十月十二日：輸精道梗阻造成的不育癥
10月12日(周三)《輸精道梗阻造成的不育癥》
嘉賓：鄭洪生--國(guó)際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)理事；北京曹開鏞中醫(yī)院院長(zhǎng)，主任醫(yī)師。
主持人：中國(guó)生殖健康網(wǎng)以及天天在線的網(wǎng)民朋友們，大家晚上好，很高興我們又相會(huì)在今天晚上兩個(gè)小時(shí)的直播時(shí)間里，今天很榮幸的請(qǐng)到了國(guó)際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)理事；北京
曹開鏞中醫(yī)院院長(zhǎng)，主任醫(yī)師鄭洪生老師，今天我們所講的話題是輸精道梗阻造成的不育癥，在往常，類似這樣的話題也不少，今天關(guān)于輸精道梗阻造成的不孕癥，也希望廣大的網(wǎng)民朋友們踴躍的發(fā)問(wèn)題，在直播開始之初，我們還是請(qǐng)我們的鄭院長(zhǎng)給我們講一下輸精道梗阻造成的不孕癥。
鄭洪生：網(wǎng)民們大家好，十一過(guò)去了，我們又進(jìn)入了正常的日常生活中，今天我們講的題目是男性不育癥的一個(gè)小問(wèn)題，顧名思義，就是輸精管不通了，造成的男性不育癥，精子和卵子不能結(jié)合了，造成的不育癥。輸精管從睪丸、曲細(xì)精管，到附睪，到輸精管、射精管，是非常長(zhǎng)的一個(gè)管道，在任何部位，出現(xiàn)了問(wèn)題，都有可能造成輸精管的梗阻，一個(gè)是血液傳播，淋巴傳播，逆行感染，在臨床上來(lái)說(shuō)，通過(guò)化驗(yàn)精子里沒有精子，只有前列腺液、精囊液，就是沒有精子，但是通過(guò)睪丸的穿刺和活檢發(fā)現(xiàn)有精子，就說(shuō)明了輸精管的堵塞。附睪的曲細(xì)精管才0.3毫米這么細(xì)，如果真堵塞了，治療起來(lái)也是非常困難的，所以大伙兒要特別的注意。另外，我們的前列腺也好，也是一樣，得了前列腺炎不要緊，抓緊的治療，不要造成逆行感染就可以了。在臨床上，梗阻型的輸卵管堵塞，是常見病，因?yàn)閮蓚?cè)睪丸有一側(cè)損傷了，另一側(cè)還可以代償，如果兩側(cè)都梗阻了，就會(huì)造成無(wú)精子癥，這個(gè)問(wèn)題我只是做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，大家對(duì)這個(gè)有所了解就可以了。最近我們?cè)谂R床上看到的一些患者，就是由于腮腺炎病毒使輸精管和精原細(xì)胞的破壞，造成了無(wú)精子癥，或者是少精子癥，弱精子癥，治療起來(lái)是非常麻煩的。
, 百拇醫(yī)藥
主持人：精液不液化，是否有必要采取以下的措施，提取男方的結(jié)業(yè)，加入蛋白水解酶使其液化，再選優(yōu)質(zhì)的精子輸送到女性的子宮，這樣有弊端嗎？有無(wú)更好的方案。
鄭洪生：這是西醫(yī)的方法，完全可以的，但是有一個(gè)前提，首先男性的精子質(zhì)量得好，不是單純的液化不好。男同志精子的數(shù)量要好，質(zhì)量要好，A級(jí)精子是直線運(yùn)動(dòng)，半小時(shí)爬行是16毫米以上，如果不具備這個(gè)條件，雖然你把精液稀釋了，送到了宮頸口后穹隆的部位，懷孕率還是有障礙的，這種成功率也就在20—30%之間。
主持人：GuestLxsgI8 ： 精縮靜脈曲張最近總是疼痛嚴(yán)重嗎
鄭洪生：如果已經(jīng)有了小孩了，對(duì)你本身來(lái)講，危害就差了。精索靜脈曲張時(shí)，血液循環(huán)不好，導(dǎo)致睪丸內(nèi)的精索釋放的毒素比較多，這種有害物質(zhì)導(dǎo)致精子的生成、發(fā)育有障礙，對(duì)精子是一種侵襲，是一種傷害，會(huì)造成精子的數(shù)量和質(zhì)量的變化，如果已經(jīng)有了小孩了，這個(gè)就差了，無(wú)非是疼痛性的問(wèn)題，站的時(shí)間久了，腹壓增強(qiáng)了，有一些脹痛，一般來(lái)講，我們考慮，如果精索靜脈曲張?jiān)谌龋蔷蛻?yīng)該做手術(shù)了。如果在輕二度以上，就應(yīng)該做保守性的治療。平時(shí)多注意休息，躺臥的姿勢(shì)要注意，如果三度精索靜脈曲張，保守治療一點(diǎn)希望也沒有，只能做手術(shù)。
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主持人：GuestbFxslT ： 睪丸為什么站久了，一個(gè)就不見了，不知道是怎么回事?
鄭洪生：陰囊是溫度調(diào)節(jié)器，里面有兩個(gè)睪丸、兩個(gè)附睪，還包括精索，如果外面的環(huán)境特別冷，睪丸和提睪肌，陰囊就收縮了，如果天氣熱的話，陰囊就下垂了，提睪肌就松馳了，睪丸就下墜了，這是溫度調(diào)節(jié)器，如強(qiáng)也是一樣，腹腔溫度高了，陰囊也是往下垂的，所以站久了，不會(huì)導(dǎo)致睪丸就消失了，還考慮是個(gè)溫度問(wèn)題。
主持人：GuestEPN6t6 ： 輸精道堵塞一般會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀
鄭洪生：輸精管堵塞，堵塞的不嚴(yán)重的話，基本上沒有什么癥狀，就是化驗(yàn)精子的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)異常的情況，如果由于感染所造成的輸精管堵塞，在急性期會(huì)出現(xiàn)睪丸或附睪的疼痛，由于白膜的堅(jiān)硬，由于睪丸內(nèi)的充血、水腫，壓力比較大，疼痛的性質(zhì)是比較厲害的�？梢哉f(shuō)，出現(xiàn)了急性睪丸炎和附睪炎，甚至還出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)，等等一系列的情況。如果是慢性的附睪炎，可能出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，向腹部放射，如果是輸精管的堵塞，輸精管會(huì)比較粗，有輕度的壓疼，出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)放射性的疼痛。
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主持人：GuestbFxslT ： 輸精管在受到刺激后會(huì)有什么表現(xiàn)
鄭洪生：輸精管是平滑肌，是會(huì)痙攣的。
主持人：GuestbFxslT ： 我的龜頭尿道口周圍有脫皮現(xiàn)象很紅，睡覺的時(shí)候不怎么紅，起床以后就紅。 是不是跟我的包皮過(guò)長(zhǎng)有關(guān)系啊!我才18歲，教授謝謝啊!
鄭洪生：這個(gè)小伙子尿道口有紅的現(xiàn)象，而且脫皮，我覺得，這小伙子飲食上是不是有些變化，小伙子是不是老喝酒，喝酒的話，會(huì)在龜頭的冠狀溝出現(xiàn)一些污垢，他可能認(rèn)為是脫皮現(xiàn)象，尿道口那脫皮是不可能的事，估計(jì)是白色的污垢。污垢長(zhǎng)期的刺激，尿道口會(huì)紅，我建議你每天用干凈的水洗一洗，或者是家里有花椒，放30粒花椒，再放點(diǎn)細(xì)鹽，每天清洗一次，幾天之后就會(huì)好起來(lái)。不叫什么病，是一種癥狀。
主持人：GuestEPN6t6 ： 月經(jīng)周期45天，不知道為什么生完小孩后月經(jīng)周期變的這么長(zhǎng)(以前就不是很準(zhǔn)，有時(shí)長(zhǎng)有時(shí)短)，屬于正常嗎？如何判斷其排卵期？大約什么時(shí)候可以戴環(huán)？
, 百拇醫(yī)藥
鄭洪生：排卵期我做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，如果確切一點(diǎn)的話，是在月經(jīng)周期的第13、14天到醫(yī)院做一個(gè)B超，更加的科學(xué)。戴環(huán)的話，在來(lái)月經(jīng)之后，必須在婦科大夫的指導(dǎo)下戴環(huán)，如果有婦科炎癥的話不允許戴環(huán)。
主持人：有盆腔炎、卵巢囊腫的患者，平時(shí)要注意什么，是不是要吃補(bǔ)氣血的東西？
鄭洪生：像一些帶有熱性的東西盡量少用，牛肉、羊肉要少有。我覺得得盆腔炎的患者或者是卵巢囊腫的患者，我覺得要保持自己正常的心態(tài)，尤其是卵巢囊腫的患者，如果一個(gè)人的氣血不暢的話，會(huì)加重病情。
鄭洪生：我們有兩部電話，電話是010—84533265，或010—84533267，我的信箱是hongsheng8453@sina.com.cn，我們可以交流。
主持人：GuestOTGxvB ： 請(qǐng)問(wèn)孕婦懷孕時(shí)小便有時(shí)有點(diǎn)紅有事嗎?謝謝專家!
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鄭洪生：孕婦懷孕的時(shí)候，有時(shí)小便發(fā)紅，紅到哪一種顏色，是不是有血尿，要通過(guò)檢查才能知道，看看有沒有紅細(xì)胞，必須通過(guò)化驗(yàn)室的檢查，是不是喝水少了，顏色是淺咖啡色的，這個(gè)無(wú)所謂，但是必須通過(guò)化驗(yàn)室才能知道。是不是有妊娠水腫，這又是一個(gè)非常廣義的東西了，要講起來(lái)也非常多。
主持人：GuestixMxq6 ： 我兒子在4歲時(shí)小便處被小朋友踢了一腳，疼了有兩個(gè)月，尿道口有點(diǎn)紅，這會(huì)影響到他以后的生育嗎?
鄭洪生：這個(gè)來(lái)講，不能說(shuō)影響他的生育，我覺得應(yīng)該到大夫那看一看，看看外傷的程度，一般來(lái)講不會(huì)的，看踢的程度而言。
主持人：什么是非細(xì)菌性前列腺炎，二者如何判斷？
鄭洪生：這必須通過(guò)化驗(yàn)室的檢查，如果是金黃色葡萄球菌的，就是細(xì)菌性的，如果是支原體、衣原體的，就是非細(xì)菌性的，要通過(guò)前列腺液的分析才確診。
主持人：和老公已經(jīng)兩年沒有性生活了，自從外面有過(guò)外遇后，就再也沒有做過(guò)，他自己說(shuō)是年齡大了，現(xiàn)在也從不外出了，但是也不和我做了，您能告訴我是怎么回事嗎？
鄭洪生：我覺得在否種程度上是心理問(wèn)題，和外頭的女人可能有性生活，本身來(lái)講，在某種意義上，你們之間發(fā)生了感情上的變化。
主持人：今天我們的網(wǎng)上直播節(jié)目很快就結(jié)束了，在這里再一次感謝我們的嘉賓鄭洪生老師，今天我們的節(jié)目到此結(jié)束，朋友們?cè)僖姟?span id="lll3lll5ll" class="h">, 百拇醫(yī)藥
嘉賓：鄭洪生--國(guó)際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)理事；北京曹開鏞中醫(yī)院院長(zhǎng)，主任醫(yī)師。
主持人：中國(guó)生殖健康網(wǎng)以及天天在線的網(wǎng)民朋友們，大家晚上好，很高興我們又相會(huì)在今天晚上兩個(gè)小時(shí)的直播時(shí)間里，今天很榮幸的請(qǐng)到了國(guó)際中醫(yī)男科學(xué)會(huì)理事；北京
曹開鏞中醫(yī)院院長(zhǎng)，主任醫(yī)師鄭洪生老師，今天我們所講的話題是輸精道梗阻造成的不育癥，在往常，類似這樣的話題也不少，今天關(guān)于輸精道梗阻造成的不孕癥，也希望廣大的網(wǎng)民朋友們踴躍的發(fā)問(wèn)題，在直播開始之初，我們還是請(qǐng)我們的鄭院長(zhǎng)給我們講一下輸精道梗阻造成的不孕癥。
鄭洪生：網(wǎng)民們大家好，十一過(guò)去了，我們又進(jìn)入了正常的日常生活中，今天我們講的題目是男性不育癥的一個(gè)小問(wèn)題，顧名思義，就是輸精管不通了，造成的男性不育癥，精子和卵子不能結(jié)合了，造成的不育癥。輸精管從睪丸、曲細(xì)精管，到附睪，到輸精管、射精管，是非常長(zhǎng)的一個(gè)管道，在任何部位，出現(xiàn)了問(wèn)題，都有可能造成輸精管的梗阻，一個(gè)是血液傳播，淋巴傳播，逆行感染，在臨床上來(lái)說(shuō)，通過(guò)化驗(yàn)精子里沒有精子，只有前列腺液、精囊液，就是沒有精子，但是通過(guò)睪丸的穿刺和活檢發(fā)現(xiàn)有精子，就說(shuō)明了輸精管的堵塞。附睪的曲細(xì)精管才0.3毫米這么細(xì)，如果真堵塞了，治療起來(lái)也是非常困難的，所以大伙兒要特別的注意。另外，我們的前列腺也好，也是一樣，得了前列腺炎不要緊，抓緊的治療，不要造成逆行感染就可以了。在臨床上，梗阻型的輸卵管堵塞，是常見病，因?yàn)閮蓚?cè)睪丸有一側(cè)損傷了，另一側(cè)還可以代償，如果兩側(cè)都梗阻了，就會(huì)造成無(wú)精子癥，這個(gè)問(wèn)題我只是做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，大家對(duì)這個(gè)有所了解就可以了。最近我們?cè)谂R床上看到的一些患者，就是由于腮腺炎病毒使輸精管和精原細(xì)胞的破壞，造成了無(wú)精子癥，或者是少精子癥，弱精子癥，治療起來(lái)是非常麻煩的。
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主持人：精液不液化，是否有必要采取以下的措施，提取男方的結(jié)業(yè)，加入蛋白水解酶使其液化，再選優(yōu)質(zhì)的精子輸送到女性的子宮，這樣有弊端嗎？有無(wú)更好的方案。
鄭洪生：這是西醫(yī)的方法，完全可以的，但是有一個(gè)前提，首先男性的精子質(zhì)量得好，不是單純的液化不好。男同志精子的數(shù)量要好，質(zhì)量要好，A級(jí)精子是直線運(yùn)動(dòng)，半小時(shí)爬行是16毫米以上，如果不具備這個(gè)條件，雖然你把精液稀釋了，送到了宮頸口后穹隆的部位，懷孕率還是有障礙的，這種成功率也就在20—30%之間。
主持人：GuestLxsgI8 ： 精縮靜脈曲張最近總是疼痛嚴(yán)重嗎
鄭洪生：如果已經(jīng)有了小孩了，對(duì)你本身來(lái)講，危害就差了。精索靜脈曲張時(shí)，血液循環(huán)不好，導(dǎo)致睪丸內(nèi)的精索釋放的毒素比較多，這種有害物質(zhì)導(dǎo)致精子的生成、發(fā)育有障礙，對(duì)精子是一種侵襲，是一種傷害，會(huì)造成精子的數(shù)量和質(zhì)量的變化，如果已經(jīng)有了小孩了，這個(gè)就差了，無(wú)非是疼痛性的問(wèn)題，站的時(shí)間久了，腹壓增強(qiáng)了，有一些脹痛，一般來(lái)講，我們考慮，如果精索靜脈曲張?jiān)谌龋蔷蛻?yīng)該做手術(shù)了。如果在輕二度以上，就應(yīng)該做保守性的治療。平時(shí)多注意休息，躺臥的姿勢(shì)要注意，如果三度精索靜脈曲張，保守治療一點(diǎn)希望也沒有，只能做手術(shù)。
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鄭洪生：陰囊是溫度調(diào)節(jié)器，里面有兩個(gè)睪丸、兩個(gè)附睪，還包括精索，如果外面的環(huán)境特別冷，睪丸和提睪肌，陰囊就收縮了，如果天氣熱的話，陰囊就下垂了，提睪肌就松馳了，睪丸就下墜了，這是溫度調(diào)節(jié)器，如強(qiáng)也是一樣，腹腔溫度高了，陰囊也是往下垂的，所以站久了，不會(huì)導(dǎo)致睪丸就消失了，還考慮是個(gè)溫度問(wèn)題。
主持人：GuestEPN6t6 ： 輸精道堵塞一般會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀
鄭洪生：輸精管堵塞，堵塞的不嚴(yán)重的話，基本上沒有什么癥狀，就是化驗(yàn)精子的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)異常的情況，如果由于感染所造成的輸精管堵塞，在急性期會(huì)出現(xiàn)睪丸或附睪的疼痛，由于白膜的堅(jiān)硬，由于睪丸內(nèi)的充血、水腫，壓力比較大，疼痛的性質(zhì)是比較厲害的�？梢哉f(shuō)，出現(xiàn)了急性睪丸炎和附睪炎，甚至還出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)，等等一系列的情況。如果是慢性的附睪炎，可能出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，向腹部放射，如果是輸精管的堵塞，輸精管會(huì)比較粗，有輕度的壓疼，出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)放射性的疼痛。
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鄭洪生：輸精管是平滑肌，是會(huì)痙攣的。
主持人：GuestbFxslT ： 我的龜頭尿道口周圍有脫皮現(xiàn)象很紅，睡覺的時(shí)候不怎么紅，起床以后就紅。 是不是跟我的包皮過(guò)長(zhǎng)有關(guān)系啊!我才18歲，教授謝謝啊!
鄭洪生：這個(gè)小伙子尿道口有紅的現(xiàn)象，而且脫皮，我覺得，這小伙子飲食上是不是有些變化，小伙子是不是老喝酒，喝酒的話，會(huì)在龜頭的冠狀溝出現(xiàn)一些污垢，他可能認(rèn)為是脫皮現(xiàn)象，尿道口那脫皮是不可能的事，估計(jì)是白色的污垢。污垢長(zhǎng)期的刺激，尿道口會(huì)紅，我建議你每天用干凈的水洗一洗，或者是家里有花椒，放30粒花椒，再放點(diǎn)細(xì)鹽，每天清洗一次，幾天之后就會(huì)好起來(lái)。不叫什么病，是一種癥狀。
主持人：GuestEPN6t6 ： 月經(jīng)周期45天，不知道為什么生完小孩后月經(jīng)周期變的這么長(zhǎng)(以前就不是很準(zhǔn)，有時(shí)長(zhǎng)有時(shí)短)，屬于正常嗎？如何判斷其排卵期？大約什么時(shí)候可以戴環(huán)？
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鄭洪生：排卵期我做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹，如果確切一點(diǎn)的話，是在月經(jīng)周期的第13、14天到醫(yī)院做一個(gè)B超，更加的科學(xué)。戴環(huán)的話，在來(lái)月經(jīng)之后，必須在婦科大夫的指導(dǎo)下戴環(huán)，如果有婦科炎癥的話不允許戴環(huán)。
主持人：有盆腔炎、卵巢囊腫的患者，平時(shí)要注意什么，是不是要吃補(bǔ)氣血的東西？
鄭洪生：像一些帶有熱性的東西盡量少用，牛肉、羊肉要少有。我覺得得盆腔炎的患者或者是卵巢囊腫的患者，我覺得要保持自己正常的心態(tài)，尤其是卵巢囊腫的患者，如果一個(gè)人的氣血不暢的話，會(huì)加重病情。
鄭洪生：我們有兩部電話，電話是010—84533265，或010—84533267，我的信箱是hongsheng8453@sina.com.cn，我們可以交流。
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鄭洪生：孕婦懷孕的時(shí)候，有時(shí)小便發(fā)紅，紅到哪一種顏色，是不是有血尿，要通過(guò)檢查才能知道，看看有沒有紅細(xì)胞，必須通過(guò)化驗(yàn)室的檢查，是不是喝水少了，顏色是淺咖啡色的，這個(gè)無(wú)所謂，但是必須通過(guò)化驗(yàn)室才能知道。是不是有妊娠水腫，這又是一個(gè)非常廣義的東西了，要講起來(lái)也非常多。
主持人：GuestixMxq6 ： 我兒子在4歲時(shí)小便處被小朋友踢了一腳，疼了有兩個(gè)月，尿道口有點(diǎn)紅，這會(huì)影響到他以后的生育嗎?
鄭洪生：這個(gè)來(lái)講，不能說(shuō)影響他的生育，我覺得應(yīng)該到大夫那看一看，看看外傷的程度，一般來(lái)講不會(huì)的，看踢的程度而言。
主持人：什么是非細(xì)菌性前列腺炎，二者如何判斷？
鄭洪生：這必須通過(guò)化驗(yàn)室的檢查，如果是金黃色葡萄球菌的，就是細(xì)菌性的，如果是支原體、衣原體的，就是非細(xì)菌性的，要通過(guò)前列腺液的分析才確診。
主持人：和老公已經(jīng)兩年沒有性生活了，自從外面有過(guò)外遇后，就再也沒有做過(guò)，他自己說(shuō)是年齡大了，現(xiàn)在也從不外出了，但是也不和我做了，您能告訴我是怎么回事嗎？
鄭洪生：我覺得在否種程度上是心理問(wèn)題，和外頭的女人可能有性生活，本身來(lái)講，在某種意義上，你們之間發(fā)生了感情上的變化。
主持人：今天我們的網(wǎng)上直播節(jié)目很快就結(jié)束了，在這里再一次感謝我們的嘉賓鄭洪生老師，今天我們的節(jié)目到此結(jié)束，朋友們?cè)僖姟?span id="lll3lll5ll" class="h">, 百拇醫(yī)藥