名家講壇:內(nèi)科疑難雜病辨治概要(5)
名家講壇:內(nèi)科疑難雜病辨治概要(4),四、久病多瘀,名家講壇:內(nèi)科疑難雜病辨治概要(5)
周仲瑛 南京中醫(yī)藥大學(xué)四、久病多瘀
因疑難雜癥一般病程較長,遷延不愈,往往引起人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的瘀滯,也就是古代醫(yī)家所說的“久病入絡(luò)”!端貑枴け宰C》曰:“病久入深,榮衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時疏,故不通”。《證治準(zhǔn)繩》曾言:“人知百病生于氣,而不知血為病之胎也”。葉天士《臨證指南醫(yī)案》也說:“大凡經(jīng)主氣,絡(luò)主血,久病血瘀”,“初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)”。皆因病久氣血陰陽虧虛,無力鼓動血運,血滯于經(jīng);或久病氣機逆亂,“氣有一息之不通,則血有一息之不行”,氣滯則瘀血易生,F(xiàn)代血液流變學(xué)的研究也證實:久病患者血流變緩,新陳代謝減退,血液黏度增高,血循環(huán)減慢。此皆為久病多瘀之理論依據(jù)。
瘀血與痰濁一樣,既是某些病因所形成的病理產(chǎn)物,又是導(dǎo)致多種病證的病理因素,在臨床上涉及的范圍也甚為廣泛,不論任何疾病,或是在病的某一階段,凡是反映“瘀血”這一共同的病理特征,或兼有“瘀血”癥狀,如“瘀痛”,青紫瘀斑,癥積腫塊,“瘀熱”,舌有青紫斑點,脈澀、結(jié)、沉、遲,或出血,精神神志和感覺、運動異常而有瘀象者 ......
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