家庭傷病救治100例.pdf
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參見附件(329kb)。
內(nèi)容提要
本書分為7 部分,介紹了常見的100 種傷病的家庭簡(jiǎn)易救治方法,除西
醫(yī)西藥外,還介紹了一些中醫(yī)的偏方、驗(yàn)方、針灸、推拿、封閉及拔火罐等。
內(nèi)容新穎,方法簡(jiǎn)便,效果良好,可供一般家庭成員學(xué)習(xí)使用,是普及保健
知識(shí)的好讀物。家庭傷病救治 100 例
金盾出版社一、緊急救治
人工呼吸
人如觸電、溺水、自縊、中毒以及心臟病或癲癇發(fā)作時(shí),呼吸可能停止,但如及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,予以搶救,很可能挽回生命。人工呼吸就是人為地
幫助傷病患者進(jìn)行被動(dòng)呼吸活動(dòng),達(dá)到氣體交換,促使患者恢復(fù)自動(dòng)呼吸的
救治目的。
1. 做人工呼吸須具備5 個(gè)條件
(1 )患者呼吸道暢通,空氣容易入出。
(2 )解開患者衣扣,防止胸部受壓,使其肺部伸縮自如。
(3 )操作適當(dāng),不能造成肋骨損傷。
(4 )每次壓擠胸或背時(shí),不能少于1 /2 的正常氣體交換量。
(5 )必須保持足夠時(shí)間,只要病人還有一線希望,就不可隨意放棄人工
呼吸。
2. 進(jìn)行人工呼吸前應(yīng)注意事項(xiàng)
(1 )清除病人口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物等,如有假牙亦應(yīng)取出,以免
假牙脫落墜入氣管。
(2 )解開病人衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、乳罩,以免胸廓受壓。
(3 )仰臥人工呼吸時(shí)必須拉出患者舌頭,以免舌頭后縮阻塞呼吸。
(4 )檢查患者胸、背部有無外傷和骨折,女性有無身孕,如有,應(yīng)選擇
適當(dāng)姿勢(shì),防止造成新的傷害。
(5 )除房屋倒塌或患者處于有毒氣體環(huán)境外,一般應(yīng)就地做人工呼吸,盡量少搬動(dòng)。
3. 人工呼吸的常用方法有以下幾種
(1 )口對(duì)口吹氣法:病人應(yīng)置于仰臥位,急救者跪在患者身旁(或取合
適姿勢(shì)),先用一手捏住患者的下巴,把下巴提起,另一只手捏住患者的鼻
子,不使其漏氣(見圖1 —1 )。進(jìn)行人工呼吸者,在進(jìn)行前先深吸一口氣,然后將嘴貼緊病人的嘴,吹氣入口;同時(shí)觀察病人胸部是否高起;吹完氣后
嘴即離開,讓病人把肺內(nèi)的氣“呼”出。最初吹的5 ~10 口氣要快些,以后
則不必過快,只要看到患者高起的胸部下落,表示肺內(nèi)的氣體已排出時(shí),接
著吹下一口氣,就可以了。如此往復(fù)不止地操作,直到病人恢復(fù)自動(dòng)呼吸或
真正確診死亡為止。每次吹氣用力不可過大,以免患者肺泡破裂;也不可過
小,以免進(jìn)氣不足,達(dá)不到救治目的。
(2 )口對(duì)鼻吹氣法:如果碰到傷病患者牙關(guān)緊閉,張不開口,無法進(jìn)行
口對(duì)口人工呼吸時(shí),可采用口對(duì)鼻吹氣法?趯(duì)鼻吹氣法與口對(duì)口吹氣法相
同,但必須將病人的嘴巴用手捏緊,防止氣從口內(nèi)排出。在進(jìn)行此法時(shí),要
先將患者鼻內(nèi)污物清除,以防阻塞氣道。用此法吹氣時(shí),應(yīng)比口對(duì)口吹氣法用力大些,時(shí)間長些。
無論用口對(duì)口還是用口對(duì)鼻吹氣方法,最好都用紗布或手帕將病人口、鼻隔一下(但不能影響通氣)。吹氣次數(shù)每分鐘成人不少于14 ~16 次,兒童
不少于20 次,嬰兒不少于30 次。
(3 )俯臥壓背法:此法古老但仍在普遍使用。由于病人俯臥,舌頭易向
口外墜出,救治者不必另花時(shí)間拉舌頭,可贏得更多更快的搶救時(shí)間。此法
簡(jiǎn)單易行,在救治觸電、溺水、自縊者時(shí)常用。此法雖進(jìn)氣量不及口對(duì)口或
口對(duì)鼻大,但比以后幾種人工呼吸法效果好。其操作方法是:①將患者胸、腹貼地(或板等),腹部稍墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過頭或一臂枕在頭下,使胸廓擴(kuò)大。②救治者兩腿跪地面向患者頭部,騎在患者腰臀上,把兩手平
放在患者背部肩胛下角的脊椎骨兩旁(兩拇指均靠近患者脊椎骨,余四指稍
開微彎),手掌根緊貼患者背部,用力氣向下壓擠。③救治者在壓擠患者背
部時(shí)應(yīng)俯身向前,慢慢用力下壓,用力方向是向下向前推壓,這時(shí)患者肺內(nèi)
空氣已壓出 (即呼氣),然后慢慢放手松回,使空氣進(jìn)入患者肺內(nèi) (即吸氣),如此反復(fù)便形成呼吸(見圖1 —2 )。每分鐘可作14 ~16 次。
(4 )仰臥壓胸法:此法不適于牙關(guān)緊閉舌向后墜的患者,對(duì)溺水、胸部
創(chuàng)傷、肋骨骨析患者也不宜采用。此法的優(yōu)點(diǎn)是:便于觀察病人表情,氣體
交換量較俯臥法為大。在行人工呼吸前應(yīng)先將病人舌頭拉出 (最好設(shè)法固定,以防后縮阻喉)。其操作方法如下:①患者取仰臥位,背部稍墊高,使胸部
凸起。 ②救治者雙膝跪在患者大腿兩旁, 將雙手平放于患者乳房稍下部位 (相
當(dāng)于第六、七對(duì)肋骨處),雙大拇指向內(nèi),靠近患者胸骨下端,余四指微彎
向外,手掌根貼緊患者胸廓肋骨上,用力壓擠其胸。③擠壓方向、壓?jiǎn)⒎椒?br/>
同俯臥壓背法(見圖1-3 )。
做此法時(shí),救治者兩臂伸直,依靠體重和臂力推壓患者胸廓,使其胸腔
縮小,迫使氣體由其肺內(nèi)排出(即呼氣),在此位置停2 秒鐘;然后再將雙
手松開,身體向后,略停3 秒鐘,使患者胸?cái)U(kuò)張,空氣進(jìn)入其肺內(nèi) (即吸氣),如此反復(fù)壓?jiǎn),每分?4 ~16 次,直到患者恢復(fù)正常呼吸為止。
(5 ) 仰臥伸臂壓胸法: 如傷員下肢或腰臀部負(fù)傷, 無法用仰臥壓胸法時(shí),可采用此法。此法仍將患者仰臥(姿勢(shì)同仰臥壓胸法),救治者雙膝跪在患
者頭頂端,將患者雙臂置其胸前,握緊患者雙腕,將其雙臂向上與軀體呈直
角,再向外拉與地平,維持2 秒鐘,使其胸廓擴(kuò)張,引氣入肺(即吸氣);
接著再將患者兩臂收回,使之屈肘放于胸廓的前外側(cè),對(duì)著肋骨施加壓力,持續(xù)2 秒鐘,使其胸廓縮小,擠氣出肺(即呼氣)。如此往復(fù),直至患者恢
復(fù)自動(dòng)呼吸為止。此法仍為每分鐘14 ~16 次(見圖1 —4 )。
心臟按摩
凡需作心臟按摩的傷病患者,病情都已十分緊急與危險(xiǎn)。在未送醫(yī)院之前,應(yīng)立即實(shí)行胸外心臟擠壓、捶打等按摩措施,這對(duì)有些心臟驟停的患者,常有起死回生的效果。
心臟按摩適用于各種原因引起的心臟驟停。以前人們認(rèn)為大腦缺血5 ~6
分鐘就會(huì)嚴(yán)重危及人的生命或因此而引起難以治愈的并發(fā)癥,但現(xiàn)在我國已
有成功地救活心跳、呼吸驟停8 分鐘的病例,且后遺癥很少,恢復(fù)健康較快。
其主要經(jīng)驗(yàn)是及早作胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸(吹氣),促使呼吸、心跳恢復(fù),避免了腦與重要器官缺氧。
為什么用胸外心臟按摩法可以幫助患者恢復(fù)心跳呢?我們知道,心臟位
于胸腔偏左,它的前面是胸骨與左側(cè)肋軟骨,后面是胸椎(見圖1 —5 )與肋
骨。如果對(duì)胸骨施加壓力,使之下陷3 ~4 厘米,就能壓擠心臟,使心臟達(dá)到
被動(dòng)收縮的目的;而當(dāng)擠壓胸骨的雙手突然放松解除壓力時(shí),彈性較大的肋
軟骨就又恢復(fù)其原位,胸腔擴(kuò)大,使負(fù)壓增加,血液也就流回到舒張的心臟,這就起到了代替和激發(fā)心臟的自然收縮、推動(dòng)血液循環(huán)即人工心跳的作用。
如果屬于假死狀態(tài)的心臟驟停,通過胸外心臟按摩,就可恢復(fù)正常跳動(dòng)使病
人得救。
1. 胸外心臟按摩手法
搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直, 雙手重疊、 將手掌腕部壓在病人胸骨中線下段 (不
可直壓心前區(qū),也不可壓在劍突上)兩乳房間(見圖1 —6 )。在胸外心臟按
摩時(shí),完全依靠搶救者的臂力和體重有節(jié)律地向脊椎方向垂直下壓后突然放
松(但手掌腕處不能離開病人皮膚)。擠壓與放松的時(shí)間應(yīng)當(dāng)相等,如此反
復(fù)進(jìn)行。擠壓次數(shù),每分鐘成人60 ~80 次,兒童70 ~100 次。
急救時(shí)如果有兩人在場(chǎng),一人作4 次胸外心臟按摩后,另一人作口對(duì)口
人工呼吸1 次(見圖1 —7 );只有一人時(shí),應(yīng)先作胸外心臟按摩12 次后,再作2 ~3 次口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸(吹氣)。如此反復(fù)進(jìn)行,直到病人恢
復(fù)呼吸與心跳為止。
2. 胸外心臟按摩操作時(shí)注意事項(xiàng)
(1 )對(duì)心跳驟停的病人,不論作胸外心臟按摩或人工呼吸,都要迅速準(zhǔn)
圖1-7 雙人作胸外心臟按摩與口對(duì)口人工呼吸(吹氣)確,救治越及時(shí)就越
使病人有起死回生的希望;如稍有猶豫遲緩 ......
本書分為7 部分,介紹了常見的100 種傷病的家庭簡(jiǎn)易救治方法,除西
醫(yī)西藥外,還介紹了一些中醫(yī)的偏方、驗(yàn)方、針灸、推拿、封閉及拔火罐等。
內(nèi)容新穎,方法簡(jiǎn)便,效果良好,可供一般家庭成員學(xué)習(xí)使用,是普及保健
知識(shí)的好讀物。家庭傷病救治 100 例
金盾出版社一、緊急救治
人工呼吸
人如觸電、溺水、自縊、中毒以及心臟病或癲癇發(fā)作時(shí),呼吸可能停止,但如及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,予以搶救,很可能挽回生命。人工呼吸就是人為地
幫助傷病患者進(jìn)行被動(dòng)呼吸活動(dòng),達(dá)到氣體交換,促使患者恢復(fù)自動(dòng)呼吸的
救治目的。
1. 做人工呼吸須具備5 個(gè)條件
(1 )患者呼吸道暢通,空氣容易入出。
(2 )解開患者衣扣,防止胸部受壓,使其肺部伸縮自如。
(3 )操作適當(dāng),不能造成肋骨損傷。
(4 )每次壓擠胸或背時(shí),不能少于1 /2 的正常氣體交換量。
(5 )必須保持足夠時(shí)間,只要病人還有一線希望,就不可隨意放棄人工
呼吸。
2. 進(jìn)行人工呼吸前應(yīng)注意事項(xiàng)
(1 )清除病人口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物等,如有假牙亦應(yīng)取出,以免
假牙脫落墜入氣管。
(2 )解開病人衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、乳罩,以免胸廓受壓。
(3 )仰臥人工呼吸時(shí)必須拉出患者舌頭,以免舌頭后縮阻塞呼吸。
(4 )檢查患者胸、背部有無外傷和骨折,女性有無身孕,如有,應(yīng)選擇
適當(dāng)姿勢(shì),防止造成新的傷害。
(5 )除房屋倒塌或患者處于有毒氣體環(huán)境外,一般應(yīng)就地做人工呼吸,盡量少搬動(dòng)。
3. 人工呼吸的常用方法有以下幾種
(1 )口對(duì)口吹氣法:病人應(yīng)置于仰臥位,急救者跪在患者身旁(或取合
適姿勢(shì)),先用一手捏住患者的下巴,把下巴提起,另一只手捏住患者的鼻
子,不使其漏氣(見圖1 —1 )。進(jìn)行人工呼吸者,在進(jìn)行前先深吸一口氣,然后將嘴貼緊病人的嘴,吹氣入口;同時(shí)觀察病人胸部是否高起;吹完氣后
嘴即離開,讓病人把肺內(nèi)的氣“呼”出。最初吹的5 ~10 口氣要快些,以后
則不必過快,只要看到患者高起的胸部下落,表示肺內(nèi)的氣體已排出時(shí),接
著吹下一口氣,就可以了。如此往復(fù)不止地操作,直到病人恢復(fù)自動(dòng)呼吸或
真正確診死亡為止。每次吹氣用力不可過大,以免患者肺泡破裂;也不可過
小,以免進(jìn)氣不足,達(dá)不到救治目的。
(2 )口對(duì)鼻吹氣法:如果碰到傷病患者牙關(guān)緊閉,張不開口,無法進(jìn)行
口對(duì)口人工呼吸時(shí),可采用口對(duì)鼻吹氣法?趯(duì)鼻吹氣法與口對(duì)口吹氣法相
同,但必須將病人的嘴巴用手捏緊,防止氣從口內(nèi)排出。在進(jìn)行此法時(shí),要
先將患者鼻內(nèi)污物清除,以防阻塞氣道。用此法吹氣時(shí),應(yīng)比口對(duì)口吹氣法用力大些,時(shí)間長些。
無論用口對(duì)口還是用口對(duì)鼻吹氣方法,最好都用紗布或手帕將病人口、鼻隔一下(但不能影響通氣)。吹氣次數(shù)每分鐘成人不少于14 ~16 次,兒童
不少于20 次,嬰兒不少于30 次。
(3 )俯臥壓背法:此法古老但仍在普遍使用。由于病人俯臥,舌頭易向
口外墜出,救治者不必另花時(shí)間拉舌頭,可贏得更多更快的搶救時(shí)間。此法
簡(jiǎn)單易行,在救治觸電、溺水、自縊者時(shí)常用。此法雖進(jìn)氣量不及口對(duì)口或
口對(duì)鼻大,但比以后幾種人工呼吸法效果好。其操作方法是:①將患者胸、腹貼地(或板等),腹部稍墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過頭或一臂枕在頭下,使胸廓擴(kuò)大。②救治者兩腿跪地面向患者頭部,騎在患者腰臀上,把兩手平
放在患者背部肩胛下角的脊椎骨兩旁(兩拇指均靠近患者脊椎骨,余四指稍
開微彎),手掌根緊貼患者背部,用力氣向下壓擠。③救治者在壓擠患者背
部時(shí)應(yīng)俯身向前,慢慢用力下壓,用力方向是向下向前推壓,這時(shí)患者肺內(nèi)
空氣已壓出 (即呼氣),然后慢慢放手松回,使空氣進(jìn)入患者肺內(nèi) (即吸氣),如此反復(fù)便形成呼吸(見圖1 —2 )。每分鐘可作14 ~16 次。
(4 )仰臥壓胸法:此法不適于牙關(guān)緊閉舌向后墜的患者,對(duì)溺水、胸部
創(chuàng)傷、肋骨骨析患者也不宜采用。此法的優(yōu)點(diǎn)是:便于觀察病人表情,氣體
交換量較俯臥法為大。在行人工呼吸前應(yīng)先將病人舌頭拉出 (最好設(shè)法固定,以防后縮阻喉)。其操作方法如下:①患者取仰臥位,背部稍墊高,使胸部
凸起。 ②救治者雙膝跪在患者大腿兩旁, 將雙手平放于患者乳房稍下部位 (相
當(dāng)于第六、七對(duì)肋骨處),雙大拇指向內(nèi),靠近患者胸骨下端,余四指微彎
向外,手掌根貼緊患者胸廓肋骨上,用力壓擠其胸。③擠壓方向、壓?jiǎn)⒎椒?br/>
同俯臥壓背法(見圖1-3 )。
做此法時(shí),救治者兩臂伸直,依靠體重和臂力推壓患者胸廓,使其胸腔
縮小,迫使氣體由其肺內(nèi)排出(即呼氣),在此位置停2 秒鐘;然后再將雙
手松開,身體向后,略停3 秒鐘,使患者胸?cái)U(kuò)張,空氣進(jìn)入其肺內(nèi) (即吸氣),如此反復(fù)壓?jiǎn),每分?4 ~16 次,直到患者恢復(fù)正常呼吸為止。
(5 ) 仰臥伸臂壓胸法: 如傷員下肢或腰臀部負(fù)傷, 無法用仰臥壓胸法時(shí),可采用此法。此法仍將患者仰臥(姿勢(shì)同仰臥壓胸法),救治者雙膝跪在患
者頭頂端,將患者雙臂置其胸前,握緊患者雙腕,將其雙臂向上與軀體呈直
角,再向外拉與地平,維持2 秒鐘,使其胸廓擴(kuò)張,引氣入肺(即吸氣);
接著再將患者兩臂收回,使之屈肘放于胸廓的前外側(cè),對(duì)著肋骨施加壓力,持續(xù)2 秒鐘,使其胸廓縮小,擠氣出肺(即呼氣)。如此往復(fù),直至患者恢
復(fù)自動(dòng)呼吸為止。此法仍為每分鐘14 ~16 次(見圖1 —4 )。
心臟按摩
凡需作心臟按摩的傷病患者,病情都已十分緊急與危險(xiǎn)。在未送醫(yī)院之前,應(yīng)立即實(shí)行胸外心臟擠壓、捶打等按摩措施,這對(duì)有些心臟驟停的患者,常有起死回生的效果。
心臟按摩適用于各種原因引起的心臟驟停。以前人們認(rèn)為大腦缺血5 ~6
分鐘就會(huì)嚴(yán)重危及人的生命或因此而引起難以治愈的并發(fā)癥,但現(xiàn)在我國已
有成功地救活心跳、呼吸驟停8 分鐘的病例,且后遺癥很少,恢復(fù)健康較快。
其主要經(jīng)驗(yàn)是及早作胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸(吹氣),促使呼吸、心跳恢復(fù),避免了腦與重要器官缺氧。
為什么用胸外心臟按摩法可以幫助患者恢復(fù)心跳呢?我們知道,心臟位
于胸腔偏左,它的前面是胸骨與左側(cè)肋軟骨,后面是胸椎(見圖1 —5 )與肋
骨。如果對(duì)胸骨施加壓力,使之下陷3 ~4 厘米,就能壓擠心臟,使心臟達(dá)到
被動(dòng)收縮的目的;而當(dāng)擠壓胸骨的雙手突然放松解除壓力時(shí),彈性較大的肋
軟骨就又恢復(fù)其原位,胸腔擴(kuò)大,使負(fù)壓增加,血液也就流回到舒張的心臟,這就起到了代替和激發(fā)心臟的自然收縮、推動(dòng)血液循環(huán)即人工心跳的作用。
如果屬于假死狀態(tài)的心臟驟停,通過胸外心臟按摩,就可恢復(fù)正常跳動(dòng)使病
人得救。
1. 胸外心臟按摩手法
搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直, 雙手重疊、 將手掌腕部壓在病人胸骨中線下段 (不
可直壓心前區(qū),也不可壓在劍突上)兩乳房間(見圖1 —6 )。在胸外心臟按
摩時(shí),完全依靠搶救者的臂力和體重有節(jié)律地向脊椎方向垂直下壓后突然放
松(但手掌腕處不能離開病人皮膚)。擠壓與放松的時(shí)間應(yīng)當(dāng)相等,如此反
復(fù)進(jìn)行。擠壓次數(shù),每分鐘成人60 ~80 次,兒童70 ~100 次。
急救時(shí)如果有兩人在場(chǎng),一人作4 次胸外心臟按摩后,另一人作口對(duì)口
人工呼吸1 次(見圖1 —7 );只有一人時(shí),應(yīng)先作胸外心臟按摩12 次后,再作2 ~3 次口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸(吹氣)。如此反復(fù)進(jìn)行,直到病人恢
復(fù)呼吸與心跳為止。
2. 胸外心臟按摩操作時(shí)注意事項(xiàng)
(1 )對(duì)心跳驟停的病人,不論作胸外心臟按摩或人工呼吸,都要迅速準(zhǔn)
圖1-7 雙人作胸外心臟按摩與口對(duì)口人工呼吸(吹氣)確,救治越及時(shí)就越
使病人有起死回生的希望;如稍有猶豫遲緩 ......
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