng)掌握好季節(jié)，這對于提高藥物的療效有密切的關(guān)系 ......
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