傳世名著百部—(第55卷)脈經(jīng).pdf
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脈經(jīng)名著通覽
《脈經(jīng)》是中醫(yī)脈學(xué)著作。西晉王叔和著。撰年不詳�！端鍟�(shū)·經(jīng)籍志》
最早著錄。刊行之后，自晉至唐歷三百余年流傳不絕。宋代校正醫(yī)書(shū)局曾對(duì)
此書(shū)進(jìn)行校勘�，F(xiàn)存主要版本有：元天歷三年(1330 )廣勤書(shū)堂刻本、明成
化間據(jù)元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本、明萬(wàn)歷三年(1577 )福建刻本、清道光二十四年(1844 )刊《守山閣叢書(shū)》本、清光緒十七年(1891 )《周
氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)》本、清光緒十九年(1893 )楊守敬�？北镜�。人民衛(wèi)生出版、商務(wù)印書(shū)館、上�？萍汲霭嫔绶謩e出版了影印本和排印本。
王叔和(約3 世紀(jì))，名熙。西晉高平(今山東鄒縣西南，一說(shuō)今山東
濟(jì)寧)人。魏晉間醫(yī)學(xué)家。曾任晉太醫(yī)令。王氏性度沉靜，博通經(jīng)方，于診
切之術(shù)有較深研究。鑒于前人撰集方書(shū)，其有關(guān)脈學(xué)部分，或混雜相涉，煩
而難明，于是考核遺文，摭拾群論，采集前代醫(yī)家醫(yī)著如扁鵲、張仲景、華
佗及《內(nèi)經(jīng)》、《四時(shí)經(jīng)》等論述脈學(xué)的內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際，撰成《脈經(jīng)》。
此外，王氏曾編次整理了張仲景之《傷寒雜病論》，對(duì)保存古籍作出重要貢
獻(xiàn)。另有《張仲景評(píng)病要方》1 卷、《論病》6 卷，均佚。
本書(shū)10 卷，97 篇，約 8 萬(wàn)字。卷 1 主要論述24 種病脈體象、脈理、診
脈法，各種平脈，疾病將瘥和難愈的脈候。卷2 論“關(guān)前”、“關(guān)后”的脈
象以及寸口、人迎、神門(mén)等部位脈象的陰陽(yáng)、虛實(shí)變化所主的臟腑經(jīng)絡(luò)病變，寸、關(guān)、尺各部脈象主病與治療，奇經(jīng)八脈的脈象主病。卷3 論臟腑的平、病、死脈。卷4 論遍診法與獨(dú)取寸口法的各部脈象主病，雜病各種病脈，各
種診虧損、決死生的脈候。卷5 輯扁鵲與張仲景脈法，扁鵲與華佗察色與聞
聲要訣。卷6 論臟腑病機(jī)與病證。卷7 論汗、吐、下、溫、灸、刺、火、水
等治法的適應(yīng)證與禁忌證、熱病諸證與死候。卷 8論雜病脈證和治法。卷 9
論婦人、小兒諸病證的機(jī)理、脈證與預(yù)后。卷 10 為“手檢圖三十一部”，然
圖已亡佚，唯存論脈的“前、后、左、右、上、下、中央”診法及諸種脈象
主病等內(nèi)容。
《脈經(jīng)》是現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。本書(shū)在學(xué)術(shù)上的主要特點(diǎn)，一是對(duì)脈
象的系統(tǒng)歸納。第一次把病脈歸納為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動(dòng)二十四種。
并對(duì)每種脈的體狀、搏動(dòng)征象及其變化，都作了具體描述，豐富了中醫(yī)診斷
學(xué)的內(nèi)容，使脈學(xué)系統(tǒng)化。二是保存了大量古醫(yī)籍內(nèi)容�！睹}經(jīng)》中“撰集
岐伯以來(lái)，逮于華佗，……其王阮傅戴，吳葛呂張，所傳異同，咸悉載錄”。
在脈學(xué)上保存了晉以前大量的有關(guān)診脈方法、脈象病理、脈診意義等方面的
資料，成為后世脈學(xué)研究的重要參考。同時(shí)，書(shū)中幾乎轉(zhuǎn)錄了張仲景《傷寒
雜病論》的全部?jī)?nèi)容。成為《傷寒論》、《金匱要略》的古傳本之一，對(duì)研
究仲景學(xué)說(shuō)有重要價(jià)值。
《脈經(jīng)》的成就和學(xué)術(shù)價(jià)值，很早就被確認(rèn)。后世的脈學(xué)著作，可以說(shuō)
都是在《脈經(jīng)》基礎(chǔ)上的發(fā)展。托名五代高陽(yáng)生撰的《王叔和脈訣》，取材
于《脈經(jīng)》而重新編次，以歌訣形式闡述脈理，易于講授和學(xué)習(xí)，在相當(dāng)長(zhǎng)
時(shí)間中，流傳廣泛，影響超過(guò)原書(shū)，故有“脈訣出而脈經(jīng)隱”之說(shuō)法，并產(chǎn)
生出不少《脈訣》的派生著作。1984 年人民衛(wèi)生出版社出版的《脈校釋》，對(duì)原書(shū)作了系統(tǒng)、全面的�？薄⒆⑨�，是迄今較完善的校注本。全 文脈經(jīng)卷第一
朝散大夫守光祿卿直秘閣判登聞檢院上設(shè)軍臣林億等類(lèi)次脈形狀指下秘訣第一
浮脈，舉之有余，按之不足。
芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實(shí)。
洪脈，極大在指下。
滑脈，往來(lái)前卻流利，展轉(zhuǎn)替替然，與數(shù)相似。
數(shù)脈，去來(lái)促急。
促脈，來(lái)去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)。
弦脈，舉之無(wú)有，按之加弓弦狀。
緊脈，數(shù)如切繩狀。
沉脈，舉之不足，按之有余。
伏脈，極重指按之，著骨乃得。
革脈，有似沉、伏、實(shí)、大而長(zhǎng)，微弦。
實(shí)脈，大而長(zhǎng)，微強(qiáng)，按之隱指愊愊然。
微脈，極細(xì)而軟或欲絕，若有若無(wú)。
澀脈，細(xì)而遲，往來(lái)難且散，或一止復(fù)來(lái)。
細(xì)脈，小大于微，常有，但細(xì)耳。
軟脈，極軟而浮、細(xì)。
弱脈，極軟而沉細(xì)，按之欲絕指下。
虛脈，遲、大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。
散脈，大而散，散者，氣實(shí)血虛，有表無(wú)里。
緩脈，去來(lái)亦遲，小駃于遲。
遲脈，呼吸三至，去來(lái)極遲。
結(jié)脈，往來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)。
代脈，來(lái)數(shù)中止，不能自述，因而復(fù)動(dòng)。脈結(jié)者主，代者死。
動(dòng)脈，見(jiàn)于關(guān)上，無(wú)頭尾，大如豆，厥厥然動(dòng)搖。
浮與芤相類(lèi)。弦與緊相類(lèi)�；c數(shù)相類(lèi)。革與實(shí)相類(lèi)。
沉與伏相類(lèi)。微與澀相類(lèi)。軟與弱相類(lèi)。緩與遲相類(lèi)。平脈早晏法第二
黃帝問(wèn)曰：夫診脈常以平旦，何也？岐伯對(duì)曰：平旦者，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)
氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)均，氣血未亂，故乃可診，過(guò)此非也。
切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此
參伍，決死生之分。分別三關(guān)境界脈候所主第三
從魚(yú)際至高骨，卻行一寸，其中名曰寸口。從寸至尺，名曰尺澤，故曰
尺寸。寸后尺前名曰關(guān)，陽(yáng)出陰入，以關(guān)為界。陽(yáng)出三分，陰入三分，故曰
三陰三陽(yáng)。陽(yáng)生于尺動(dòng)于寸，陰生于寸動(dòng)于尺。寸主射上焦，出頭及皮毛竟
手。關(guān)主射中焦，腹及腰。尺主射下焦，少腹至足。辨尺寸陰陽(yáng)榮衛(wèi)度數(shù)第四
夫十二經(jīng)皆有動(dòng)脈， 獨(dú)取寸口， 以決五臟六腑死生吉兇之候者， 何謂也？
然：寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)也。人一呼脈行三寸；一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬(wàn)三千五百息，脈行五十度，周于
身，漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度，行陰亦二十五度，為一周也。故五十
度而復(fù)會(huì)于手太陰。太陰者寸口也，即五臟六腑之所終始，故法取于寸口。
脈有尺寸，何謂也？然；尺寸者，脈之大會(huì)要也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰
之所治也。從關(guān)至魚(yú)際是寸口內(nèi)，陽(yáng)之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故
陰得尺內(nèi)一寸，陽(yáng)得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
脈有太過(guò)，有不及，有陰陽(yáng)相乘，有覆，有溢，有關(guān)，有格，何謂也？
然：關(guān)之前者，陽(yáng)之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮。過(guò)者，法曰太過(guò)；減者，法曰
不及。遂上魚(yú)為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之后者，陰之動(dòng)也，脈
當(dāng)見(jiàn)一寸而沉。過(guò)者，法曰太過(guò)；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外
格，此陽(yáng)乘之脈。故曰覆溢。是真臟之脈也，人不病自死。平脈視人大小長(zhǎng)短男女逆順?lè)ǖ谖?br/>
凡診脈，當(dāng)視其人大、小、長(zhǎng)、短，及性氣緩、急。脈之遲、速、大、小、長(zhǎng)、短，皆如其人形性者，則吉；反之者、則為逆也。脈三部大都欲等，只如小人、細(xì)人、婦人，脈小、軟；小兒四、五歲，脈呼吸八至，細(xì)、數(shù)者
吉。持脈輕重法第六
脈有輕重，何謂也？然：初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。
如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。
如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉之來(lái)疾者，腎部也。故曰
輕重也。兩手六脈所主五臟六腑陰陽(yáng)逆順第七
脈法贊云：肝、心出左，脾、肺出右，腎與命門(mén)，俱出尺部�；�、魄、殼、神，皆見(jiàn)寸口。左主司官。右主司府。左大順男，右大順女。關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。神門(mén)決斷，兩在關(guān)后。人無(wú)二脈，病死不
愈。諸經(jīng)損減，各隨其部。察按陰陽(yáng)，誰(shuí)與先后。陰病治官，陽(yáng)病治府。奇
邪所舍，如何捕��？審而知者，針入病愈。
心部在左手關(guān)前寸口是也，即手少陰經(jīng)也。與手太陽(yáng)為表里，以小腸合
為府。合于上焦，名曰神庭，在龜尾下五分。
肝部在左手關(guān)上是也，足厥陰經(jīng)也。與足少陽(yáng)為表里，以膽合為府 ......
《脈經(jīng)》是中醫(yī)脈學(xué)著作。西晉王叔和著。撰年不詳�！端鍟�(shū)·經(jīng)籍志》
最早著錄。刊行之后，自晉至唐歷三百余年流傳不絕。宋代校正醫(yī)書(shū)局曾對(duì)
此書(shū)進(jìn)行校勘�，F(xiàn)存主要版本有：元天歷三年(1330 )廣勤書(shū)堂刻本、明成
化間據(jù)元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本、明萬(wàn)歷三年(1577 )福建刻本、清道光二十四年(1844 )刊《守山閣叢書(shū)》本、清光緒十七年(1891 )《周
氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)》本、清光緒十九年(1893 )楊守敬�？北镜�。人民衛(wèi)生出版、商務(wù)印書(shū)館、上�？萍汲霭嫔绶謩e出版了影印本和排印本。
王叔和(約3 世紀(jì))，名熙。西晉高平(今山東鄒縣西南，一說(shuō)今山東
濟(jì)寧)人。魏晉間醫(yī)學(xué)家。曾任晉太醫(yī)令。王氏性度沉靜，博通經(jīng)方，于診
切之術(shù)有較深研究。鑒于前人撰集方書(shū)，其有關(guān)脈學(xué)部分，或混雜相涉，煩
而難明，于是考核遺文，摭拾群論，采集前代醫(yī)家醫(yī)著如扁鵲、張仲景、華
佗及《內(nèi)經(jīng)》、《四時(shí)經(jīng)》等論述脈學(xué)的內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際，撰成《脈經(jīng)》。
此外，王氏曾編次整理了張仲景之《傷寒雜病論》，對(duì)保存古籍作出重要貢
獻(xiàn)。另有《張仲景評(píng)病要方》1 卷、《論病》6 卷，均佚。
本書(shū)10 卷，97 篇，約 8 萬(wàn)字。卷 1 主要論述24 種病脈體象、脈理、診
脈法，各種平脈，疾病將瘥和難愈的脈候。卷2 論“關(guān)前”、“關(guān)后”的脈
象以及寸口、人迎、神門(mén)等部位脈象的陰陽(yáng)、虛實(shí)變化所主的臟腑經(jīng)絡(luò)病變，寸、關(guān)、尺各部脈象主病與治療，奇經(jīng)八脈的脈象主病。卷3 論臟腑的平、病、死脈。卷4 論遍診法與獨(dú)取寸口法的各部脈象主病，雜病各種病脈，各
種診虧損、決死生的脈候。卷5 輯扁鵲與張仲景脈法，扁鵲與華佗察色與聞
聲要訣。卷6 論臟腑病機(jī)與病證。卷7 論汗、吐、下、溫、灸、刺、火、水
等治法的適應(yīng)證與禁忌證、熱病諸證與死候。卷 8論雜病脈證和治法。卷 9
論婦人、小兒諸病證的機(jī)理、脈證與預(yù)后。卷 10 為“手檢圖三十一部”，然
圖已亡佚，唯存論脈的“前、后、左、右、上、下、中央”診法及諸種脈象
主病等內(nèi)容。
《脈經(jīng)》是現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。本書(shū)在學(xué)術(shù)上的主要特點(diǎn)，一是對(duì)脈
象的系統(tǒng)歸納。第一次把病脈歸納為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動(dòng)二十四種。
并對(duì)每種脈的體狀、搏動(dòng)征象及其變化，都作了具體描述，豐富了中醫(yī)診斷
學(xué)的內(nèi)容，使脈學(xué)系統(tǒng)化。二是保存了大量古醫(yī)籍內(nèi)容�！睹}經(jīng)》中“撰集
岐伯以來(lái)，逮于華佗，……其王阮傅戴，吳葛呂張，所傳異同，咸悉載錄”。
在脈學(xué)上保存了晉以前大量的有關(guān)診脈方法、脈象病理、脈診意義等方面的
資料，成為后世脈學(xué)研究的重要參考。同時(shí)，書(shū)中幾乎轉(zhuǎn)錄了張仲景《傷寒
雜病論》的全部?jī)?nèi)容。成為《傷寒論》、《金匱要略》的古傳本之一，對(duì)研
究仲景學(xué)說(shuō)有重要價(jià)值。
《脈經(jīng)》的成就和學(xué)術(shù)價(jià)值，很早就被確認(rèn)。后世的脈學(xué)著作，可以說(shuō)
都是在《脈經(jīng)》基礎(chǔ)上的發(fā)展。托名五代高陽(yáng)生撰的《王叔和脈訣》，取材
于《脈經(jīng)》而重新編次，以歌訣形式闡述脈理，易于講授和學(xué)習(xí)，在相當(dāng)長(zhǎng)
時(shí)間中，流傳廣泛，影響超過(guò)原書(shū)，故有“脈訣出而脈經(jīng)隱”之說(shuō)法，并產(chǎn)
生出不少《脈訣》的派生著作。1984 年人民衛(wèi)生出版社出版的《脈校釋》，對(duì)原書(shū)作了系統(tǒng)、全面的�？薄⒆⑨�，是迄今較完善的校注本。全 文脈經(jīng)卷第一
朝散大夫守光祿卿直秘閣判登聞檢院上設(shè)軍臣林億等類(lèi)次脈形狀指下秘訣第一
浮脈，舉之有余，按之不足。
芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實(shí)。
洪脈，極大在指下。
滑脈，往來(lái)前卻流利，展轉(zhuǎn)替替然，與數(shù)相似。
數(shù)脈，去來(lái)促急。
促脈，來(lái)去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)。
弦脈，舉之無(wú)有，按之加弓弦狀。
緊脈，數(shù)如切繩狀。
沉脈，舉之不足，按之有余。
伏脈，極重指按之，著骨乃得。
革脈，有似沉、伏、實(shí)、大而長(zhǎng)，微弦。
實(shí)脈，大而長(zhǎng)，微強(qiáng)，按之隱指愊愊然。
微脈，極細(xì)而軟或欲絕，若有若無(wú)。
澀脈，細(xì)而遲，往來(lái)難且散，或一止復(fù)來(lái)。
細(xì)脈，小大于微，常有，但細(xì)耳。
軟脈，極軟而浮、細(xì)。
弱脈，極軟而沉細(xì)，按之欲絕指下。
虛脈，遲、大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。
散脈，大而散，散者，氣實(shí)血虛，有表無(wú)里。
緩脈，去來(lái)亦遲，小駃于遲。
遲脈，呼吸三至，去來(lái)極遲。
結(jié)脈，往來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)。
代脈，來(lái)數(shù)中止，不能自述，因而復(fù)動(dòng)。脈結(jié)者主，代者死。
動(dòng)脈，見(jiàn)于關(guān)上，無(wú)頭尾，大如豆，厥厥然動(dòng)搖。
浮與芤相類(lèi)。弦與緊相類(lèi)�；c數(shù)相類(lèi)。革與實(shí)相類(lèi)。
沉與伏相類(lèi)。微與澀相類(lèi)。軟與弱相類(lèi)。緩與遲相類(lèi)。平脈早晏法第二
黃帝問(wèn)曰：夫診脈常以平旦，何也？岐伯對(duì)曰：平旦者，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)
氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)均，氣血未亂，故乃可診，過(guò)此非也。
切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此
參伍，決死生之分。分別三關(guān)境界脈候所主第三
從魚(yú)際至高骨，卻行一寸，其中名曰寸口。從寸至尺，名曰尺澤，故曰
尺寸。寸后尺前名曰關(guān)，陽(yáng)出陰入，以關(guān)為界。陽(yáng)出三分，陰入三分，故曰
三陰三陽(yáng)。陽(yáng)生于尺動(dòng)于寸，陰生于寸動(dòng)于尺。寸主射上焦，出頭及皮毛竟
手。關(guān)主射中焦，腹及腰。尺主射下焦，少腹至足。辨尺寸陰陽(yáng)榮衛(wèi)度數(shù)第四
夫十二經(jīng)皆有動(dòng)脈， 獨(dú)取寸口， 以決五臟六腑死生吉兇之候者， 何謂也？
然：寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)也。人一呼脈行三寸；一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬(wàn)三千五百息，脈行五十度，周于
身，漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度，行陰亦二十五度，為一周也。故五十
度而復(fù)會(huì)于手太陰。太陰者寸口也，即五臟六腑之所終始，故法取于寸口。
脈有尺寸，何謂也？然；尺寸者，脈之大會(huì)要也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰
之所治也。從關(guān)至魚(yú)際是寸口內(nèi)，陽(yáng)之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故
陰得尺內(nèi)一寸，陽(yáng)得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
脈有太過(guò)，有不及，有陰陽(yáng)相乘，有覆，有溢，有關(guān)，有格，何謂也？
然：關(guān)之前者，陽(yáng)之動(dòng)也，脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮。過(guò)者，法曰太過(guò)；減者，法曰
不及。遂上魚(yú)為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)之后者，陰之動(dòng)也，脈
當(dāng)見(jiàn)一寸而沉。過(guò)者，法曰太過(guò)；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外
格，此陽(yáng)乘之脈。故曰覆溢。是真臟之脈也，人不病自死。平脈視人大小長(zhǎng)短男女逆順?lè)ǖ谖?br/>
凡診脈，當(dāng)視其人大、小、長(zhǎng)、短，及性氣緩、急。脈之遲、速、大、小、長(zhǎng)、短，皆如其人形性者，則吉；反之者、則為逆也。脈三部大都欲等，只如小人、細(xì)人、婦人，脈小、軟；小兒四、五歲，脈呼吸八至，細(xì)、數(shù)者
吉。持脈輕重法第六
脈有輕重，何謂也？然：初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。
如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。
如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉之來(lái)疾者，腎部也。故曰
輕重也。兩手六脈所主五臟六腑陰陽(yáng)逆順第七
脈法贊云：肝、心出左，脾、肺出右，腎與命門(mén)，俱出尺部�；�、魄、殼、神，皆見(jiàn)寸口。左主司官。右主司府。左大順男，右大順女。關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口。神門(mén)決斷，兩在關(guān)后。人無(wú)二脈，病死不
愈。諸經(jīng)損減，各隨其部。察按陰陽(yáng)，誰(shuí)與先后。陰病治官，陽(yáng)病治府。奇
邪所舍，如何捕��？審而知者，針入病愈。
心部在左手關(guān)前寸口是也，即手少陰經(jīng)也。與手太陽(yáng)為表里，以小腸合
為府。合于上焦，名曰神庭，在龜尾下五分。
肝部在左手關(guān)上是也，足厥陰經(jīng)也。與足少陽(yáng)為表里，以膽合為府 ......
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