九月十四日:輸精道梗阻造成的不育癥
9月14日(周三)《輸精道梗阻造成的不育癥》
嘉賓:鄭洪生--國際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)理事;北京曹開鏞中醫(yī)院院長,主任醫(yī)師。
主持人:網(wǎng)民朋友們,大家晚上好,很高興我們又相聚在今天晚上的兩個(gè)小時(shí)里,今天我們的話題是輸精道梗阻造成的不育癥,我們請(qǐng)到了國際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)理事;北京曹開
鏞中醫(yī)院院長,主任醫(yī)師鄭洪生老師。
主持人:GuestZ964zI : 鄭大夫您好:不育檢查:液化時(shí)間:30分鐘,凝集++;運(yùn)動(dòng)分析A級(jí)(快速前向運(yùn)動(dòng))(%)-23.5% ;曲線運(yùn)動(dòng)速度(VCL)(um/s)-24.57 ,其它正常,需不需要治療?謝謝
鄭洪生:從他的化驗(yàn)單看還可以,像這樣有懷孕的機(jī)會(huì),要從微觀來說就不好講了,本身來講,精子的穿透性,一個(gè)是頂體反應(yīng),他的頂體酶是不是都健全,一般情況講,像這種化驗(yàn)單來講就是基本正常的化驗(yàn)單,應(yīng)該說沒有問題。
主持人:那么輸精道的梗阻具體指什么呢?
鄭洪生:就是輸精管的堵塞造成的男性不育癥,這在臨床上的發(fā)病率比較高,在臨床上,由于外傷、炎癥、逆行感染,都會(huì)造成輸精管的堵塞,甚至有的無精子癥,或者是睪丸穿刺看精原細(xì)胞如何,睪丸有沒有精子,另外一定要除外患者有腮腺炎的情況,像我們臨床比較多見的,像附睪結(jié)節(jié),因?yàn)楦讲G雖然結(jié)節(jié)不大,但是有五六米長,形成一種卷曲狀,形成在附睪的尾部,如果說附睪結(jié)節(jié),不管是炎癥造成的,還是結(jié)核桿菌造成的,還是外傷造成的,如果嚴(yán)重的情況下,也會(huì)造成輸精管的堵塞。
主持人:輸精管堵塞所引起的不育,在飲食方面需要注意一些什么呢?
鄭洪生:如果單純的輸精管堵塞,單憑飲食上的療法或保健沒有什么作用,也就是說,治療效果不好,一般來講,要通過外科的手術(shù)治療,或者結(jié)合著吃中藥,中藥臨床上我們用得比較多,一直的治則都是活血化瘀、軟筋散結(jié)的方法來治療,我們醫(yī)院所用的通精湯,通精膠囊,都是專門治療輸精管堵塞,療效該可以,一般患者都愿意做一個(gè)保守治療,不愿意做創(chuàng)傷性的手術(shù),效果還可以。
主持人:導(dǎo)致這個(gè)疾病的發(fā)病原因是什么呢?
鄭洪生:一般是外傷,這是一大因素,第二個(gè)是炎癥,炎癥包括很多種,包括細(xì)菌性的,什么結(jié)核,葡萄球菌,大腸桿菌等等,包括支原體、衣原體,因?yàn)檠装Y造成的輸精管上皮細(xì)胞的過度增生,形成結(jié)節(jié),堵塞了輸精管,造成精液沒有精子,一般來講,如果有一側(cè)的附睪有炎癥,一側(cè)的輸精管堵塞,另一側(cè)的睪丸也會(huì)發(fā)揮代償性的作用,應(yīng)該講也是沒問題的,如果雙側(cè)都有炎癥,雙側(cè)都受到了外傷,雙側(cè)都有結(jié)節(jié),而且非常嚴(yán)重,那會(huì)造成無精子癥,要一側(cè)的話,一側(cè)睪丸有代償機(jī)能,而且也完全能夠保證完全生育能力,所以在臨床上,一般少精子癥、無精子癥的患者,我們的臨床大夫就檢查的特別細(xì),用觸診的方法,檢查患者的睪丸,檢查患者的輸精管,甚至精索靜脈這塊也要做一個(gè)詳細(xì)的檢查,有沒有壓痛,看有沒有變粗,形態(tài)上有沒有改變,質(zhì)地上有沒有變化。另外再結(jié)合西醫(yī)的化驗(yàn)的手段,我們最常用的是精漿生化,如果果糖要低于0.87的情況下,那基本要考慮附睪、輸精管的堵塞,所以中西醫(yī)結(jié)合的方法,對(duì)于輸精管堵塞的診斷是非常有幫助的。如果治療的話,我剛才講了,一般來講,西醫(yī)都搞成纖維外科,輸精管是0.3毫米這么細(xì),通過放射的一種診斷,在B超的協(xié)助下,做顯微鏡外科,可以把輸卵管通開。但是中醫(yī)一般是保守治療,但是主方是我們曹開鏞教授所研制的通筋湯和通筋膠囊,根據(jù)病人的不同情況為一些配伍,療效一般還可以。通過這個(gè)事,我想輸精管堵塞這塊來講,真的要得了,治療就沒有必要了,高明的大夫應(yīng)該考慮到不治已病治未病,作為年輕人,所謂青少年,在這個(gè)時(shí)候做一個(gè)保健,對(duì)自己的睪丸,對(duì)自己的生殖系統(tǒng)做一個(gè)保健,這樣避免將來結(jié)婚以后出現(xiàn)輸精管堵塞的不育癥,像騎自行車的速度、時(shí)間,或者打球、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,要對(duì)自己的生殖系統(tǒng)有所保護(hù)。另外,得了一些個(gè)感冒也好,腮腺炎也好,或者是結(jié)核病也好,要積極的治療,不要造成細(xì)菌、病毒、結(jié)核桿菌通過身體的淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng),蔓延到我們的生殖系統(tǒng)這塊來,造成輸精管的堵塞,那再治療,就浪費(fèi)了時(shí)間,從經(jīng)濟(jì)上也造成了一定的損失,我覺得平時(shí)保健是非常重要的,另外要少喝酒,酒的東西,辛辣的東西對(duì)附睪也會(huì)有一定的障礙。有些個(gè)不潔的性行為,像有支原體、衣原體、淋病,都會(huì)造成輸精管的一些感染,形成斑痕,這個(gè)斑痕也就會(huì)導(dǎo)致輸精管的堵塞,我們中醫(yī)認(rèn)為是濕毒,一般用清熱利濕的方法來治療,雖然說我們能治療,但是最好是別得病,為最佳狀態(tài)。
主持人:Guest0biMdd : 我想咨詢一下,月經(jīng)沒來,用試紙?jiān)囘^之后,結(jié)果是沒有懷孕,這是怎么回事呢?
鄭洪生:月經(jīng)沒有來,試紙一實(shí)驗(yàn)還沒有懷孕,那就首先要講講,在排卵期有沒有性生活,如果有性生活的話,就要考慮懷孕的問題,但是沒有來,是什么時(shí)間做的妊娠實(shí)驗(yàn),如果是時(shí)間太短的話,還不能說明問題,需要一個(gè)月以后,從合房那天算,基本上月經(jīng)該來不來的半個(gè)月以后才有一個(gè)正確的診斷,不是說今天正常來月經(jīng),兩天以后一測懷孕了,不可能反應(yīng)那么快,本身孕酮也不會(huì)那么高,所以還得過一段時(shí)間。如果在排卵期的時(shí)候,沒有合房,沒有性交,這個(gè)就不要小題大做,再等一兩天看一看,有可能情緒的變化,或者是過分的勞累,或者是吃涼的東西太多,造成月經(jīng)的延期,這個(gè)不要緊的。
主持人:GuestZ964zI : 你好,我是剛才問不育檢查的患者,妻子檢查正常,未避孕三年,仍未懷孕,急,下一步應(yīng)怎么辦?謝謝
鄭洪生:我覺得未必妻子很正常,因?yàn)檎0ㄖ椒矫婷,一個(gè)女人懷孕,必有先決條件,首先子宮這塊,子宮的解剖位置,生理狀態(tài),都應(yīng)該好。另外有沒有盆腔炎,卵巢發(fā)育如何,卵泡發(fā)育如何,是不是每個(gè)月都排卵,而且輸卵管的壺腹部也好,傘端也好,吸附能力有沒有,這都要考慮進(jìn)去。一個(gè)女同志說這個(gè)人沒問題,不是那么簡單的,我想兩年沒有懷孕了,應(yīng)該是有問題。我覺得兩年不懷孕了,不能講是原發(fā)性不孕,不清楚她原來懷孕過沒有,如果原來懷孕過,可以說現(xiàn)在他們小夫妻就是繼發(fā)性不孕,如果兩年前一直沒有懷孕,這期間是正常的性生活,也沒有采取避孕措施,那就是原發(fā)性不孕。
主持人:GuestM1Is1y : 我結(jié)婚3年前幾年查精1小時(shí)未完全液化,后吃前列腺炎藥。去年7月在湘雅查精正常,1個(gè)月后妻懷孕但流產(chǎn)上月查精其它都好就是液化時(shí)間1小時(shí)乳白色。怎辦
鄭洪生:我覺得流產(chǎn)與精液不液化的關(guān)系比不是直接的關(guān)系,是間接的關(guān)系,有是有影響,但是不是重要的因素,精液不液化,本身對(duì)精子的營養(yǎng)狀態(tài),對(duì)精子的外環(huán)境是個(gè)影響。流產(chǎn)這個(gè)來講,可能是因?yàn)榫拥膯栴},可能是男同志本身有抗體,或者是更嚴(yán)重一點(diǎn),有弱精子癥。
主持人:GuestMQW2el : 請(qǐng)問又卵巢有囊腫,30乘23MM,內(nèi)見稀疏點(diǎn)狀中低回聲.可以說明有輸卵管炎癥嗎?
鄭洪生:囊腫不能說有輸卵管的炎癥,這是兩個(gè)概念,不是個(gè)解剖位置,一般卵巢囊腫的話,可能會(huì)相對(duì)的壓迫輸卵管,但是要看卵巢囊腫長得位置,比如說輸卵管囊腫可能會(huì)使輸卵管扭曲、變形,但是另一側(cè)的卵泡、卵巢都很正常,也不會(huì)影響懷孕的,有一側(cè)就可以。
主持人:我以前檢查子宮后方有44乘25MM液性暗區(qū),現(xiàn)在是29乘12MM,是不是不超過40乘25MM可以不治療?
鄭洪生:首先考慮盆腔炎的問題,另外再考慮本身是不是在排卵期,如果排卵期的話,也會(huì)出現(xiàn)暗區(qū)的,如果太多的話,還考慮盆腔有沒有炎癥的問題。
主持人:GuestMQW2el : 檢查有盆腔炎三年都沒有好,也三年未孕,請(qǐng)問輸卵管堵塞可能性是不是很大?
鄭洪生:可能性非常大,因?yàn)榕枨坏难装Y,造成了輸卵管的堵塞,對(duì)于卵泡的運(yùn)動(dòng)是有一定的障礙的。
主持人:GuestMQW2el : 請(qǐng)問一般患盆腔炎多少年就很大可能有輸卵管病變的可能?謝謝您.
鄭洪生:這個(gè)不是多少年計(jì)算的,看他嚴(yán)重的程度,剛剛得了急性盆腔炎,那肯定要綿延到輸卵管,有可能造成炎癥,慢性盆腔炎來講,炎癥非常差,那可能對(duì)輸卵管的侵襲可能要輕一點(diǎn),這個(gè)不能按時(shí)間的長短,對(duì)輸卵管做出感染的診斷,只能說是考慮,有可能是炎癥綿延到輸卵管,造成了婦科的炎癥,附件炎之類的。
主持人:Guestiw8pH8 : 請(qǐng)問專家,盆腔炎是否會(huì)影響生育,謝謝。
鄭洪生:盆腔炎是婦科的一種常見病,因?yàn)榕臼峭ㄟ^陰道、子宮、輸卵管到了盆腔里,是開放性的,由于女同志不注意個(gè)人衛(wèi)生,體質(zhì)差,或者是炎癥、非炎癥都會(huì)造成盆腔炎,慢性盆腔炎是一個(gè)多發(fā)病。
主持人:GuestMQW2el : 請(qǐng)問我支原體衣原體反復(fù)患了三次,是不是這個(gè)才導(dǎo)致盆腔炎的?
鄭洪生:這個(gè)來講,完成有可能,支原體、衣原體女性患病之后癥狀非常輕,由于逆行感染會(huì)造成子宮內(nèi)膜炎、支原體、衣原體的附件炎、盆腔炎也好,這個(gè)完全有可能。這是造成不孕的一個(gè)因素,在臨床上非常多見,而且治療支原體、衣原體的療程長,療效差。男同志治療支原體、衣原體,一般在兩個(gè)月左右才能治愈,女同志在三個(gè)月。通過兩三個(gè)月的治療,化驗(yàn)支原體、衣原體是陰性了,這個(gè)不能算治愈,我們一般是停一兩個(gè)月之后,到正規(guī)的醫(yī)院去化驗(yàn),檢查的結(jié)果是陰性,屬于正常范圍,這才是治愈的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樵谥委熯^程中或多或少有影響。說好了,不見得,要觀察一個(gè)月,不在任何藥物的影響下,在進(jìn)行一次檢查。在治療中雖然時(shí)間長,但是要求的也非常嚴(yán)格,每天要換內(nèi)褲,每天要洗自己的外陰,男女都是一樣,這樣才能達(dá)到我們的治療效果,我們有治不好的,為什么呢?因?yàn)樵谖覀冎委煯?dāng)中,因?yàn)榛颊叩牟慌浜,合房的時(shí)候沒有采取避孕措施,沒有戴避孕套,互相形成了交叉感染,這是沒有治愈的主要因素。如果大家想到我們醫(yī)院治療也可以,我們是在北京朝陽區(qū)工人體育場北路,幸福村中路錦繡園公寓A座108,我們的右邊是100027,我們的咨詢電話是010—84533265,或者是010—84533267,我們的網(wǎng)址是hongsheng@sina.com.cn。
主持人:Guestiw8pH8 : 鄭院長,現(xiàn)在電視上經(jīng)常會(huì)報(bào)道一些醫(yī)院蒙騙病人的情況,而知這方面病的醫(yī)院好像又都不是一些有名的醫(yī)院,病人到底該如何選擇呢?
鄭洪生:這位朋友提的現(xiàn)象,也是大家所關(guān)心的,現(xiàn)在經(jīng)過廣告大戰(zhàn),大家對(duì)廣告的信任度也差了,患者必定對(duì)醫(yī)療知識(shí)比較缺乏,所以很多人在這塊就進(jìn)入了誤區(qū)。做廣告我們也能理解,如果不打廣告確實(shí)沒有病人,作為宣傳,我覺得應(yīng)該實(shí)實(shí)在在的,醫(yī)院如果沒有經(jīng)濟(jì)的支撐,它會(huì)倒閉的,但是不能把經(jīng)濟(jì)看得太重,我覺得應(yīng)該把醫(yī)德放在首位。你有了社會(huì)效益就產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)效益,單純?yōu)榱私?jīng)濟(jì)效益,破壞了社會(huì)效益,那就不會(huì)長遠(yuǎn)了。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問做腹腔鏡會(huì)留下傷疤嗎?多久才可以恢復(fù),可以同房?做了以后輸卵管再次堵塞可能性大嗎?
鄭洪生:做腹腔鏡的話,在腹部肯定有一些疤痕,也是非常小的,這個(gè)不要緊,也不影響美觀,也不影響生育。但是做腹腔鏡以后,一定要在大夫的指導(dǎo)下,按照醫(yī)囑什么時(shí)間合房。
主持人:Guest2Tx8r4 : 我月經(jīng)推遲一周沒有來了,平時(shí)都很準(zhǔn)時(shí),今天買了早早孕紙,說明寫推遲兩天都可以驗(yàn)出,結(jié)果陰性,平時(shí)同房都用安全套,請(qǐng)問什么原因?
鄭洪生:這個(gè)問題問得太早,再過10天以后就有答案了。不見得你戴避孕套就是100%的安全,有可能避孕套的脫落,或者是精液的外流,都是造成懷孕的因素。
主持人:GuestHc47bF : 大夫您好.我的妻子生完孩子后,我們性生活時(shí)總是有陰吹現(xiàn)象,怎么辦呢?我現(xiàn)在很不喜歡和她過性生活,有什么好的體位可以避免以上情況嗎?謝謝
鄭洪生:這個(gè)小伙子對(duì)中醫(yī)的名詞還行,一般人不懂得陰吹,我覺得生完孩子以后,女同志的陰道相對(duì)的都有一些破壞,對(duì)陰道的括約肌有一些撕裂,造成了陰道的松馳,這個(gè)不要緊。但是這個(gè)小伙子感到房事不滿意,我覺得房事的姿勢應(yīng)該講,不妨你們?cè)囋嚹邢挛唬衔。另外可以在男站位,女臥位,不妨這兩個(gè)姿勢,可以試試,看是不是能改變陰吹的現(xiàn)象。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問,每天大陰唇與小陰唇的夾縫都有很多分泌物,是什么原因?
鄭洪生:如果每天不清洗,每天要有的話,一般考慮女同志的濕熱比較大,女同志通過她的前庭大腺,還是大陰唇、小陰唇有分泌物,這種分泌物是一種保護(hù)性的東西,本身的PH值也好,酸堿度、各種酶類是一種保護(hù)作用,如果太多的話,就考慮本身是不是有什么不適。我降調(diào)一點(diǎn),陰道不能天天洗,天天洗的話,就破壞了本身陰道的生理性屏障,如果破壞了,確實(shí)可能要造成陰道炎,應(yīng)該隔一兩天洗一次,或者是用一些凈水擦一下就可以了,不要天天洗。
主持人:GuestECwmMW : 您好:請(qǐng)問為什么健康的人尿液和精液在平時(shí)不能從膀胱和輸精管里流出來,是什么樣的生理結(jié)構(gòu)決定的。
鄭洪生:這是個(gè)解剖問題,尿液通過我們腎臟的排泄,通過腎小球滲透壓的改變,把一些有害的物質(zhì)、衰老的細(xì)胞,甚至一些毒素,通過腎臟的腎盂到輸尿管,進(jìn)入到膀胱儲(chǔ)存起來,當(dāng)膀胱有壓力的時(shí)候,產(chǎn)生了膀胱刺激癥狀,產(chǎn)生了尿意,這樣來講,由于腹壓的作用,膀胱括約肌的松馳就出現(xiàn)了排尿的反射活動(dòng),他的解剖位置是通過膀胱的,在膀胱的外口,就到了前列腺了,當(dāng)然精子本身是存在精囊腺里,生活是在睪丸、附睪,由于男同志產(chǎn)生了性的一種喚醒,產(chǎn)生了性的興奮,產(chǎn)生了一種興奮的馳張,產(chǎn)生了射精反射,射精反射以后,通過精囊腺的壓力,而且盆腔的壓力,引起排尿的反射。另外通過性激素的反應(yīng),造成了海棉體的充血,前列腺的充血、精囊腺的壓力,一系列復(fù)雜的反射活動(dòng)射出精液,完全不一樣,不可能尿液和精液一塊排出來。
主持人:GuestacWl3u : 請(qǐng)問精子在男性生殖道的生存周期是多久?成熟后長時(shí)間不排出也會(huì)死亡被吸收是嗎?
鄭洪生:正常的生成時(shí)間是70—90天,正常的男同志每個(gè)月有一到兩次的遺精,作為性生活也是一樣,根據(jù)年齡、體力,可能每周一到兩次,或者是每半個(gè)月一到兩次,如果兩地分居也好,或者是沒有配偶也好,精子也沒有排出去的話,在體內(nèi)也會(huì)好、液化,被吞噬細(xì)胞所吞食,這是正,F(xiàn)象。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問醫(yī)生每次同房后陰到合口處都會(huì)有點(diǎn)痛,出血,什么原因?謝謝.
鄭洪生:這個(gè)原因就比較多了,從解剖學(xué)上看,是不是陰道有些狹窄,另外是不是陰道有一些炎癥,由于合房的動(dòng)作特別大,由于炎癥造成了陰道的上皮細(xì)胞的充血、水腫,由于男同志的動(dòng)作比較大,作為物理性的創(chuàng)傷,可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。第三,女同志的血液這塊有沒有問題,血小板少。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問做碘油造影最適合在什么時(shí)候做?痛苦嗎?多久可以同房?容易感染嗎?
鄭洪生:由于女同志可能不孕,大夫給他開一些診斷性的提示,考慮檢查是不是子宮有一些變化,子宮內(nèi)膜是不是有一些變化,是不是由于紊亂,是不是有肌瘤,是不是輸卵管不通,時(shí)間應(yīng)該在月經(jīng)干凈的4—7天的情況下做,不能合房。不能用任何的栓劑,不能合房的情況下做碘油造影,做完之后,一般要求都半個(gè)月以后合房,我認(rèn)為,保險(xiǎn)起見,在下次月經(jīng)干凈之后再合房。還有結(jié)合您的臨床大夫的指導(dǎo),不要單憑我的一面之辭。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問有盆腔炎,卵巢囊腫的患者平時(shí)飲食要注意什么?是不是要吃補(bǔ)氣血,舒筋活血的東西.
鄭洪生:我覺得應(yīng)該大量的飲用一些補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物和食品,像我們多吃一些魚肉,熱卡比較多的,大量的蔬菜,如果女同志盆腔炎,屬于寒濕過重,我覺得,就多用一些驅(qū)寒去濕的食品,像干姜、山藥、大棗。
主持人:GuestCGWVhh : 請(qǐng)問在貴院開的中成藥,在月經(jīng)期間能不能服用
鄭洪生:我覺得都不應(yīng)該服用,一般來講,在我們醫(yī)院開的中成藥,可能都沒有調(diào)經(jīng)膠囊,如果是調(diào)經(jīng)膠囊的話,可以在月經(jīng)前服用,一見血,在飯前可以服用,一天吃三次,吃四顆,連續(xù)服兩天就可以了,不要吃太多。如果在我這開的中成藥,是消炎靈一號(hào),或者是消炎助孕,這個(gè)都不要服用。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,患有盆腔炎,以前感染過支原體衣原體,念珠菌,以前反復(fù)發(fā)作那兩病,是這樣導(dǎo)致盆腔炎的嗎?這種情況一定要用抗生素嗎?
鄭洪生:我建議用中草藥治療,我建議中西醫(yī)結(jié)合,哪一個(gè)方法好,就用哪一個(gè)。支原體、衣原體的患者在西藥治療不好的話,更應(yīng)該改變方案,用中草藥治療,用中草藥治療必須外洗,避免交叉感染。內(nèi)褲一定要天天消毒,包括床單,隔離治理非常重要,不能忽視。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,患有盆腔炎,平時(shí)沒有什么癥狀,醫(yī)生檢查也不感覺痛是什么原因?今年二十歲.未懷過孕.
鄭洪生:作為20歲的人來講,沒有什么癥狀,醫(yī)生檢查有盆腔炎,可能B超這塊有一些液體,這個(gè)我覺得再觀察一段看看。過一段時(shí)間再做個(gè)B超看看,看看在盆腔那還有沒有其他的變化,有可能由于過分的勞累,這塊也會(huì)出現(xiàn)這種情況。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問中藥可以治療盆腔炎嗎?平時(shí)飲食上有什么東西可以輔助治療?謝謝您.
鄭洪生:中草藥完全可以治療,多少年的經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)大家不妨嘗試嘗試。
主持人:GuestaINg1w : 主持人、鄭院長你們好,請(qǐng)問想去做精液檢查,到醫(yī)院怎么提取精液啊,在哪里提取,可以在家嗎?謝謝!
鄭洪生:首先在家提取精液也未嘗不可,必須在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院,不能采取避孕套的方法,避孕套有化學(xué)性的東西對(duì)精子有一些殺傷,檢查就不科學(xué)了。在家里把精液取出來之后,放到內(nèi)衣里保溫,半個(gè)小時(shí)送到醫(yī)院,這也可以。
主持人:Guestetj9zM : 請(qǐng)問鄭院長,子宮后位是否會(huì)影響懷孕。
鄭洪生:不會(huì)影響,但是子宮后曲的話可能會(huì)影響懷孕。后位的話,改變方式姿勢,別臉對(duì)臉的合房,從背后合房,而且要休息半小時(shí)之后,這樣能防止精液的倒流。
主持人:GuestzHx2uQ : 女人手淫因該有什么技巧啊 ?
鄭洪生:作為中醫(yī)對(duì)手淫這塊是持反對(duì)的意見,但是我個(gè)人來講,我認(rèn)為,手淫本身也能夠釋放自己的性欲,改變自己的心態(tài),我覺得適度可以。如果確實(shí)沒有男朋友,適當(dāng)?shù)氖忠卜浅5目茖W(xué),至于什么技巧比較好,我認(rèn)為原則必須得衛(wèi)生,如果不衛(wèi)生什么技巧都沒有用,如果造成感染了,也不行。所以首先是在衛(wèi)生的前提下做手淫。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,我小時(shí)候十歲左右有時(shí)陰部癢而且感覺特別發(fā)燙,現(xiàn)在我三年未孕,請(qǐng)問可能是跟小時(shí)候陰部的這種反應(yīng)有關(guān)嗎?
鄭洪生:現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)婚了,10來年了,我覺得關(guān)系不大。應(yīng)該仔細(xì)的檢查檢查,看看陰道分泌物有沒有變化,如果陰道的分泌物是豆腐渣樣的,那就考慮是霉菌,如果陰道癢,通過化驗(yàn)有滴蟲,那就考慮滴蟲,如果通過圖片檢查有支原體、衣原體,那考慮支原體,如果通過細(xì)菌化驗(yàn)是大腸桿菌,或者是金黃葡萄菌,那都要考慮,所以他的氣味、顏色,都能夠幫助大夫做一個(gè)診斷,分泌物來講,要考慮有淋病,特別是分泌物有腥臭味,就要考慮金黃色葡萄球菌,出現(xiàn)豆腐渣樣的東西就要考慮霉菌,所以做一個(gè)檢查比較好。第二,在這么長時(shí)間不懷孕,我想不單純是陰道炎的問題,我想應(yīng)該做系統(tǒng)的、全面的檢查,才能找到一個(gè)正式的答案。有可能任何問題沒有,那可能是子宮的位置有變化,從解剖上,是不是有雙角子宮,子宮縱隔,子宮后曲等等,甚至解剖上都沒有問題,是不是出現(xiàn)了免疫性不孕的問題,由于自己的免疫功能的下降或者是亢進(jìn),導(dǎo)致出現(xiàn)了細(xì)胞的免疫性問題,造成對(duì)自己的卵巢、子宮內(nèi)膜、絨毛膜激素、心心磷脂酶,甚至丈夫的精子產(chǎn)生免疫性不育的這種幾率,要做一個(gè)系統(tǒng)的檢查,西醫(yī)的檢查非常科學(xué),結(jié)合著中醫(yī)的治療,沒有特殊的情況,都會(huì)懷孕的。
主持人:GuestzHx2uQ : 女人的白帶能吃嗎?精液可以吞下嗎 ?月經(jīng)血里有黑塊怎么辦?
鄭洪生:女同志的白帶就是陰道的分泌物,有很多的細(xì)菌和雜質(zhì)和脫落的細(xì)胞,精子本身來講,精液里含有很多的酶類,包括各方面的微量元素還有精子,可以不可以,我覺得沒有什么必要,畢竟來講,白帶是他的排泄物,這個(gè)不是我們今天談的內(nèi)容。
主持人:GuestQBta2l : 子宮偏小影響懷孕嗎
鄭洪生:子宮偏小影響懷孕,但是不能說不能懷孕,有一定的影響,但是不能說不能懷孕。我在臨床上,有很多子宮偏小的患者都懷孕了,而且在某種程度上,我覺得在治療子宮偏小的問題上,我個(gè)人總結(jié)了一條經(jīng)驗(yàn),先不要考慮懷孕不懷孕,我想從根本上入手,荷爾蒙正常,卵泡雌激素也,黃體生成素也好,泌乳素也好,睪酮也好,孕激素也好,激素正常,子宮這塊偏小也沒有關(guān)系,我覺得用滋陰補(bǔ)腎的方法,從腎入手,我想都能達(dá)到懷孕,因?yàn)橛泻芏嗟膶?shí)例完全證實(shí)了我的觀點(diǎn)。這是不孕的一個(gè)因素,如果先生的精液非常正常,頂體酶也沒有問題,你可以從這里入手,另外給患者一個(gè)寬松的心態(tài),不要患者老背著包袱,讓他放松。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng),同時(shí)患有支原衣原體,可是男朋友卻一直都沒有病癥,他有可能沒有被我傳染到嗎?
鄭洪生:第一個(gè)是所問非所答,同時(shí)都有支原體、衣原體,男同志沒有癥狀,是不是女同志傳給他的,至于誰傳給誰的,既然是夫妻,都應(yīng)該有互相信任的心態(tài),不要因?yàn)橹гw、衣原體猜測對(duì)方,現(xiàn)在有的患者非常正常,由于社會(huì)環(huán)境經(jīng)常出去,到一些個(gè)娛樂場所,洗桑拿浴,或者是泡洗澡堂,有可能出現(xiàn)衣原體、支原體,我覺得雙方一起治療是非常有必要的,一定要隔離。合房事一定要戴避孕套,每天要洗。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,平時(shí)沒有過亂性交的人,怎么也會(huì)患支原體衣原體?那不是性傳播疾病嗎?
鄭洪生:支原體、衣原體是性傳播疾病,但是,如果患了支原體、衣原體的朋友,都有不潔的性行為,那就太冤枉了,比如說,我有支原體、衣原體感染,我解完小便之后沒有洗手,我又開了公共廁所的門把了,可能上面帶有支原體、衣原體,第二個(gè)朋友也進(jìn)來了,也摸了門把了,有可能通過門把的中介傳染給這個(gè)朋友了,難道這個(gè)朋友有不潔的性行為嗎,他受到傳染之后,當(dāng)時(shí)沒有癥狀,晚上跟他的愛人合房了,合房的時(shí)候沒有清洗,把她愛人也傳染了,所以不能一概而論,我覺得在得病的時(shí)候,首先抓緊治療,有這種不潔性行為的人應(yīng)該潔身自愛,得了淋病的人,支原體的人,就有不潔的性行為,這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。我們男同志、女同志應(yīng)該互相信賴。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,以前有宮頸炎,醫(yī)生開了高錳酸鉀,我無知,每天都拿來沖洗,后來就有了假性濕疣,是這原因造成的嗎?這樣洗還有什么壞影響?
鄭洪生:高錳酸鉀不能天天洗,本來陰道的PH值是5.2,如果天天洗就破壞了陰道的內(nèi)環(huán)境,造成了宮頸也好,陰道也好的,一些炎癥,至于是不是高錳酸鉀洗的,這事無可奉告。
鄭洪生:壞的影響就太多了,可能破壞了陰道的上皮細(xì)胞,我覺得高錳酸鉀盡量別洗陰道,因?yàn)檎莆詹缓帽壤脑挘瑢?duì)陰道是個(gè)破壞,像外頭賣的潔爾陰,或者是中醫(yī)配的洗劑,或者在洗劑中配點(diǎn)醋也好,這樣也很經(jīng)濟(jì),應(yīng)該科學(xué)的保健。
主持人:GuestyRgVZv : 查精液化時(shí)間1小時(shí),乳白色,其它指標(biāo)正常,怎么辦?要治多久才能好?
鄭洪生:如果一個(gè)小時(shí)不液化,就是液化不良,基本上用我們的中草藥治療,一個(gè)月就能治愈,其他情況不講。如果液化不好,精子質(zhì)量又差,而且精子活動(dòng)力特別差,那就不好講了,如果單純的精子液化不好,兩個(gè)月就可以治好,這個(gè)我們是完全有把握的。而且在治療當(dāng)中,患者朋友應(yīng)該注意幾點(diǎn),一個(gè)不許喝酒,不能吃辣子,不能吃牛肉、羊肉、海魚,另外坐的時(shí)間不要太長,保持生殖器的溫度和通風(fēng)情況,如果太熱的話,也歸造成精液的液化不良,對(duì)精子的生成發(fā)育都會(huì)有一定的影響,所以飲食上要特別的注意,多吃一些清淡的東西,對(duì)液化是非常有好處的。
主持人:GuestcPdRcv : 平時(shí)什么都正常,白帶有時(shí)好像有點(diǎn)黃,這是赦免原因?謝謝.
鄭洪生:女同志的白帶略黃,這也不要大驚小怪,不見得女同志的白帶每次都是乳白色的,有一點(diǎn)黃很正常,可能最近喝水少了,或者是太疲勞了,或者是房事男同志這塊出現(xiàn)了一些輕微的感染,這個(gè)不要緊,觀察一段時(shí)間,另外女同志本身的宮頸黏液,陰道黏液是正常的生理屏障,本身就可以解決這個(gè)問題。本身對(duì)細(xì)菌和病菌都有吞噬作用,像宮頸黏液,平常是非常粘稠的,一般細(xì)菌進(jìn)不去,在她排卵期的時(shí)候,由于生理現(xiàn)象,宮頸黏液就變得特別的稀薄了,是為了讓精子很好的通過,而且本身宮頸黏液中有很多的吞噬細(xì)胞,而且PH值也不適合細(xì)菌的生長發(fā)育,所以,女同志不要每天的洗自己的陰道,洗外陰可以,陰道不要天天洗,這樣好像是消毒了,實(shí)際是破壞了陰道的屏障。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,月經(jīng)推遲除了藥物,有什么飲食可以促使快點(diǎn)來?.謝謝
鄭洪生:如果月經(jīng)推遲的話,像這種情況,我覺得首先心態(tài)要好,如果心態(tài)不好,過分著急的話,那會(huì)使泌乳素增高的,那會(huì)加重了黃體的不足。一個(gè)是注意心態(tài),第二個(gè)注意飲食,飲食少吃一些涼的東西,而且用一點(diǎn)紅糖和姜水,有驅(qū)寒和活血的作用,糖可以多放一點(diǎn)。如果紅糖放得特別少,那是補(bǔ)血的作用,如果放多了,就是活血的作用,量一定要掌握好了。另外飲食這塊,多吃一些含有熱卡的東西,牛肉、羊肉,可能對(duì)月經(jīng)推遲有一定的作用,但是如果每一月都是這樣的情況,那就應(yīng)該看大夫了,我覺得紅糖水也沒有什么效果了,如果偶爾一次,那無所謂。可能是天熱去游泳了,可能造成推遲了,可能跟丈夫、跟朋友一點(diǎn)小的事發(fā)生爭吵了,就推遲了,有可能喝飲料比較多了,就推遲了,所以女同志的月經(jīng),根據(jù)情況和內(nèi)外環(huán)境都會(huì)有一定的變化。深入在北京工作,調(diào)到外地了,大多數(shù)的女同志月經(jīng)都會(huì)有一些紊亂,這個(gè)自然就會(huì)調(diào)節(jié)的,不要緊。
主持人:Guest8chaq5 : 結(jié)婚二年未懷孕,需做哪些檢查。
鄭洪生:兩年可能是正常的夫妻生活,沒有采取任何的避孕措施,但是雙方是否正常,如果一年來講,雙方生理上都很正常,完成了正常的性生活,沒有采取任何的避孕措施,他的懷孕率是在80%,如果兩年沒有懷孕的話,那肯定是有問題了,多少都有問題,應(yīng)該做一些檢查。如果兩年那肯定是不育不孕癥了,應(yīng)該做哪方面的檢查呢?作為男方應(yīng)該講,在凈房事的5—7天,用手淫的方法,做精液的常規(guī)檢查,這是最起碼的,如果條件比較好的,可以做精漿生化檢查,看看精漿里的微細(xì)結(jié)構(gòu),它的微量元素、果糖等等,有什么變化,是不是缺鋅,或者是缺鈣,甚至有沒有支原體。另外,要做抗精子抗體的檢查,是不是由于疲勞,免疫功能的下降,或者說由于炎癥,破壞了睪丸的血睪屏障,造成了免疫性不孕。如果男性朋友在性功能這塊表現(xiàn)的比較淡漠,性欲減退,那應(yīng)該做荷爾蒙的檢查,看看內(nèi)分析有沒有其他的問題。如果這個(gè)男同志長期的飲酒,吃辣子,或者出現(xiàn)一種尿頻、尿急、苗尿不盡,小腹脹痛,會(huì)陰部墜脹的感覺,都要考慮到前列腺的問題,做個(gè)前列腺液的檢查,那就是除外支原體、衣原體的檢查;蛘呤亲銮傲邢傩螒B(tài)的檢查。作為女同志,要看看女同志生理的解剖位置有沒有變化,通過婦科的常規(guī)檢查,B超的檢查,看看女同志的子宮大小,看看有沒有子宮縱隔、多角子宮、雙角子宮,嬰兒子宮,子宮的位置是不是前曲、前傾、或者后曲、后傾。看看宮頸這塊有沒有其他炎癥,如果宮頸糜爛特別嚴(yán)重的話,也會(huì)有不孕不育的情況。
主持人:我們今天的節(jié)目到此就結(jié)束了,很高興關(guān)注我們的節(jié)目,給以我們很大的支持,在下次節(jié)目里我們?cè)倥c大家進(jìn)行答疑解惑。再見。, 百拇醫(yī)藥
嘉賓:鄭洪生--國際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)理事;北京曹開鏞中醫(yī)院院長,主任醫(yī)師。
主持人:網(wǎng)民朋友們,大家晚上好,很高興我們又相聚在今天晚上的兩個(gè)小時(shí)里,今天我們的話題是輸精道梗阻造成的不育癥,我們請(qǐng)到了國際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)理事;北京曹開
鏞中醫(yī)院院長,主任醫(yī)師鄭洪生老師。
主持人:GuestZ964zI : 鄭大夫您好:不育檢查:液化時(shí)間:30分鐘,凝集++;運(yùn)動(dòng)分析A級(jí)(快速前向運(yùn)動(dòng))(%)-23.5% ;曲線運(yùn)動(dòng)速度(VCL)(um/s)-24.57 ,其它正常,需不需要治療?謝謝
鄭洪生:從他的化驗(yàn)單看還可以,像這樣有懷孕的機(jī)會(huì),要從微觀來說就不好講了,本身來講,精子的穿透性,一個(gè)是頂體反應(yīng),他的頂體酶是不是都健全,一般情況講,像這種化驗(yàn)單來講就是基本正常的化驗(yàn)單,應(yīng)該說沒有問題。
主持人:那么輸精道的梗阻具體指什么呢?
鄭洪生:就是輸精管的堵塞造成的男性不育癥,這在臨床上的發(fā)病率比較高,在臨床上,由于外傷、炎癥、逆行感染,都會(huì)造成輸精管的堵塞,甚至有的無精子癥,或者是睪丸穿刺看精原細(xì)胞如何,睪丸有沒有精子,另外一定要除外患者有腮腺炎的情況,像我們臨床比較多見的,像附睪結(jié)節(jié),因?yàn)楦讲G雖然結(jié)節(jié)不大,但是有五六米長,形成一種卷曲狀,形成在附睪的尾部,如果說附睪結(jié)節(jié),不管是炎癥造成的,還是結(jié)核桿菌造成的,還是外傷造成的,如果嚴(yán)重的情況下,也會(huì)造成輸精管的堵塞。
主持人:輸精管堵塞所引起的不育,在飲食方面需要注意一些什么呢?
鄭洪生:如果單純的輸精管堵塞,單憑飲食上的療法或保健沒有什么作用,也就是說,治療效果不好,一般來講,要通過外科的手術(shù)治療,或者結(jié)合著吃中藥,中藥臨床上我們用得比較多,一直的治則都是活血化瘀、軟筋散結(jié)的方法來治療,我們醫(yī)院所用的通精湯,通精膠囊,都是專門治療輸精管堵塞,療效該可以,一般患者都愿意做一個(gè)保守治療,不愿意做創(chuàng)傷性的手術(shù),效果還可以。
主持人:導(dǎo)致這個(gè)疾病的發(fā)病原因是什么呢?
鄭洪生:一般是外傷,這是一大因素,第二個(gè)是炎癥,炎癥包括很多種,包括細(xì)菌性的,什么結(jié)核,葡萄球菌,大腸桿菌等等,包括支原體、衣原體,因?yàn)檠装Y造成的輸精管上皮細(xì)胞的過度增生,形成結(jié)節(jié),堵塞了輸精管,造成精液沒有精子,一般來講,如果有一側(cè)的附睪有炎癥,一側(cè)的輸精管堵塞,另一側(cè)的睪丸也會(huì)發(fā)揮代償性的作用,應(yīng)該講也是沒問題的,如果雙側(cè)都有炎癥,雙側(cè)都受到了外傷,雙側(cè)都有結(jié)節(jié),而且非常嚴(yán)重,那會(huì)造成無精子癥,要一側(cè)的話,一側(cè)睪丸有代償機(jī)能,而且也完全能夠保證完全生育能力,所以在臨床上,一般少精子癥、無精子癥的患者,我們的臨床大夫就檢查的特別細(xì),用觸診的方法,檢查患者的睪丸,檢查患者的輸精管,甚至精索靜脈這塊也要做一個(gè)詳細(xì)的檢查,有沒有壓痛,看有沒有變粗,形態(tài)上有沒有改變,質(zhì)地上有沒有變化。另外再結(jié)合西醫(yī)的化驗(yàn)的手段,我們最常用的是精漿生化,如果果糖要低于0.87的情況下,那基本要考慮附睪、輸精管的堵塞,所以中西醫(yī)結(jié)合的方法,對(duì)于輸精管堵塞的診斷是非常有幫助的。如果治療的話,我剛才講了,一般來講,西醫(yī)都搞成纖維外科,輸精管是0.3毫米這么細(xì),通過放射的一種診斷,在B超的協(xié)助下,做顯微鏡外科,可以把輸卵管通開。但是中醫(yī)一般是保守治療,但是主方是我們曹開鏞教授所研制的通筋湯和通筋膠囊,根據(jù)病人的不同情況為一些配伍,療效一般還可以。通過這個(gè)事,我想輸精管堵塞這塊來講,真的要得了,治療就沒有必要了,高明的大夫應(yīng)該考慮到不治已病治未病,作為年輕人,所謂青少年,在這個(gè)時(shí)候做一個(gè)保健,對(duì)自己的睪丸,對(duì)自己的生殖系統(tǒng)做一個(gè)保健,這樣避免將來結(jié)婚以后出現(xiàn)輸精管堵塞的不育癥,像騎自行車的速度、時(shí)間,或者打球、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,要對(duì)自己的生殖系統(tǒng)有所保護(hù)。另外,得了一些個(gè)感冒也好,腮腺炎也好,或者是結(jié)核病也好,要積極的治療,不要造成細(xì)菌、病毒、結(jié)核桿菌通過身體的淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng),蔓延到我們的生殖系統(tǒng)這塊來,造成輸精管的堵塞,那再治療,就浪費(fèi)了時(shí)間,從經(jīng)濟(jì)上也造成了一定的損失,我覺得平時(shí)保健是非常重要的,另外要少喝酒,酒的東西,辛辣的東西對(duì)附睪也會(huì)有一定的障礙。有些個(gè)不潔的性行為,像有支原體、衣原體、淋病,都會(huì)造成輸精管的一些感染,形成斑痕,這個(gè)斑痕也就會(huì)導(dǎo)致輸精管的堵塞,我們中醫(yī)認(rèn)為是濕毒,一般用清熱利濕的方法來治療,雖然說我們能治療,但是最好是別得病,為最佳狀態(tài)。
主持人:Guest0biMdd : 我想咨詢一下,月經(jīng)沒來,用試紙?jiān)囘^之后,結(jié)果是沒有懷孕,這是怎么回事呢?
鄭洪生:月經(jīng)沒有來,試紙一實(shí)驗(yàn)還沒有懷孕,那就首先要講講,在排卵期有沒有性生活,如果有性生活的話,就要考慮懷孕的問題,但是沒有來,是什么時(shí)間做的妊娠實(shí)驗(yàn),如果是時(shí)間太短的話,還不能說明問題,需要一個(gè)月以后,從合房那天算,基本上月經(jīng)該來不來的半個(gè)月以后才有一個(gè)正確的診斷,不是說今天正常來月經(jīng),兩天以后一測懷孕了,不可能反應(yīng)那么快,本身孕酮也不會(huì)那么高,所以還得過一段時(shí)間。如果在排卵期的時(shí)候,沒有合房,沒有性交,這個(gè)就不要小題大做,再等一兩天看一看,有可能情緒的變化,或者是過分的勞累,或者是吃涼的東西太多,造成月經(jīng)的延期,這個(gè)不要緊的。
主持人:GuestZ964zI : 你好,我是剛才問不育檢查的患者,妻子檢查正常,未避孕三年,仍未懷孕,急,下一步應(yīng)怎么辦?謝謝
鄭洪生:我覺得未必妻子很正常,因?yàn)檎0ㄖ椒矫婷,一個(gè)女人懷孕,必有先決條件,首先子宮這塊,子宮的解剖位置,生理狀態(tài),都應(yīng)該好。另外有沒有盆腔炎,卵巢發(fā)育如何,卵泡發(fā)育如何,是不是每個(gè)月都排卵,而且輸卵管的壺腹部也好,傘端也好,吸附能力有沒有,這都要考慮進(jìn)去。一個(gè)女同志說這個(gè)人沒問題,不是那么簡單的,我想兩年沒有懷孕了,應(yīng)該是有問題。我覺得兩年不懷孕了,不能講是原發(fā)性不孕,不清楚她原來懷孕過沒有,如果原來懷孕過,可以說現(xiàn)在他們小夫妻就是繼發(fā)性不孕,如果兩年前一直沒有懷孕,這期間是正常的性生活,也沒有采取避孕措施,那就是原發(fā)性不孕。
主持人:GuestM1Is1y : 我結(jié)婚3年前幾年查精1小時(shí)未完全液化,后吃前列腺炎藥。去年7月在湘雅查精正常,1個(gè)月后妻懷孕但流產(chǎn)上月查精其它都好就是液化時(shí)間1小時(shí)乳白色。怎辦
鄭洪生:我覺得流產(chǎn)與精液不液化的關(guān)系比不是直接的關(guān)系,是間接的關(guān)系,有是有影響,但是不是重要的因素,精液不液化,本身對(duì)精子的營養(yǎng)狀態(tài),對(duì)精子的外環(huán)境是個(gè)影響。流產(chǎn)這個(gè)來講,可能是因?yàn)榫拥膯栴},可能是男同志本身有抗體,或者是更嚴(yán)重一點(diǎn),有弱精子癥。
主持人:GuestMQW2el : 請(qǐng)問又卵巢有囊腫,30乘23MM,內(nèi)見稀疏點(diǎn)狀中低回聲.可以說明有輸卵管炎癥嗎?
鄭洪生:囊腫不能說有輸卵管的炎癥,這是兩個(gè)概念,不是個(gè)解剖位置,一般卵巢囊腫的話,可能會(huì)相對(duì)的壓迫輸卵管,但是要看卵巢囊腫長得位置,比如說輸卵管囊腫可能會(huì)使輸卵管扭曲、變形,但是另一側(cè)的卵泡、卵巢都很正常,也不會(huì)影響懷孕的,有一側(cè)就可以。
主持人:我以前檢查子宮后方有44乘25MM液性暗區(qū),現(xiàn)在是29乘12MM,是不是不超過40乘25MM可以不治療?
鄭洪生:首先考慮盆腔炎的問題,另外再考慮本身是不是在排卵期,如果排卵期的話,也會(huì)出現(xiàn)暗區(qū)的,如果太多的話,還考慮盆腔有沒有炎癥的問題。
主持人:GuestMQW2el : 檢查有盆腔炎三年都沒有好,也三年未孕,請(qǐng)問輸卵管堵塞可能性是不是很大?
鄭洪生:可能性非常大,因?yàn)榕枨坏难装Y,造成了輸卵管的堵塞,對(duì)于卵泡的運(yùn)動(dòng)是有一定的障礙的。
主持人:GuestMQW2el : 請(qǐng)問一般患盆腔炎多少年就很大可能有輸卵管病變的可能?謝謝您.
鄭洪生:這個(gè)不是多少年計(jì)算的,看他嚴(yán)重的程度,剛剛得了急性盆腔炎,那肯定要綿延到輸卵管,有可能造成炎癥,慢性盆腔炎來講,炎癥非常差,那可能對(duì)輸卵管的侵襲可能要輕一點(diǎn),這個(gè)不能按時(shí)間的長短,對(duì)輸卵管做出感染的診斷,只能說是考慮,有可能是炎癥綿延到輸卵管,造成了婦科的炎癥,附件炎之類的。
主持人:Guestiw8pH8 : 請(qǐng)問專家,盆腔炎是否會(huì)影響生育,謝謝。
鄭洪生:盆腔炎是婦科的一種常見病,因?yàn)榕臼峭ㄟ^陰道、子宮、輸卵管到了盆腔里,是開放性的,由于女同志不注意個(gè)人衛(wèi)生,體質(zhì)差,或者是炎癥、非炎癥都會(huì)造成盆腔炎,慢性盆腔炎是一個(gè)多發(fā)病。
主持人:GuestMQW2el : 請(qǐng)問我支原體衣原體反復(fù)患了三次,是不是這個(gè)才導(dǎo)致盆腔炎的?
鄭洪生:這個(gè)來講,完成有可能,支原體、衣原體女性患病之后癥狀非常輕,由于逆行感染會(huì)造成子宮內(nèi)膜炎、支原體、衣原體的附件炎、盆腔炎也好,這個(gè)完全有可能。這是造成不孕的一個(gè)因素,在臨床上非常多見,而且治療支原體、衣原體的療程長,療效差。男同志治療支原體、衣原體,一般在兩個(gè)月左右才能治愈,女同志在三個(gè)月。通過兩三個(gè)月的治療,化驗(yàn)支原體、衣原體是陰性了,這個(gè)不能算治愈,我們一般是停一兩個(gè)月之后,到正規(guī)的醫(yī)院去化驗(yàn),檢查的結(jié)果是陰性,屬于正常范圍,這才是治愈的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樵谥委熯^程中或多或少有影響。說好了,不見得,要觀察一個(gè)月,不在任何藥物的影響下,在進(jìn)行一次檢查。在治療中雖然時(shí)間長,但是要求的也非常嚴(yán)格,每天要換內(nèi)褲,每天要洗自己的外陰,男女都是一樣,這樣才能達(dá)到我們的治療效果,我們有治不好的,為什么呢?因?yàn)樵谖覀冎委煯?dāng)中,因?yàn)榛颊叩牟慌浜,合房的時(shí)候沒有采取避孕措施,沒有戴避孕套,互相形成了交叉感染,這是沒有治愈的主要因素。如果大家想到我們醫(yī)院治療也可以,我們是在北京朝陽區(qū)工人體育場北路,幸福村中路錦繡園公寓A座108,我們的右邊是100027,我們的咨詢電話是010—84533265,或者是010—84533267,我們的網(wǎng)址是hongsheng@sina.com.cn。
主持人:Guestiw8pH8 : 鄭院長,現(xiàn)在電視上經(jīng)常會(huì)報(bào)道一些醫(yī)院蒙騙病人的情況,而知這方面病的醫(yī)院好像又都不是一些有名的醫(yī)院,病人到底該如何選擇呢?
鄭洪生:這位朋友提的現(xiàn)象,也是大家所關(guān)心的,現(xiàn)在經(jīng)過廣告大戰(zhàn),大家對(duì)廣告的信任度也差了,患者必定對(duì)醫(yī)療知識(shí)比較缺乏,所以很多人在這塊就進(jìn)入了誤區(qū)。做廣告我們也能理解,如果不打廣告確實(shí)沒有病人,作為宣傳,我覺得應(yīng)該實(shí)實(shí)在在的,醫(yī)院如果沒有經(jīng)濟(jì)的支撐,它會(huì)倒閉的,但是不能把經(jīng)濟(jì)看得太重,我覺得應(yīng)該把醫(yī)德放在首位。你有了社會(huì)效益就產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)效益,單純?yōu)榱私?jīng)濟(jì)效益,破壞了社會(huì)效益,那就不會(huì)長遠(yuǎn)了。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問做腹腔鏡會(huì)留下傷疤嗎?多久才可以恢復(fù),可以同房?做了以后輸卵管再次堵塞可能性大嗎?
鄭洪生:做腹腔鏡的話,在腹部肯定有一些疤痕,也是非常小的,這個(gè)不要緊,也不影響美觀,也不影響生育。但是做腹腔鏡以后,一定要在大夫的指導(dǎo)下,按照醫(yī)囑什么時(shí)間合房。
主持人:Guest2Tx8r4 : 我月經(jīng)推遲一周沒有來了,平時(shí)都很準(zhǔn)時(shí),今天買了早早孕紙,說明寫推遲兩天都可以驗(yàn)出,結(jié)果陰性,平時(shí)同房都用安全套,請(qǐng)問什么原因?
鄭洪生:這個(gè)問題問得太早,再過10天以后就有答案了。不見得你戴避孕套就是100%的安全,有可能避孕套的脫落,或者是精液的外流,都是造成懷孕的因素。
主持人:GuestHc47bF : 大夫您好.我的妻子生完孩子后,我們性生活時(shí)總是有陰吹現(xiàn)象,怎么辦呢?我現(xiàn)在很不喜歡和她過性生活,有什么好的體位可以避免以上情況嗎?謝謝
鄭洪生:這個(gè)小伙子對(duì)中醫(yī)的名詞還行,一般人不懂得陰吹,我覺得生完孩子以后,女同志的陰道相對(duì)的都有一些破壞,對(duì)陰道的括約肌有一些撕裂,造成了陰道的松馳,這個(gè)不要緊。但是這個(gè)小伙子感到房事不滿意,我覺得房事的姿勢應(yīng)該講,不妨你們?cè)囋嚹邢挛唬衔。另外可以在男站位,女臥位,不妨這兩個(gè)姿勢,可以試試,看是不是能改變陰吹的現(xiàn)象。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問,每天大陰唇與小陰唇的夾縫都有很多分泌物,是什么原因?
鄭洪生:如果每天不清洗,每天要有的話,一般考慮女同志的濕熱比較大,女同志通過她的前庭大腺,還是大陰唇、小陰唇有分泌物,這種分泌物是一種保護(hù)性的東西,本身的PH值也好,酸堿度、各種酶類是一種保護(hù)作用,如果太多的話,就考慮本身是不是有什么不適。我降調(diào)一點(diǎn),陰道不能天天洗,天天洗的話,就破壞了本身陰道的生理性屏障,如果破壞了,確實(shí)可能要造成陰道炎,應(yīng)該隔一兩天洗一次,或者是用一些凈水擦一下就可以了,不要天天洗。
主持人:GuestECwmMW : 您好:請(qǐng)問為什么健康的人尿液和精液在平時(shí)不能從膀胱和輸精管里流出來,是什么樣的生理結(jié)構(gòu)決定的。
鄭洪生:這是個(gè)解剖問題,尿液通過我們腎臟的排泄,通過腎小球滲透壓的改變,把一些有害的物質(zhì)、衰老的細(xì)胞,甚至一些毒素,通過腎臟的腎盂到輸尿管,進(jìn)入到膀胱儲(chǔ)存起來,當(dāng)膀胱有壓力的時(shí)候,產(chǎn)生了膀胱刺激癥狀,產(chǎn)生了尿意,這樣來講,由于腹壓的作用,膀胱括約肌的松馳就出現(xiàn)了排尿的反射活動(dòng),他的解剖位置是通過膀胱的,在膀胱的外口,就到了前列腺了,當(dāng)然精子本身是存在精囊腺里,生活是在睪丸、附睪,由于男同志產(chǎn)生了性的一種喚醒,產(chǎn)生了性的興奮,產(chǎn)生了一種興奮的馳張,產(chǎn)生了射精反射,射精反射以后,通過精囊腺的壓力,而且盆腔的壓力,引起排尿的反射。另外通過性激素的反應(yīng),造成了海棉體的充血,前列腺的充血、精囊腺的壓力,一系列復(fù)雜的反射活動(dòng)射出精液,完全不一樣,不可能尿液和精液一塊排出來。
主持人:GuestacWl3u : 請(qǐng)問精子在男性生殖道的生存周期是多久?成熟后長時(shí)間不排出也會(huì)死亡被吸收是嗎?
鄭洪生:正常的生成時(shí)間是70—90天,正常的男同志每個(gè)月有一到兩次的遺精,作為性生活也是一樣,根據(jù)年齡、體力,可能每周一到兩次,或者是每半個(gè)月一到兩次,如果兩地分居也好,或者是沒有配偶也好,精子也沒有排出去的話,在體內(nèi)也會(huì)好、液化,被吞噬細(xì)胞所吞食,這是正,F(xiàn)象。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問醫(yī)生每次同房后陰到合口處都會(huì)有點(diǎn)痛,出血,什么原因?謝謝.
鄭洪生:這個(gè)原因就比較多了,從解剖學(xué)上看,是不是陰道有些狹窄,另外是不是陰道有一些炎癥,由于合房的動(dòng)作特別大,由于炎癥造成了陰道的上皮細(xì)胞的充血、水腫,由于男同志的動(dòng)作比較大,作為物理性的創(chuàng)傷,可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。第三,女同志的血液這塊有沒有問題,血小板少。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問做碘油造影最適合在什么時(shí)候做?痛苦嗎?多久可以同房?容易感染嗎?
鄭洪生:由于女同志可能不孕,大夫給他開一些診斷性的提示,考慮檢查是不是子宮有一些變化,子宮內(nèi)膜是不是有一些變化,是不是由于紊亂,是不是有肌瘤,是不是輸卵管不通,時(shí)間應(yīng)該在月經(jīng)干凈的4—7天的情況下做,不能合房。不能用任何的栓劑,不能合房的情況下做碘油造影,做完之后,一般要求都半個(gè)月以后合房,我認(rèn)為,保險(xiǎn)起見,在下次月經(jīng)干凈之后再合房。還有結(jié)合您的臨床大夫的指導(dǎo),不要單憑我的一面之辭。
主持人:Guest2Tx8r4 : 請(qǐng)問有盆腔炎,卵巢囊腫的患者平時(shí)飲食要注意什么?是不是要吃補(bǔ)氣血,舒筋活血的東西.
鄭洪生:我覺得應(yīng)該大量的飲用一些補(bǔ)血補(bǔ)氣的藥物和食品,像我們多吃一些魚肉,熱卡比較多的,大量的蔬菜,如果女同志盆腔炎,屬于寒濕過重,我覺得,就多用一些驅(qū)寒去濕的食品,像干姜、山藥、大棗。
主持人:GuestCGWVhh : 請(qǐng)問在貴院開的中成藥,在月經(jīng)期間能不能服用
鄭洪生:我覺得都不應(yīng)該服用,一般來講,在我們醫(yī)院開的中成藥,可能都沒有調(diào)經(jīng)膠囊,如果是調(diào)經(jīng)膠囊的話,可以在月經(jīng)前服用,一見血,在飯前可以服用,一天吃三次,吃四顆,連續(xù)服兩天就可以了,不要吃太多。如果在我這開的中成藥,是消炎靈一號(hào),或者是消炎助孕,這個(gè)都不要服用。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,患有盆腔炎,以前感染過支原體衣原體,念珠菌,以前反復(fù)發(fā)作那兩病,是這樣導(dǎo)致盆腔炎的嗎?這種情況一定要用抗生素嗎?
鄭洪生:我建議用中草藥治療,我建議中西醫(yī)結(jié)合,哪一個(gè)方法好,就用哪一個(gè)。支原體、衣原體的患者在西藥治療不好的話,更應(yīng)該改變方案,用中草藥治療,用中草藥治療必須外洗,避免交叉感染。內(nèi)褲一定要天天消毒,包括床單,隔離治理非常重要,不能忽視。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,患有盆腔炎,平時(shí)沒有什么癥狀,醫(yī)生檢查也不感覺痛是什么原因?今年二十歲.未懷過孕.
鄭洪生:作為20歲的人來講,沒有什么癥狀,醫(yī)生檢查有盆腔炎,可能B超這塊有一些液體,這個(gè)我覺得再觀察一段看看。過一段時(shí)間再做個(gè)B超看看,看看在盆腔那還有沒有其他的變化,有可能由于過分的勞累,這塊也會(huì)出現(xiàn)這種情況。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問中藥可以治療盆腔炎嗎?平時(shí)飲食上有什么東西可以輔助治療?謝謝您.
鄭洪生:中草藥完全可以治療,多少年的經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)大家不妨嘗試嘗試。
主持人:GuestaINg1w : 主持人、鄭院長你們好,請(qǐng)問想去做精液檢查,到醫(yī)院怎么提取精液啊,在哪里提取,可以在家嗎?謝謝!
鄭洪生:首先在家提取精液也未嘗不可,必須在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院,不能采取避孕套的方法,避孕套有化學(xué)性的東西對(duì)精子有一些殺傷,檢查就不科學(xué)了。在家里把精液取出來之后,放到內(nèi)衣里保溫,半個(gè)小時(shí)送到醫(yī)院,這也可以。
主持人:Guestetj9zM : 請(qǐng)問鄭院長,子宮后位是否會(huì)影響懷孕。
鄭洪生:不會(huì)影響,但是子宮后曲的話可能會(huì)影響懷孕。后位的話,改變方式姿勢,別臉對(duì)臉的合房,從背后合房,而且要休息半小時(shí)之后,這樣能防止精液的倒流。
主持人:GuestzHx2uQ : 女人手淫因該有什么技巧啊 ?
鄭洪生:作為中醫(yī)對(duì)手淫這塊是持反對(duì)的意見,但是我個(gè)人來講,我認(rèn)為,手淫本身也能夠釋放自己的性欲,改變自己的心態(tài),我覺得適度可以。如果確實(shí)沒有男朋友,適當(dāng)?shù)氖忠卜浅5目茖W(xué),至于什么技巧比較好,我認(rèn)為原則必須得衛(wèi)生,如果不衛(wèi)生什么技巧都沒有用,如果造成感染了,也不行。所以首先是在衛(wèi)生的前提下做手淫。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,我小時(shí)候十歲左右有時(shí)陰部癢而且感覺特別發(fā)燙,現(xiàn)在我三年未孕,請(qǐng)問可能是跟小時(shí)候陰部的這種反應(yīng)有關(guān)嗎?
鄭洪生:現(xiàn)在已經(jīng)結(jié)婚了,10來年了,我覺得關(guān)系不大。應(yīng)該仔細(xì)的檢查檢查,看看陰道分泌物有沒有變化,如果陰道的分泌物是豆腐渣樣的,那就考慮是霉菌,如果陰道癢,通過化驗(yàn)有滴蟲,那就考慮滴蟲,如果通過圖片檢查有支原體、衣原體,那考慮支原體,如果通過細(xì)菌化驗(yàn)是大腸桿菌,或者是金黃葡萄菌,那都要考慮,所以他的氣味、顏色,都能夠幫助大夫做一個(gè)診斷,分泌物來講,要考慮有淋病,特別是分泌物有腥臭味,就要考慮金黃色葡萄球菌,出現(xiàn)豆腐渣樣的東西就要考慮霉菌,所以做一個(gè)檢查比較好。第二,在這么長時(shí)間不懷孕,我想不單純是陰道炎的問題,我想應(yīng)該做系統(tǒng)的、全面的檢查,才能找到一個(gè)正式的答案。有可能任何問題沒有,那可能是子宮的位置有變化,從解剖上,是不是有雙角子宮,子宮縱隔,子宮后曲等等,甚至解剖上都沒有問題,是不是出現(xiàn)了免疫性不孕的問題,由于自己的免疫功能的下降或者是亢進(jìn),導(dǎo)致出現(xiàn)了細(xì)胞的免疫性問題,造成對(duì)自己的卵巢、子宮內(nèi)膜、絨毛膜激素、心心磷脂酶,甚至丈夫的精子產(chǎn)生免疫性不育的這種幾率,要做一個(gè)系統(tǒng)的檢查,西醫(yī)的檢查非常科學(xué),結(jié)合著中醫(yī)的治療,沒有特殊的情況,都會(huì)懷孕的。
主持人:GuestzHx2uQ : 女人的白帶能吃嗎?精液可以吞下嗎 ?月經(jīng)血里有黑塊怎么辦?
鄭洪生:女同志的白帶就是陰道的分泌物,有很多的細(xì)菌和雜質(zhì)和脫落的細(xì)胞,精子本身來講,精液里含有很多的酶類,包括各方面的微量元素還有精子,可以不可以,我覺得沒有什么必要,畢竟來講,白帶是他的排泄物,這個(gè)不是我們今天談的內(nèi)容。
主持人:GuestQBta2l : 子宮偏小影響懷孕嗎
鄭洪生:子宮偏小影響懷孕,但是不能說不能懷孕,有一定的影響,但是不能說不能懷孕。我在臨床上,有很多子宮偏小的患者都懷孕了,而且在某種程度上,我覺得在治療子宮偏小的問題上,我個(gè)人總結(jié)了一條經(jīng)驗(yàn),先不要考慮懷孕不懷孕,我想從根本上入手,荷爾蒙正常,卵泡雌激素也,黃體生成素也好,泌乳素也好,睪酮也好,孕激素也好,激素正常,子宮這塊偏小也沒有關(guān)系,我覺得用滋陰補(bǔ)腎的方法,從腎入手,我想都能達(dá)到懷孕,因?yàn)橛泻芏嗟膶?shí)例完全證實(shí)了我的觀點(diǎn)。這是不孕的一個(gè)因素,如果先生的精液非常正常,頂體酶也沒有問題,你可以從這里入手,另外給患者一個(gè)寬松的心態(tài),不要患者老背著包袱,讓他放松。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng),同時(shí)患有支原衣原體,可是男朋友卻一直都沒有病癥,他有可能沒有被我傳染到嗎?
鄭洪生:第一個(gè)是所問非所答,同時(shí)都有支原體、衣原體,男同志沒有癥狀,是不是女同志傳給他的,至于誰傳給誰的,既然是夫妻,都應(yīng)該有互相信任的心態(tài),不要因?yàn)橹гw、衣原體猜測對(duì)方,現(xiàn)在有的患者非常正常,由于社會(huì)環(huán)境經(jīng)常出去,到一些個(gè)娛樂場所,洗桑拿浴,或者是泡洗澡堂,有可能出現(xiàn)衣原體、支原體,我覺得雙方一起治療是非常有必要的,一定要隔離。合房事一定要戴避孕套,每天要洗。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,平時(shí)沒有過亂性交的人,怎么也會(huì)患支原體衣原體?那不是性傳播疾病嗎?
鄭洪生:支原體、衣原體是性傳播疾病,但是,如果患了支原體、衣原體的朋友,都有不潔的性行為,那就太冤枉了,比如說,我有支原體、衣原體感染,我解完小便之后沒有洗手,我又開了公共廁所的門把了,可能上面帶有支原體、衣原體,第二個(gè)朋友也進(jìn)來了,也摸了門把了,有可能通過門把的中介傳染給這個(gè)朋友了,難道這個(gè)朋友有不潔的性行為嗎,他受到傳染之后,當(dāng)時(shí)沒有癥狀,晚上跟他的愛人合房了,合房的時(shí)候沒有清洗,把她愛人也傳染了,所以不能一概而論,我覺得在得病的時(shí)候,首先抓緊治療,有這種不潔性行為的人應(yīng)該潔身自愛,得了淋病的人,支原體的人,就有不潔的性行為,這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。我們男同志、女同志應(yīng)該互相信賴。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,以前有宮頸炎,醫(yī)生開了高錳酸鉀,我無知,每天都拿來沖洗,后來就有了假性濕疣,是這原因造成的嗎?這樣洗還有什么壞影響?
鄭洪生:高錳酸鉀不能天天洗,本來陰道的PH值是5.2,如果天天洗就破壞了陰道的內(nèi)環(huán)境,造成了宮頸也好,陰道也好的,一些炎癥,至于是不是高錳酸鉀洗的,這事無可奉告。
鄭洪生:壞的影響就太多了,可能破壞了陰道的上皮細(xì)胞,我覺得高錳酸鉀盡量別洗陰道,因?yàn)檎莆詹缓帽壤脑挘瑢?duì)陰道是個(gè)破壞,像外頭賣的潔爾陰,或者是中醫(yī)配的洗劑,或者在洗劑中配點(diǎn)醋也好,這樣也很經(jīng)濟(jì),應(yīng)該科學(xué)的保健。
主持人:GuestyRgVZv : 查精液化時(shí)間1小時(shí),乳白色,其它指標(biāo)正常,怎么辦?要治多久才能好?
鄭洪生:如果一個(gè)小時(shí)不液化,就是液化不良,基本上用我們的中草藥治療,一個(gè)月就能治愈,其他情況不講。如果液化不好,精子質(zhì)量又差,而且精子活動(dòng)力特別差,那就不好講了,如果單純的精子液化不好,兩個(gè)月就可以治好,這個(gè)我們是完全有把握的。而且在治療當(dāng)中,患者朋友應(yīng)該注意幾點(diǎn),一個(gè)不許喝酒,不能吃辣子,不能吃牛肉、羊肉、海魚,另外坐的時(shí)間不要太長,保持生殖器的溫度和通風(fēng)情況,如果太熱的話,也歸造成精液的液化不良,對(duì)精子的生成發(fā)育都會(huì)有一定的影響,所以飲食上要特別的注意,多吃一些清淡的東西,對(duì)液化是非常有好處的。
主持人:GuestcPdRcv : 平時(shí)什么都正常,白帶有時(shí)好像有點(diǎn)黃,這是赦免原因?謝謝.
鄭洪生:女同志的白帶略黃,這也不要大驚小怪,不見得女同志的白帶每次都是乳白色的,有一點(diǎn)黃很正常,可能最近喝水少了,或者是太疲勞了,或者是房事男同志這塊出現(xiàn)了一些輕微的感染,這個(gè)不要緊,觀察一段時(shí)間,另外女同志本身的宮頸黏液,陰道黏液是正常的生理屏障,本身就可以解決這個(gè)問題。本身對(duì)細(xì)菌和病菌都有吞噬作用,像宮頸黏液,平常是非常粘稠的,一般細(xì)菌進(jìn)不去,在她排卵期的時(shí)候,由于生理現(xiàn)象,宮頸黏液就變得特別的稀薄了,是為了讓精子很好的通過,而且本身宮頸黏液中有很多的吞噬細(xì)胞,而且PH值也不適合細(xì)菌的生長發(fā)育,所以,女同志不要每天的洗自己的陰道,洗外陰可以,陰道不要天天洗,這樣好像是消毒了,實(shí)際是破壞了陰道的屏障。
主持人:GuestcPdRcv : 請(qǐng)問,月經(jīng)推遲除了藥物,有什么飲食可以促使快點(diǎn)來?.謝謝
鄭洪生:如果月經(jīng)推遲的話,像這種情況,我覺得首先心態(tài)要好,如果心態(tài)不好,過分著急的話,那會(huì)使泌乳素增高的,那會(huì)加重了黃體的不足。一個(gè)是注意心態(tài),第二個(gè)注意飲食,飲食少吃一些涼的東西,而且用一點(diǎn)紅糖和姜水,有驅(qū)寒和活血的作用,糖可以多放一點(diǎn)。如果紅糖放得特別少,那是補(bǔ)血的作用,如果放多了,就是活血的作用,量一定要掌握好了。另外飲食這塊,多吃一些含有熱卡的東西,牛肉、羊肉,可能對(duì)月經(jīng)推遲有一定的作用,但是如果每一月都是這樣的情況,那就應(yīng)該看大夫了,我覺得紅糖水也沒有什么效果了,如果偶爾一次,那無所謂。可能是天熱去游泳了,可能造成推遲了,可能跟丈夫、跟朋友一點(diǎn)小的事發(fā)生爭吵了,就推遲了,有可能喝飲料比較多了,就推遲了,所以女同志的月經(jīng),根據(jù)情況和內(nèi)外環(huán)境都會(huì)有一定的變化。深入在北京工作,調(diào)到外地了,大多數(shù)的女同志月經(jīng)都會(huì)有一些紊亂,這個(gè)自然就會(huì)調(diào)節(jié)的,不要緊。
主持人:Guest8chaq5 : 結(jié)婚二年未懷孕,需做哪些檢查。
鄭洪生:兩年可能是正常的夫妻生活,沒有采取任何的避孕措施,但是雙方是否正常,如果一年來講,雙方生理上都很正常,完成了正常的性生活,沒有采取任何的避孕措施,他的懷孕率是在80%,如果兩年沒有懷孕的話,那肯定是有問題了,多少都有問題,應(yīng)該做一些檢查。如果兩年那肯定是不育不孕癥了,應(yīng)該做哪方面的檢查呢?作為男方應(yīng)該講,在凈房事的5—7天,用手淫的方法,做精液的常規(guī)檢查,這是最起碼的,如果條件比較好的,可以做精漿生化檢查,看看精漿里的微細(xì)結(jié)構(gòu),它的微量元素、果糖等等,有什么變化,是不是缺鋅,或者是缺鈣,甚至有沒有支原體。另外,要做抗精子抗體的檢查,是不是由于疲勞,免疫功能的下降,或者說由于炎癥,破壞了睪丸的血睪屏障,造成了免疫性不孕。如果男性朋友在性功能這塊表現(xiàn)的比較淡漠,性欲減退,那應(yīng)該做荷爾蒙的檢查,看看內(nèi)分析有沒有其他的問題。如果這個(gè)男同志長期的飲酒,吃辣子,或者出現(xiàn)一種尿頻、尿急、苗尿不盡,小腹脹痛,會(huì)陰部墜脹的感覺,都要考慮到前列腺的問題,做個(gè)前列腺液的檢查,那就是除外支原體、衣原體的檢查;蛘呤亲銮傲邢傩螒B(tài)的檢查。作為女同志,要看看女同志生理的解剖位置有沒有變化,通過婦科的常規(guī)檢查,B超的檢查,看看女同志的子宮大小,看看有沒有子宮縱隔、多角子宮、雙角子宮,嬰兒子宮,子宮的位置是不是前曲、前傾、或者后曲、后傾。看看宮頸這塊有沒有其他炎癥,如果宮頸糜爛特別嚴(yán)重的話,也會(huì)有不孕不育的情況。
主持人:我們今天的節(jié)目到此就結(jié)束了,很高興關(guān)注我們的節(jié)目,給以我們很大的支持,在下次節(jié)目里我們?cè)倥c大家進(jìn)行答疑解惑。再見。, 百拇醫(yī)藥