朱良春治療糖尿病用藥經(jīng)驗和特色選析
朱良春治療糖尿病用藥經(jīng)驗和特色選析著名老中醫(yī)學(xué)家朱良春教授臨床經(jīng)驗系列之39
(1)邱志濟(jì) (2)朱建平 (3)馬旋卿
1.浙江瑞安市廣益中醫(yī)疑難病診所(325200)2. 江蘇南通市良春中醫(yī)藥臨床研究所(226001)3.安徽蕪湖市中醫(yī)學(xué)校
摘要：中醫(yī)治病構(gòu)思宜其巧，立意求其新，這非一日之功，也非憑空臆想，而是來源于長期豐富的臨床實踐，來源于細(xì)心觀察，通權(quán)達(dá)變，入藍(lán)出青。巧者，不落俗套，不墮窠臼也。吾師朱良春教授治療糖尿病深究《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽秘”之意，主張著眼“調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)陰，和血通脈。指出糖尿病久治不愈的病機(jī)演變結(jié)果，多為氣陰兩虛，瘀阻脈絡(luò)。其用藥特色喜以甘、淡、平為主，甘溫為輔，以甘、淡、溫、平代替辛熱扶陽，以求陽用不衰�！弊詳M“斛烏合劑”，基本方加減化裁，配合食療，治療久治不愈之糖尿病，尤其是胰島素依賴型，多獲良效。其構(gòu)思立意，巧中求新，乃吾輩之楷模。
關(guān)健詞：糖尿病 斛烏合劑 腎氣丸 本體療法 食療 朱良春
糖尿病屬中醫(yī)消渴病范疇，歷代醫(yī)家多認(rèn)為其病位在肺、脾、腎�；蜞笥陉幪摓楸�，燥熱為標(biāo)，上消治肺，中消治胃，下消治腎之說。吾師朱良春教授指出：“糖尿病久治不愈者，其病機(jī)演變結(jié)果多為氣陰兩虛，瘀阻脈絡(luò)”，又云：“陽虛或濕熱者亦不鮮見”。朱師深悟《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽秘”之意，自擬“斛烏合劑”。基本方藥用：川石斛、制首烏、制黃精、大生地各15g、生黃芪、懷山藥各30g、枸杞子、金櫻子、烏梅、仙靈脾、丹參、桃仁各10g。隨證加減，或配合食療，治療久治不愈之糖尿病，尤其是尿中有酮體者和胰島素依賴型，多收滿意療效，今選析如下：
1、融古匯今立意新 酮癥用藥甘平輕
糖尿病人求治老中醫(yī)者，多經(jīng)中西藥物治療后，三多癥狀不明顯，而尿糖、血糖高于正常范圍。尤其是胰島素依賴型之患者，久治不愈，燥熱入血，血滯濁留，氣陰兩損，燥熱不僅傷津傷血，而克伐正氣(壯火食氣)乃至氣虛、陰虛。蓋津虧液少則不能載血暢行經(jīng)脈，致血行緩慢，乃至瘀阻脈絡(luò)。氣虛無力鼓動，脾虛運(yùn)化失司，濁邪羈留，壅塞三焦，乃使氣機(jī)升降失常，氣血運(yùn)行阻滯，體內(nèi)各種代謝物質(zhì)紊亂，痰瘀濕濁蓄積，即成西醫(yī)所謂之酸性酮體，(酮體由腎臟排泄，形成酮尿癥)若蓄積增多，即出現(xiàn)酮癥酸中毒，危及生命�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病的病機(jī)是胰腺內(nèi)外引起的能量代謝紊亂，即葡萄糖氧化供能的去路障礙和機(jī)體臟腑能量來源不足，及脂類、蛋白質(zhì)分解代謝異常 ......
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