女性的更年期干燥癥及其預(yù)防
臨床上常遇到有些更年期婦女，自述口干舌燥，眼睛干燥刺痛，即使喝水也不能解渴，哭而無淚。若遇到上述情況，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，以明確是否得了干燥綜合征。
干燥綜合征是一種以口、眼干燥為特征，破壞淚腺及大小唾液腺的自身免疫性疾病。常發(fā)病于50歲左右的更年期婦女。其臨床上表現(xiàn)為口干、眼干，可伴吞咽困難、關(guān)節(jié)疼痛。其中以口干最為多見，吃食物時(shí)咀嚼動(dòng)作不能相應(yīng)地增加唾液的分泌量，檢查可見口腔粘膜及口唇干燥、口腔潰瘍、舌質(zhì)紅絳、剝苔、舌部潰瘍，常發(fā)生齲齒，牙齒呈粉末狀或小塊狀破碎，最后脫落。常見的眼睛癥狀有雙眼常覺干燥，眼睛內(nèi)持續(xù)有異物感、燒灼感，眼瞼沉重感或眼前幕狀遮蔽感覺，其它尚有畏光眼痛，甚至“哭而無淚”，個(gè)別嚴(yán)重的病例，可發(fā)生角膜混濁、潰瘍、穿孔、直至失明�；颊叨喟橛型萄世щy、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛及皮膚干燥瘙癢，還可出現(xiàn)婦科癥狀，表現(xiàn)為外陰皮膚及陰道粘膜干燥和萎縮等改變，從而影響夫妻性生活。
干燥綜合征早在100年以前已被發(fā)現(xiàn)，主要是更年期體內(nèi)一切外分泌腺體的萎縮，使得唾液、淚液、汗液、胃腸道分泌液及陰道分泌液等分泌減少。其病因及發(fā)病機(jī)制迄今不明，認(rèn)為可能與以下三個(gè)因素有關(guān)：
(1)免疫機(jī)制：認(rèn)為存在著嚴(yán)重的自身免疫功能失調(diào)，機(jī)體內(nèi)可檢出一大組器官特異性自身抗體，如抗唾液腺導(dǎo)管抗體(即一種能夠?qū)ｉT破壞唾液腺導(dǎo)管的物質(zhì))。
(2)遺傳因素：人對(duì)疾病的易感性受遺傳因素決定，已知位于人類第6對(duì)染色體上的主要組織相容性復(fù)合體控制著細(xì)胞表面的糖蛋白(即人類白細(xì)胞抗原h(huán)uman leucocyte antigen；HLA)。原發(fā)的干燥綜合征患者HLADR3和B8的頻率比正常人明顯增高，而DR4頻率卻低于正常人，但繼發(fā)的干燥綜合征患者卻又多見于DR4位點(diǎn)表達(dá)的個(gè)體群中。
(3)感染因素：認(rèn)為EB(Epstein Barr)病毒與干燥綜合征的發(fā)病有著密切關(guān)系。
本病目前尚無根治療法，其關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，一旦腺體完全萎縮，再要恢復(fù)就很難了。中醫(yī)一般采用滋陰生津的方法，可選用山萸肉、女貞子、知母、天花粉、麥冬等，并輔以自我按摩法，如揉百會(huì)穴，左右各30次，揉齒齦，在唇外揉按上下齒齦各20次可有助于產(chǎn)生津液，防止干燥。注意口腔衛(wèi)生，咀嚼無糖的膠姆糖以刺激唾液分泌，每小時(shí)或每日數(shù)次。眼部干燥易發(fā)生細(xì)菌與霉菌感染，如有發(fā)生應(yīng)積極應(yīng)用抗生素治療，用0.5%羧甲基纖維人工淚液滴眼，改善眼干癥狀，戴眼鏡以保護(hù)角膜和結(jié)膜�？傻乃裳鄹嘤写偈菇悄兇┛椎目赡�，應(yīng)避免使用。鼻腔干燥以用生理鹽水滴鼻為宜。
據(jù)報(bào)道干燥綜合征中惡性淋巴瘤發(fā)生率大約為5%。因此，追蹤觀察，定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)惡性淋巴瘤已成為治療的一個(gè)重要方面。, 百拇醫(yī)藥
干燥綜合征是一種以口、眼干燥為特征，破壞淚腺及大小唾液腺的自身免疫性疾病。常發(fā)病于50歲左右的更年期婦女。其臨床上表現(xiàn)為口干、眼干，可伴吞咽困難、關(guān)節(jié)疼痛。其中以口干最為多見，吃食物時(shí)咀嚼動(dòng)作不能相應(yīng)地增加唾液的分泌量，檢查可見口腔粘膜及口唇干燥、口腔潰瘍、舌質(zhì)紅絳、剝苔、舌部潰瘍，常發(fā)生齲齒，牙齒呈粉末狀或小塊狀破碎，最后脫落。常見的眼睛癥狀有雙眼常覺干燥，眼睛內(nèi)持續(xù)有異物感、燒灼感，眼瞼沉重感或眼前幕狀遮蔽感覺，其它尚有畏光眼痛，甚至“哭而無淚”，個(gè)別嚴(yán)重的病例，可發(fā)生角膜混濁、潰瘍、穿孔、直至失明�；颊叨喟橛型萄世щy、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛及皮膚干燥瘙癢，還可出現(xiàn)婦科癥狀，表現(xiàn)為外陰皮膚及陰道粘膜干燥和萎縮等改變，從而影響夫妻性生活。
干燥綜合征早在100年以前已被發(fā)現(xiàn)，主要是更年期體內(nèi)一切外分泌腺體的萎縮，使得唾液、淚液、汗液、胃腸道分泌液及陰道分泌液等分泌減少。其病因及發(fā)病機(jī)制迄今不明，認(rèn)為可能與以下三個(gè)因素有關(guān)：
(1)免疫機(jī)制：認(rèn)為存在著嚴(yán)重的自身免疫功能失調(diào)，機(jī)體內(nèi)可檢出一大組器官特異性自身抗體，如抗唾液腺導(dǎo)管抗體(即一種能夠?qū)ｉT破壞唾液腺導(dǎo)管的物質(zhì))。
(2)遺傳因素：人對(duì)疾病的易感性受遺傳因素決定，已知位于人類第6對(duì)染色體上的主要組織相容性復(fù)合體控制著細(xì)胞表面的糖蛋白(即人類白細(xì)胞抗原h(huán)uman leucocyte antigen；HLA)。原發(fā)的干燥綜合征患者HLADR3和B8的頻率比正常人明顯增高，而DR4頻率卻低于正常人，但繼發(fā)的干燥綜合征患者卻又多見于DR4位點(diǎn)表達(dá)的個(gè)體群中。
(3)感染因素：認(rèn)為EB(Epstein Barr)病毒與干燥綜合征的發(fā)病有著密切關(guān)系。
本病目前尚無根治療法，其關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，一旦腺體完全萎縮，再要恢復(fù)就很難了。中醫(yī)一般采用滋陰生津的方法，可選用山萸肉、女貞子、知母、天花粉、麥冬等，并輔以自我按摩法，如揉百會(huì)穴，左右各30次，揉齒齦，在唇外揉按上下齒齦各20次可有助于產(chǎn)生津液，防止干燥。注意口腔衛(wèi)生，咀嚼無糖的膠姆糖以刺激唾液分泌，每小時(shí)或每日數(shù)次。眼部干燥易發(fā)生細(xì)菌與霉菌感染，如有發(fā)生應(yīng)積極應(yīng)用抗生素治療，用0.5%羧甲基纖維人工淚液滴眼，改善眼干癥狀，戴眼鏡以保護(hù)角膜和結(jié)膜�？傻乃裳鄹嘤写偈菇悄兇┛椎目赡�，應(yīng)避免使用。鼻腔干燥以用生理鹽水滴鼻為宜。
據(jù)報(bào)道干燥綜合征中惡性淋巴瘤發(fā)生率大約為5%。因此，追蹤觀察，定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)惡性淋巴瘤已成為治療的一個(gè)重要方面。, 百拇醫(yī)藥