把根留住 繼往開來 中醫(yī)理論現(xiàn)代發(fā)展戰(zhàn)略研究之我見
許家松 中國中醫(yī)研究院
一、從中醫(yī)學(xué)盛衰興亡的戰(zhàn)略高度來認(rèn)識(shí)和對(duì)待中醫(yī)理論的發(fā)展
在中華文明史上,有些傳統(tǒng)文化曾創(chuàng)造過輝煌,或隨時(shí)間的流逝變淡變遠(yuǎn),或流傳至今,供人們欣賞。有些科技發(fā)明,已化為天才思想的萌芽,或成為后世發(fā)明創(chuàng)造的雛型。它們戴著歷史的光環(huán),先后走進(jìn)了博物館,積淀成豐厚的中華文化,供人們瞻仰,給后人以啟迪。中醫(yī)學(xué)不同,它不但創(chuàng)造過歷史的輝煌,而且至今仍完整地、鮮活地存在于人民中間,實(shí)實(shí)在在地為人民的健康服務(wù),保持著強(qiáng)大的生命力和待發(fā)掘的潛能。這在中華文明史上,乃至世界科技史上都是一個(gè)絕無僅有的奇跡,是惟一的常青樹。
這究竟是為什么?作為一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué),這是由中醫(yī)學(xué)自身深厚、堅(jiān)固的學(xué)科內(nèi)涵決定的。中醫(yī)學(xué)的理論體系和中醫(yī)學(xué)的臨床體系作為兩大支柱構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)主體。正是這兩大支柱,支撐著中醫(yī)學(xué)得以跨越2000余年的時(shí)空跨度,流貫古今,長盛不衰。這是中醫(yī)學(xué)的根,中醫(yī)學(xué)的魂,中醫(yī)學(xué)的“神機(jī)”所在?紤]21世紀(jì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略,首先必須從中醫(yī)學(xué)盛衰興亡的戰(zhàn)略高度來審視和對(duì)待這兩大支柱的維護(hù)和加固。只有把根留住,才能繼往開來。
, http://www.www.srpcoatings.com
中醫(yī)理論指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床,又從中醫(yī)臨床中不斷吸取鮮活、豐富的營養(yǎng),使其發(fā)展和提高。本文僅就中醫(yī)理論的發(fā)展簡述己見。
二、中醫(yī)理論發(fā)展戰(zhàn)略研究的起點(diǎn)——對(duì)半個(gè)世紀(jì)中醫(yī)理論研究的簡要回顧與思考
⒈半個(gè)世紀(jì)以來,中醫(yī)理論研究的內(nèi)容與方法,主要有以下五個(gè)方面:
①文獻(xiàn)研究:從上世紀(jì)50年代至文革前,對(duì)古代醫(yī)籍進(jìn)行了大量的收集、保存、點(diǎn)校、注釋、語釋、影印和出版。如果沒有這一階段的工作,大批中醫(yī)古醫(yī)籍能否逃過文革一劫,真是難以設(shè)想?梢哉f,這一階段的文獻(xiàn)整理研究,給中醫(yī)作了“留種”的工作。進(jìn)入上世紀(jì)80年代以來,為搶救我國文化遺產(chǎn),在陳云同志的倡導(dǎo)下,國務(wù)院成立了“古籍整理出版規(guī)劃小組”。衛(wèi)生部相應(yīng)制訂了“中醫(yī)古籍出版規(guī)劃”。選錄了約600種古醫(yī)籍,并從中精選了11種作為重點(diǎn)古籍列入部級(jí)課題。包括:《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》、《靈樞經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《中藏經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《諸病源候論》。每部著作均由著名的老一輩專家具體負(fù)責(zé),作出高水平的?、注釋、語釋,并組織專家鑒定和驗(yàn)收。這是對(duì)古典醫(yī)籍進(jìn)行的一次有組織、有計(jì)劃、高標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)的整理研究和成功運(yùn)作。
, 百拇醫(yī)藥
②理論研究:上世紀(jì)50年代以來,由行政部門組織、集體編寫了高等中醫(yī)院校統(tǒng)編教材。從1958年出版的由南京中醫(yī)學(xué)院編寫的《中醫(yī)學(xué)概論》開其端,到上世紀(jì)末的《內(nèi)經(jīng)講義》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》共編寫了六版教材,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行了較系統(tǒng)的闡釋。幾十年來,一代又一代的中醫(yī)學(xué)子,主要就是靠這套教材學(xué)習(xí)中醫(yī),其影響大矣深矣。其得失需要全面、客觀、具體地評(píng)析,以利再戰(zhàn),難以泛泛而論。與此同時(shí),對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)科分支研究也開始興起。在臟象(主要是腎、脾)、經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)、五運(yùn)六氣、體質(zhì)、陰陽、八綱、衛(wèi)氣營血等方面的研究,具有一定深度,也提出一些新的認(rèn)識(shí),并結(jié)合了臨床。進(jìn)入上世紀(jì)80年代,方藥中先生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論從“中醫(yī)理論體系”的整體構(gòu)建進(jìn)行了研究。此外,一批大型工具書和專業(yè)字、辭典、百科全書等也相繼出版。其中對(duì)中醫(yī)的基本概念、原理、法則等都作出了較明確的表述。
③臨床研究:集中在對(duì)證的研究(證本質(zhì)、證候?qū)W),再如辨證論治的規(guī)范化研究、中醫(yī)病名研究、治則治法研究、方藥研究等都具有一定規(guī)模和影響。
, http://www.www.srpcoatings.com
④多學(xué)科研究:從古代哲學(xué)研究中醫(yī)者,如周易與中醫(yī)、道學(xué)與中醫(yī)。從哲學(xué)方法論研究者,有“中醫(yī)辯證法”的提出與一批專著,并納入研究生必修課自然辯證法課程當(dāng)中。上世紀(jì)70年代以來,控制論、信息論、系統(tǒng)論、生物全息理論等相繼被中醫(yī)界廣泛吸納,用以解釋中醫(yī)理論。另有從天文學(xué)、氣象學(xué)、太陽黑子活動(dòng)周期來研究五運(yùn)六氣者,有從數(shù)學(xué)研究制作五行的數(shù)學(xué)模型等。
⑤實(shí)驗(yàn)研究:上述四種研究方法,中醫(yī)古亦有之。上世紀(jì)50年代以來,在政府倡導(dǎo)下,大批西醫(yī)學(xué)習(xí)了中醫(yī),并用實(shí)驗(yàn)方法研究中醫(yī)。采用了西醫(yī)的若干理論指標(biāo)分析驗(yàn)證中醫(yī)藥的療效。如清熱解毒、養(yǎng)陰生津方藥對(duì)一些傳染病、感染性疾病的療效;通里攻下方藥對(duì)某些急腹癥的療效;活血化瘀方藥對(duì)冠心病的療效等。還進(jìn)一步深入到探討八綱辨證的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)等,建立了百種以上的證的動(dòng)物模型,廣泛運(yùn)用于證本質(zhì)的探討和臨床藥理研究。從早期的抑菌抑毒實(shí)驗(yàn),到多方法、多層面、分子水平上更為微觀的研究,對(duì)中醫(yī)藥理論和臨床方藥機(jī)理的探討采用了另一條途徑和方法。
, 百拇醫(yī)藥 ⒉政府的參與與指令性支持:上世紀(jì)50年代初,黨中央、國務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥學(xué)就提出了特殊政策——中醫(yī)政策。我國憲法更是從法律上明確了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位,從而使中醫(yī)學(xué)得到國家根本大法的保護(hù)。這在中外都是絕無僅有的。改革開放迎來了我國科技的春天,也迎來了中醫(yī)的春天。特別是在1982~1984年間,衛(wèi)生部相繼召開了中醫(yī)教育(衡陽會(huì)議)、科研(西安會(huì)議)、臨床(石家莊會(huì)議)系列會(huì)議,明確提出了中醫(yī)工作的指導(dǎo)思想應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系,突出中醫(yī)特色,會(huì)議后下達(dá)了一系列文件。作為政府行為,給予了中醫(yī)學(xué),特別是中醫(yī)理論如此明確的地位、指令性支持和崇高使命。當(dāng)然,由于各方面的工作沒有跟上,也由于對(duì)中醫(yī)理論體系缺乏明確表達(dá),這就給以后的執(zhí)行留下了太多的理解空間和操作的隨意性。但是,這種明確的導(dǎo)向和支持力度,實(shí)在是中醫(yī)現(xiàn)代發(fā)展史上的一筆濃墨重彩,讓廣大中醫(yī)工作者深受鼓舞和感動(dòng)。
從以上極為簡略的回顧可以看出,半個(gè)世紀(jì)以來,廣大中醫(yī)、西學(xué)中工作者對(duì)中醫(yī)理論的研究作了大量工作。從內(nèi)容上幾乎涉及了中醫(yī)理論的各個(gè)方面;從研究方法上采取了多方法、多途徑、多層面、多學(xué)科的研究手段和方法。這些研究為當(dāng)代和今后中醫(yī)理論的研究,作了大量基礎(chǔ)性的工作和有益的探討——不論是成功的還是不夠成功的。這些研究,從性質(zhì)上主要還是屬于對(duì)中醫(yī)理論的整理、說明和驗(yàn)證,真正提出新概念、新理論、新規(guī)律者少。從內(nèi)容上看,對(duì)某一理論、某些具體的理法方藥的理論研究較多,從整體研究和構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論體系者少。尤其不可忽視的是,從發(fā)展趨勢(shì)上,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思路和方法指導(dǎo)者越來越多;以中醫(yī)思路為指導(dǎo),從中醫(yī)理論自身發(fā)展規(guī)律研究者越來越少。這一點(diǎn),在中醫(yī)科研課題的招標(biāo)、中標(biāo)、評(píng)獎(jiǎng)中,從中醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容越來越少,從中醫(yī)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位論文中,表現(xiàn)得比較集中和突出。據(jù)說,中醫(yī)院校對(duì)中醫(yī)奠基之作《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),已經(jīng)從300余學(xué)時(shí)下降到76學(xué)對(duì)甚至50學(xué)時(shí)了,而且,也只有幾十條“選段”作陪襯了。請(qǐng)問,中醫(yī)大學(xué)生如此學(xué)《內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)研究生多數(shù)已不學(xué)《內(nèi)經(jīng)》,那么,在中醫(yī)的發(fā)源地——中國,究竟要到哪里去溯本求源學(xué)中醫(yī)、學(xué)《內(nèi)經(jīng)》?難怪引發(fā)了中醫(yī)老前輩的憂慮和批評(píng)。也難怪一些中青年中醫(yī)也感到失望和困惑。他們迫于中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)化和晉升職稱的壓力,只好投入學(xué)習(xí)外語和西醫(yī)了。我想,如果真想研究中醫(yī)理論的發(fā)展戰(zhàn)略,那就必須認(rèn)真研究、正確評(píng)估和實(shí)事求是地面對(duì)現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),作出正確的導(dǎo)向和選擇,制訂切實(shí)可行的計(jì)劃。而不是用現(xiàn)代技術(shù)給中醫(yī)“整容”、“作秀”,搞花拳繡腿,寫上空頭文章。
, 百拇醫(yī)藥
三、以中醫(yī)理論體系與框架的整理、完善和構(gòu)建研究為中心,規(guī)劃實(shí)施中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)工程、精品工程
1.內(nèi)容與目標(biāo):中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)科建設(shè),首先是學(xué)科的學(xué)術(shù)內(nèi)涵建設(shè)。中醫(yī)學(xué)具有自身的理論體系,已被中醫(yī)學(xué)術(shù)界所公認(rèn)。對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的理解,長期以來一般是以整體觀和辨證論治來加以概括。這顯然難以涵蓋和體現(xiàn)這一體系的豐富內(nèi)涵、內(nèi)在聯(lián)系及其特色,也就難以具體有效地指導(dǎo)臨床、科研和教學(xué)。個(gè)人認(rèn)為,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系內(nèi)涵的研究,至少應(yīng)從以下十個(gè)方面構(gòu)成:(1)中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想;(2)中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ);(3)中醫(yī)學(xué)的生理病理理論;(4)中醫(yī)學(xué)的病因和發(fā)病理論;(5)中醫(yī)學(xué)的病機(jī)理論;(6)中醫(yī)學(xué)診斷治療疾病的方法與特色;(7)中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生、防病、康復(fù)理論;(8)中醫(yī)學(xué)的論理方法;(9)中醫(yī)理論產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ);(10)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式。通過對(duì)上述中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)成要素的列舉可以看出,它涵蓋了醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)理論的基本內(nèi)容并能體現(xiàn)中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。由此還可以看出,以此為研究中心,可以帶動(dòng)整個(gè)中醫(yī)理論的研究。在5~10年內(nèi),完成一個(gè)全面、系統(tǒng)、集大成、有創(chuàng)新并有效指導(dǎo)臨床和體現(xiàn)時(shí)代特點(diǎn)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)工程。這一目標(biāo)應(yīng)該是可以實(shí)現(xiàn)的。
, http://www.www.srpcoatings.com
2.步驟和要求:應(yīng)制訂統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一列題,統(tǒng)一要求,分題進(jìn)行,整體調(diào)控。對(duì)上述體系的十個(gè)方面可以作為分題進(jìn)行研究。對(duì)每一分題的研究,提出指導(dǎo)原則和具體要求,例如:(1)提出明確的概念表述;(2)闡釋主要內(nèi)容,要求源源本本講清理論來源,對(duì)源流進(jìn)行梳理,對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行概括,不能隨心所欲,任意發(fā)揮;(3)闡述該理論的中醫(yī)特點(diǎn);(4)闡述臨床指導(dǎo)意義;(5)納入半個(gè)世紀(jì)以來影響大,行之有效且被公認(rèn)的新成果;(5)提供該分題的文獻(xiàn)資料庫等。
3.研究方法:個(gè)人認(rèn)為,上述研究仍屬中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)性研究工作,在現(xiàn)階段,以傳統(tǒng)方法為主來進(jìn)行比較合適。這是因?yàn)椋阂灰蛑嗅t(yī)學(xué)屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),它是以傳統(tǒng)方法的研究形成和發(fā)展起來的,內(nèi)容決定方法。二因中、西醫(yī)學(xué)理論是在不同時(shí)代形成的不同體系的兩種醫(yī)學(xué)。盡管研究對(duì)象相同,但是其理論基礎(chǔ)、認(rèn)識(shí)途徑、理論表達(dá)不同。很難用一種醫(yī)學(xué)體系的理論、標(biāo)準(zhǔn)來整理、衡量另外一種醫(yī)學(xué)理論體系。三因中、西醫(yī)學(xué)均屬生命科學(xué)。生命科學(xué)是最為復(fù)雜、未知領(lǐng)域最多的一門學(xué)科。中、西醫(yī)學(xué)面對(duì)生命現(xiàn)象、生理、病理等均有許多未知的和解釋不了、解決不了的大量問題。難以想象,用一種尚解釋不清的理論、方法和指標(biāo)可以解釋清楚另一種理論和機(jī)理。我說的是“為主”,而并非一律不用其他方法。至于在這一基礎(chǔ)性工作完成之后,特別是深入到機(jī)理的深層次探討時(shí),無疑應(yīng)該盡可能有目的地選擇一些高、精、尖的最新科技手段與方法。相信將會(huì)有利于說明中醫(yī)理論的實(shí)質(zhì),有利于中、西醫(yī)學(xué)的溝通與互補(bǔ)。
4.成果表達(dá):每一專題均可以專著形式表達(dá)。各專題又共同組成《中醫(yī)基礎(chǔ)理論大系》。可分可合,共成宏著。
5.行政領(lǐng)導(dǎo)的組織、領(lǐng)導(dǎo)和支持:這是完成這項(xiàng)工程的保證,積半個(gè)世紀(jì)以來的經(jīng)驗(yàn)證實(shí),沒有這種支持,作不成事,更作不成大事。
這一系統(tǒng)工程要求我們把中醫(yī)基礎(chǔ)理論原原本本地、全面系統(tǒng)、集大成、有創(chuàng)見、切實(shí)地勾勒出來,指導(dǎo)今人,留給后人。只有把根留住,才有可能在高起點(diǎn)上繼往開來。相信這一中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)工程一旦實(shí)施和完成,不但會(huì)給21世紀(jì)的中醫(yī)學(xué)帶來新的發(fā)展,而且會(huì)對(duì)21世紀(jì)中華文化的復(fù)興和被世界重新認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)作出積極貢獻(xiàn)。, http://www.www.srpcoatings.com
一、從中醫(yī)學(xué)盛衰興亡的戰(zhàn)略高度來認(rèn)識(shí)和對(duì)待中醫(yī)理論的發(fā)展
在中華文明史上,有些傳統(tǒng)文化曾創(chuàng)造過輝煌,或隨時(shí)間的流逝變淡變遠(yuǎn),或流傳至今,供人們欣賞。有些科技發(fā)明,已化為天才思想的萌芽,或成為后世發(fā)明創(chuàng)造的雛型。它們戴著歷史的光環(huán),先后走進(jìn)了博物館,積淀成豐厚的中華文化,供人們瞻仰,給后人以啟迪。中醫(yī)學(xué)不同,它不但創(chuàng)造過歷史的輝煌,而且至今仍完整地、鮮活地存在于人民中間,實(shí)實(shí)在在地為人民的健康服務(wù),保持著強(qiáng)大的生命力和待發(fā)掘的潛能。這在中華文明史上,乃至世界科技史上都是一個(gè)絕無僅有的奇跡,是惟一的常青樹。
這究竟是為什么?作為一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué),這是由中醫(yī)學(xué)自身深厚、堅(jiān)固的學(xué)科內(nèi)涵決定的。中醫(yī)學(xué)的理論體系和中醫(yī)學(xué)的臨床體系作為兩大支柱構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)主體。正是這兩大支柱,支撐著中醫(yī)學(xué)得以跨越2000余年的時(shí)空跨度,流貫古今,長盛不衰。這是中醫(yī)學(xué)的根,中醫(yī)學(xué)的魂,中醫(yī)學(xué)的“神機(jī)”所在?紤]21世紀(jì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略,首先必須從中醫(yī)學(xué)盛衰興亡的戰(zhàn)略高度來審視和對(duì)待這兩大支柱的維護(hù)和加固。只有把根留住,才能繼往開來。
, http://www.www.srpcoatings.com
中醫(yī)理論指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床,又從中醫(yī)臨床中不斷吸取鮮活、豐富的營養(yǎng),使其發(fā)展和提高。本文僅就中醫(yī)理論的發(fā)展簡述己見。
二、中醫(yī)理論發(fā)展戰(zhàn)略研究的起點(diǎn)——對(duì)半個(gè)世紀(jì)中醫(yī)理論研究的簡要回顧與思考
⒈半個(gè)世紀(jì)以來,中醫(yī)理論研究的內(nèi)容與方法,主要有以下五個(gè)方面:
①文獻(xiàn)研究:從上世紀(jì)50年代至文革前,對(duì)古代醫(yī)籍進(jìn)行了大量的收集、保存、點(diǎn)校、注釋、語釋、影印和出版。如果沒有這一階段的工作,大批中醫(yī)古醫(yī)籍能否逃過文革一劫,真是難以設(shè)想?梢哉f,這一階段的文獻(xiàn)整理研究,給中醫(yī)作了“留種”的工作。進(jìn)入上世紀(jì)80年代以來,為搶救我國文化遺產(chǎn),在陳云同志的倡導(dǎo)下,國務(wù)院成立了“古籍整理出版規(guī)劃小組”。衛(wèi)生部相應(yīng)制訂了“中醫(yī)古籍出版規(guī)劃”。選錄了約600種古醫(yī)籍,并從中精選了11種作為重點(diǎn)古籍列入部級(jí)課題。包括:《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》、《靈樞經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《難經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《中藏經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《諸病源候論》。每部著作均由著名的老一輩專家具體負(fù)責(zé),作出高水平的?、注釋、語釋,并組織專家鑒定和驗(yàn)收。這是對(duì)古典醫(yī)籍進(jìn)行的一次有組織、有計(jì)劃、高標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)的整理研究和成功運(yùn)作。
, 百拇醫(yī)藥
②理論研究:上世紀(jì)50年代以來,由行政部門組織、集體編寫了高等中醫(yī)院校統(tǒng)編教材。從1958年出版的由南京中醫(yī)學(xué)院編寫的《中醫(yī)學(xué)概論》開其端,到上世紀(jì)末的《內(nèi)經(jīng)講義》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》共編寫了六版教材,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行了較系統(tǒng)的闡釋。幾十年來,一代又一代的中醫(yī)學(xué)子,主要就是靠這套教材學(xué)習(xí)中醫(yī),其影響大矣深矣。其得失需要全面、客觀、具體地評(píng)析,以利再戰(zhàn),難以泛泛而論。與此同時(shí),對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)科分支研究也開始興起。在臟象(主要是腎、脾)、經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)、五運(yùn)六氣、體質(zhì)、陰陽、八綱、衛(wèi)氣營血等方面的研究,具有一定深度,也提出一些新的認(rèn)識(shí),并結(jié)合了臨床。進(jìn)入上世紀(jì)80年代,方藥中先生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論從“中醫(yī)理論體系”的整體構(gòu)建進(jìn)行了研究。此外,一批大型工具書和專業(yè)字、辭典、百科全書等也相繼出版。其中對(duì)中醫(yī)的基本概念、原理、法則等都作出了較明確的表述。
③臨床研究:集中在對(duì)證的研究(證本質(zhì)、證候?qū)W),再如辨證論治的規(guī)范化研究、中醫(yī)病名研究、治則治法研究、方藥研究等都具有一定規(guī)模和影響。
, http://www.www.srpcoatings.com
④多學(xué)科研究:從古代哲學(xué)研究中醫(yī)者,如周易與中醫(yī)、道學(xué)與中醫(yī)。從哲學(xué)方法論研究者,有“中醫(yī)辯證法”的提出與一批專著,并納入研究生必修課自然辯證法課程當(dāng)中。上世紀(jì)70年代以來,控制論、信息論、系統(tǒng)論、生物全息理論等相繼被中醫(yī)界廣泛吸納,用以解釋中醫(yī)理論。另有從天文學(xué)、氣象學(xué)、太陽黑子活動(dòng)周期來研究五運(yùn)六氣者,有從數(shù)學(xué)研究制作五行的數(shù)學(xué)模型等。
⑤實(shí)驗(yàn)研究:上述四種研究方法,中醫(yī)古亦有之。上世紀(jì)50年代以來,在政府倡導(dǎo)下,大批西醫(yī)學(xué)習(xí)了中醫(yī),并用實(shí)驗(yàn)方法研究中醫(yī)。采用了西醫(yī)的若干理論指標(biāo)分析驗(yàn)證中醫(yī)藥的療效。如清熱解毒、養(yǎng)陰生津方藥對(duì)一些傳染病、感染性疾病的療效;通里攻下方藥對(duì)某些急腹癥的療效;活血化瘀方藥對(duì)冠心病的療效等。還進(jìn)一步深入到探討八綱辨證的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)等,建立了百種以上的證的動(dòng)物模型,廣泛運(yùn)用于證本質(zhì)的探討和臨床藥理研究。從早期的抑菌抑毒實(shí)驗(yàn),到多方法、多層面、分子水平上更為微觀的研究,對(duì)中醫(yī)藥理論和臨床方藥機(jī)理的探討采用了另一條途徑和方法。
, 百拇醫(yī)藥 ⒉政府的參與與指令性支持:上世紀(jì)50年代初,黨中央、國務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥學(xué)就提出了特殊政策——中醫(yī)政策。我國憲法更是從法律上明確了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位,從而使中醫(yī)學(xué)得到國家根本大法的保護(hù)。這在中外都是絕無僅有的。改革開放迎來了我國科技的春天,也迎來了中醫(yī)的春天。特別是在1982~1984年間,衛(wèi)生部相繼召開了中醫(yī)教育(衡陽會(huì)議)、科研(西安會(huì)議)、臨床(石家莊會(huì)議)系列會(huì)議,明確提出了中醫(yī)工作的指導(dǎo)思想應(yīng)遵循中醫(yī)理論體系,突出中醫(yī)特色,會(huì)議后下達(dá)了一系列文件。作為政府行為,給予了中醫(yī)學(xué),特別是中醫(yī)理論如此明確的地位、指令性支持和崇高使命。當(dāng)然,由于各方面的工作沒有跟上,也由于對(duì)中醫(yī)理論體系缺乏明確表達(dá),這就給以后的執(zhí)行留下了太多的理解空間和操作的隨意性。但是,這種明確的導(dǎo)向和支持力度,實(shí)在是中醫(yī)現(xiàn)代發(fā)展史上的一筆濃墨重彩,讓廣大中醫(yī)工作者深受鼓舞和感動(dòng)。
從以上極為簡略的回顧可以看出,半個(gè)世紀(jì)以來,廣大中醫(yī)、西學(xué)中工作者對(duì)中醫(yī)理論的研究作了大量工作。從內(nèi)容上幾乎涉及了中醫(yī)理論的各個(gè)方面;從研究方法上采取了多方法、多途徑、多層面、多學(xué)科的研究手段和方法。這些研究為當(dāng)代和今后中醫(yī)理論的研究,作了大量基礎(chǔ)性的工作和有益的探討——不論是成功的還是不夠成功的。這些研究,從性質(zhì)上主要還是屬于對(duì)中醫(yī)理論的整理、說明和驗(yàn)證,真正提出新概念、新理論、新規(guī)律者少。從內(nèi)容上看,對(duì)某一理論、某些具體的理法方藥的理論研究較多,從整體研究和構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論體系者少。尤其不可忽視的是,從發(fā)展趨勢(shì)上,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思路和方法指導(dǎo)者越來越多;以中醫(yī)思路為指導(dǎo),從中醫(yī)理論自身發(fā)展規(guī)律研究者越來越少。這一點(diǎn),在中醫(yī)科研課題的招標(biāo)、中標(biāo)、評(píng)獎(jiǎng)中,從中醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容越來越少,從中醫(yī)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位論文中,表現(xiàn)得比較集中和突出。據(jù)說,中醫(yī)院校對(duì)中醫(yī)奠基之作《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),已經(jīng)從300余學(xué)時(shí)下降到76學(xué)對(duì)甚至50學(xué)時(shí)了,而且,也只有幾十條“選段”作陪襯了。請(qǐng)問,中醫(yī)大學(xué)生如此學(xué)《內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)研究生多數(shù)已不學(xué)《內(nèi)經(jīng)》,那么,在中醫(yī)的發(fā)源地——中國,究竟要到哪里去溯本求源學(xué)中醫(yī)、學(xué)《內(nèi)經(jīng)》?難怪引發(fā)了中醫(yī)老前輩的憂慮和批評(píng)。也難怪一些中青年中醫(yī)也感到失望和困惑。他們迫于中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)化和晉升職稱的壓力,只好投入學(xué)習(xí)外語和西醫(yī)了。我想,如果真想研究中醫(yī)理論的發(fā)展戰(zhàn)略,那就必須認(rèn)真研究、正確評(píng)估和實(shí)事求是地面對(duì)現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),作出正確的導(dǎo)向和選擇,制訂切實(shí)可行的計(jì)劃。而不是用現(xiàn)代技術(shù)給中醫(yī)“整容”、“作秀”,搞花拳繡腿,寫上空頭文章。
, 百拇醫(yī)藥
三、以中醫(yī)理論體系與框架的整理、完善和構(gòu)建研究為中心,規(guī)劃實(shí)施中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)工程、精品工程
1.內(nèi)容與目標(biāo):中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)科建設(shè),首先是學(xué)科的學(xué)術(shù)內(nèi)涵建設(shè)。中醫(yī)學(xué)具有自身的理論體系,已被中醫(yī)學(xué)術(shù)界所公認(rèn)。對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的理解,長期以來一般是以整體觀和辨證論治來加以概括。這顯然難以涵蓋和體現(xiàn)這一體系的豐富內(nèi)涵、內(nèi)在聯(lián)系及其特色,也就難以具體有效地指導(dǎo)臨床、科研和教學(xué)。個(gè)人認(rèn)為,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系內(nèi)涵的研究,至少應(yīng)從以下十個(gè)方面構(gòu)成:(1)中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想;(2)中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ);(3)中醫(yī)學(xué)的生理病理理論;(4)中醫(yī)學(xué)的病因和發(fā)病理論;(5)中醫(yī)學(xué)的病機(jī)理論;(6)中醫(yī)學(xué)診斷治療疾病的方法與特色;(7)中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生、防病、康復(fù)理論;(8)中醫(yī)學(xué)的論理方法;(9)中醫(yī)理論產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ);(10)中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式。通過對(duì)上述中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)成要素的列舉可以看出,它涵蓋了醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)理論的基本內(nèi)容并能體現(xiàn)中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。由此還可以看出,以此為研究中心,可以帶動(dòng)整個(gè)中醫(yī)理論的研究。在5~10年內(nèi),完成一個(gè)全面、系統(tǒng)、集大成、有創(chuàng)新并有效指導(dǎo)臨床和體現(xiàn)時(shí)代特點(diǎn)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)工程。這一目標(biāo)應(yīng)該是可以實(shí)現(xiàn)的。
, http://www.www.srpcoatings.com
2.步驟和要求:應(yīng)制訂統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一列題,統(tǒng)一要求,分題進(jìn)行,整體調(diào)控。對(duì)上述體系的十個(gè)方面可以作為分題進(jìn)行研究。對(duì)每一分題的研究,提出指導(dǎo)原則和具體要求,例如:(1)提出明確的概念表述;(2)闡釋主要內(nèi)容,要求源源本本講清理論來源,對(duì)源流進(jìn)行梳理,對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行概括,不能隨心所欲,任意發(fā)揮;(3)闡述該理論的中醫(yī)特點(diǎn);(4)闡述臨床指導(dǎo)意義;(5)納入半個(gè)世紀(jì)以來影響大,行之有效且被公認(rèn)的新成果;(5)提供該分題的文獻(xiàn)資料庫等。
3.研究方法:個(gè)人認(rèn)為,上述研究仍屬中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)性研究工作,在現(xiàn)階段,以傳統(tǒng)方法為主來進(jìn)行比較合適。這是因?yàn)椋阂灰蛑嗅t(yī)學(xué)屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),它是以傳統(tǒng)方法的研究形成和發(fā)展起來的,內(nèi)容決定方法。二因中、西醫(yī)學(xué)理論是在不同時(shí)代形成的不同體系的兩種醫(yī)學(xué)。盡管研究對(duì)象相同,但是其理論基礎(chǔ)、認(rèn)識(shí)途徑、理論表達(dá)不同。很難用一種醫(yī)學(xué)體系的理論、標(biāo)準(zhǔn)來整理、衡量另外一種醫(yī)學(xué)理論體系。三因中、西醫(yī)學(xué)均屬生命科學(xué)。生命科學(xué)是最為復(fù)雜、未知領(lǐng)域最多的一門學(xué)科。中、西醫(yī)學(xué)面對(duì)生命現(xiàn)象、生理、病理等均有許多未知的和解釋不了、解決不了的大量問題。難以想象,用一種尚解釋不清的理論、方法和指標(biāo)可以解釋清楚另一種理論和機(jī)理。我說的是“為主”,而并非一律不用其他方法。至于在這一基礎(chǔ)性工作完成之后,特別是深入到機(jī)理的深層次探討時(shí),無疑應(yīng)該盡可能有目的地選擇一些高、精、尖的最新科技手段與方法。相信將會(huì)有利于說明中醫(yī)理論的實(shí)質(zhì),有利于中、西醫(yī)學(xué)的溝通與互補(bǔ)。
4.成果表達(dá):每一專題均可以專著形式表達(dá)。各專題又共同組成《中醫(yī)基礎(chǔ)理論大系》。可分可合,共成宏著。
5.行政領(lǐng)導(dǎo)的組織、領(lǐng)導(dǎo)和支持:這是完成這項(xiàng)工程的保證,積半個(gè)世紀(jì)以來的經(jīng)驗(yàn)證實(shí),沒有這種支持,作不成事,更作不成大事。
這一系統(tǒng)工程要求我們把中醫(yī)基礎(chǔ)理論原原本本地、全面系統(tǒng)、集大成、有創(chuàng)見、切實(shí)地勾勒出來,指導(dǎo)今人,留給后人。只有把根留住,才有可能在高起點(diǎn)上繼往開來。相信這一中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)工程一旦實(shí)施和完成,不但會(huì)給21世紀(jì)的中醫(yī)學(xué)帶來新的發(fā)展,而且會(huì)對(duì)21世紀(jì)中華文化的復(fù)興和被世界重新認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)作出積極貢獻(xiàn)。, http://www.www.srpcoatings.com